Benefici ed effetti collaterali
L'idrossizina è un antistaminico sedativo di prima generazione, il che significa che ha effetti collaterali simili a Benadryl . È commercializzato con i marchi Atarax e Vistaril, ma è anche disponibile in forma generica. Hydroxyzine è stato originariamente sviluppato come sedativo durante gli anni '50, ma è stato trovato che ha proprietà antistaminiche significative.
Hydroxyzine per le allergie
L'idrossizina viene comunemente prescritta per il trattamento di varie condizioni allergiche, in particolare l' orticaria , ma è anche comunemente usata per trattare prurito , ansia, insonnia, nausea e vomito.
La dose di idrossizina dipende dalla condizione da trattare, sebbene una dose comune sia da 25 a 50 milligrammi ogni sei ore. L'idrossizina è usata anche per i bambini, sebbene la dose sia calcolata in base al peso del bambino. Tuttavia, gli effetti della sedazione e della sonnolenza possono portare invece a una prescrizione per uno degli antistaminici di seconda generazione come Xyzal (levocetirizina).
Come funziona l'idrossizina per le allergie
Hydroxyzine agisce bloccando il recettore H1, legandosi a loro e diminuendo l'attività dell'istamina. L'istamina consente a più fluidi di fuoriuscire dai capillari nei tessuti, ed è questo fluido che si avverte come naso che cola e lacrimazione quando si ha una reazione allergica. L'istamina induce anche gonfiore e la produzione di ruote in eruzioni cutanee.
Bloccando il recettore H1, l'idrossizina è efficace contro questi sintomi di allergia. Questo può anche aiutare quando prurito (prurito) è causato da allergie.
Ma l'idrossizina attraversa anche il cervello dove ha ulteriori effetti per provocare sonnolenza e sedazione. Questi effetti potrebbero non essere necessari quando si trattano le allergie.
Antistaminici di seconda generazione derivati da idrossizina
Il metabolita attivo dell'idrossizina è la cetirizina (Zyrtec) , che è disponibile da banco come antistaminico a bassa sedazione.
L'isomero attivo di cetirizina è levocetirizina (Xyzal) , che è disponibile solo su prescrizione ed è diventato disponibile in forma generica. Non attraversa il cervello prontamente come l'idrossizina, e quindi non produce la stessa sedazione. Inoltre non produce gli effetti ansiolitici dell'idrossizina per lo stesso motivo.
Zyrtec e Xyzal sono migliori per il trattamento della rinite allergica rispetto all'idrossizina poiché hanno meno effetti collaterali e una maggiore durata d'azione. Sono anche efficaci per il trattamento di alveari e prurito.
Zyrtec e Xyzal non sono efficaci per il trattamento di ansia, insonnia o nausea e vomito, condizioni per le quali possono essere prescritti idrossizina o altri antistaminici di prima generazione. (Nonostante l'idrossizina sia un farmaco di 50 anni, ha comunque benefici per il trattamento di varie condizioni mediche).
Una revisione degli studi di Xyzal (levocetirizina) nel 2009 ha rilevato che 5 mg / die era efficace nel ridurre i sintomi della rinite allergica stagionale ( raffreddore da fieno ,) rinite allergica perenne e orticaria cronica idiopatica ( orticaria cronica di causa sconosciuta, migliorando la qualità di vita, con un profilo accettabile di tollerabilità).
Bottom Line su antistaminici di seconda generazione vs prima generazione
Un vantaggio degli antistaminici di seconda generazione (Zyrtec e Xyzal) è la mancanza di effetti collaterali indesiderati come sedazione, sonnolenza e difficoltà di concentrazione e apprendimento.
Questi effetti collaterali sono di particolare interesse quando i bambini in età scolare vengono curati per lunghi periodi con idrossizina.
Xyzal (levocetirizina) è l'unico antistaminico con il quale non ci sono effetti avversi clinicamente rilevanti sullo sviluppo fisico e psicomotorio nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 12 anni, secondo gli studi.
Detto questo, l'idrossizina continua ad avere usi non allergici per il trattamento di lieve ansia, insonnia e nausea e vomito. Può anche essere un farmaco a breve termine economico per gli adulti con allergie quando gli effetti collaterali della sedazione possono essere benefici (come con l'insonnia o l'ansia).
> Fonti:
> Pampura, A., Papadopoulos, N., Spicak, V. e R. Kurzawa. Prove per la sicurezza clinica, l'efficacia e le percezioni dei genitori e dei medici di Levocetirizina per il trattamento di bambini con malattia allergica. Archivi internazionali di allergia e immunologia . 2011. 155 (4): 367-78.