Viscosupplement ripristina le proprietà del normale liquido articolare
Synvisc (hylan GF 20) è un fluido elastico, viscoso, ad alto peso molecolare che contiene il fluido di hylan A, il gel di hylan B e l'acqua salata. Hylan A e hylan B sono derivati da ialuronano (chiamato anche ialuronato di sodio) che è costituito da pettini di pollo. Lo ialuronano è anche una sostanza naturale che si trova nel corpo, in particolare, in grandi quantità nelle articolazioni.
Il naturale ialuronano del corpo agisce come un lubrificante e un ammortizzatore che è necessario per la normale funzione articolare.
Synvisc è uno degli ialuronati che viene utilizzato in un trattamento noto come viscosupplementazione . Il trattamento è a volte indicato come terapia fluida articolare, iniezioni di acido ialuronico o iniezioni di ialuronato.
Indicazioni per Synvisc
Le iniezioni di Synvisc sono approvate per il trattamento del dolore in pazienti con osteoartrosi del ginocchio che non hanno risposto a una terapia più conservativa, come analgesici non narcotici o opzioni di trattamento non farmacologico. Nell'osteoartrosi, possono esserci quantità insufficienti di acido ialuronico o la qualità di ialuronano può essere ridotta. L'uso di Synvisc per altri giunti è stato studiato, ma non è ancora stato approvato.
Synvisc viene iniettato, utilizzando una siringa contenente 2 ml, direttamente nell'articolazione del ginocchio per ripristinare le proprietà ammortizzanti e lubrificanti del normale liquido articolare.
Esiste un altro prodotto Synvisc, noto come Synvisc-One, che viene somministrato come iniezione singola (una tantum) intra-articolare (6 ml).
Iniezioni Synvisc - Background
- La viscosupplementazione è stata studiata per il trattamento dell'osteoartrosi sin dagli anni '70.
- Synvisc è stato approvato dalla FDA l'08/08/97.
- Le iniezioni di Synvisc sono tipicamente date come una serie di 3 iniezioni, una volta alla settimana, una settimana intera a parte. Synvisc-One è stato sviluppato come un'iniezione una tantum, in alternativa alla serie di tre con Synvisc.
- Per ottenere i migliori risultati, il liquido sinoviale osteoartritico viene in genere rimosso dal ginocchio prima della prima iniezione.
- Synvisc è considerato un trattamento o terapia, non un farmaco.
Effetti collaterali e rischi
Gli effetti indesiderati più comuni associati alle iniezioni di Synvisc comprendono dolore al ginocchio iniettato, gonfiore nel ginocchio iniettato e versamento articolare . Altri potenziali eventi avversi che possono verificarsi con iniezioni intra-articolari comprendono artralgia (dolore a livello articolare), rigidità articolare, versamento articolare, gonfiore articolare , calore articolare , dolore al sito di iniezione, artrite, artropatia e anormalità dell'andatura.
La sorveglianza post-marketing del regime di 3-iniezione di Synvisc ha rivelato altri rari effetti sistemici tra cui rash, orticaria, febbre, nausea, mal di testa, vertigini, brividi, crampi muscolari, malessere , problemi respiratori, edema periferico e raramente trombocitopenia (piastrine basse) ).
Controindicazioni e avvertenze
Synvisc non deve essere iniettato in pazienti con nota ipersensibilità ai prodotti ialuronici. Inoltre, Synvisc non deve essere iniettato nelle ginocchia con infezioni alle articolazioni, malattie della pelle o infezioni, o infezione nell'area che circonda il sito di iniezione.
Synvisc deve essere usato solo come iniezione intrarticolare (all'interno dell'articolazione).
Se viene iniettato al di fuori dell'articolazione nel tessuto sinoviale o nella capsula articolare, possono verificarsi eventi avversi locali o sistemici. L'iniezione intravascolare di Synvisc (in un vaso sanguigno) può causare eventi avversi sistemici e deve essere evitata.
Dopo un'iniezione Synvisc, si raccomanda ai pazienti di evitare attività gravose o attività prolungate di carico per 48 ore. Discutere le raccomandazioni specifiche relative al proprio caso con il proprio medico.
La sicurezza e l'efficacia di Synvisc in donne in gravidanza o in allattamento non sono state stabilite.
Se hai allergie a piume, uova, pollame o altri prodotti dagli uccelli - informa il medico.
Confronto tra Synvisc e iniezioni di corticosteroidi
Synvisc è paragonabile per efficacia alle iniezioni di corticosteroidi intraarticolari che hanno un inizio più rapido ma una minore durata d'azione rispetto a Synvisc. Le ripetute iniezioni di Synvisc sono considerate più sicure dei corticosteroidi nei pazienti con comorbilità che possono rendere i corticosteroidi controindicati. Inoltre, va notato che l'uso di FANS può diminuire in alcuni pazienti dopo iniezioni di Synvisc.
fonti:
Informazioni paziente Synvisc, Sanofi US.
http://products.sanofi.us/synvisc/synvisc.html
Informazioni per il paziente Synvisc-One. Sanofi Stati Uniti.
http://products.sanofi.us/synviscone/synviscone.html
Hylan GF 20: Revisione della sua sicurezza ed efficacia nella gestione del dolore articolare in osteoartrite. Magliore A. et al. Informazioni cliniche cliniche: artrite Disordini muscoloscheletrici. 2010; 3: 55-68.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2998981/