Panoramica
Sfortunatamente, alcune persone hanno altri problemi di salute sovrapposti a fianco della sindrome dell'intestino irritabile (IBS). Globus è una condizione in cui le persone provano una sensazione di qualcosa bloccato nella loro gola, mentre l'IBS è una condizione in cui le persone provano dolore addominale cronico e problemi al bagno.
Entrambi sono considerati disturbi gastrointestinali funzionali (FGID), in quanto nessun motivo per i sintomi compare nei test diagnostici standard, quindi potrebbe farti chiedere se esiste una connessione tra i due.
In questa panoramica, imparerai a conoscere i sintomi, la diagnosi e il trattamento del globus, oltre a vedere se c'è qualche possibile sovrapposizione tra globus e IBS. Troverai anche alcune idee su cosa puoi fare se ti trovi ad affrontare entrambi i problemi allo stesso tempo.
Cos'è Globus?
Globus è una sensazione persistente o intermittente che c'è qualcosa bloccato nella parte posteriore della tua gola, quando in realtà non c'è niente lì. Il sintomo di globus è sorprendentemente comune. Negli studi di ricerca, la sensazione è stata riportata da quasi la metà dei partecipanti allo studio sani. Tuttavia, il disturbo attuale è relativamente raro.
La buona notizia su Globus è che la condizione è vista come benigna, il che significa che sebbene possa essere fastidioso, non è una minaccia per la salute. La cattiva notizia è che il globo tende a essere una condizione cronica difficile da trattare. Sebbene il sintomo possa dissolversi, è probabile che ritorni.
La condizione era originariamente chiamata "glubus hystericus" ma in seguito si è dimostrato che non era correlata a una condizione psichiatrica "isterica". Ora è conosciuto con il nome più accurato e meno giudizioso, "globus phayrngeus", che riconosce il coinvolgimento dei muscoli della faringe nella condizione.
Sintomi
Globus non si presenta tipicamente come una sensazione dolorosa, ma piuttosto la sensazione che ci sia un nodulo o qualche tipo di pressione o di oggetti estranei nella tua gola. Potrebbe anche sembrare una sensazione di tensione o costrizione nella tua gola. Il nodulo può sembrare che si muova su e giù, o meno comunemente, da un lato all'altro.
Le sensazioni associate al globus dovrebbero essere ridotte quando si mangia o si beve qualcosa, ma si può peggiorare quando non si ingerisce altro che la propria saliva. Globus non dovrebbe causare alcuna difficoltà nella deglutizione (disfagia). Alcune persone con globus potrebbero scoprire che la loro voce diventa rauca, rauca o rauca, o gomme facilmente. L'effetto sulla voce può essere più probabilmente dovuto al reflusso acido piuttosto che al globus stesso.
Se riscontri uno dei sintomi di globus, è essenziale che lo comunichi al medico. Sebbene il rischio che globus sia indicativo di un grave problema di salute è piccolo, qualsiasi sintomo insolito deve essere studiato per una corretta diagnosi.
Le cause
Professionisti e ricercatori medici non sanno per certo perché alcune persone provano i sintomi del globus. Diversi problemi medici sono stati identificati come possibilmente iniziando o contribuendo al problema.
Questi includono:
Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) : si ritiene che il reflusso acido associato a GERD svolga un ruolo in una quantità abbastanza grande di persone che sperimentano il sintomo di globus. Si è ipotizzato che qualsiasi acido che cola dallo stomaco all'esofago e alla gola interferisca con il funzionamento dei muscoli della gola, impedendo loro di rilassarsi come dovrebbero e provocando così la sensazione che nella zona ci sia qualcosa di insolito.
Problemi di motilità della faringe : la faringe è un organo nella parte posteriore della gola che svolge un ruolo sia nella digestione che nella respirazione.
Come parte della digestione, sposta il cibo nel tuo esofago, mentre come parte della respirazione, riscalda e inumidisce l'aria prima che entri nella trachea. Per alcune persone, un problema con il funzionamento di questo organo può contribuire al sintomo di globus.
Problemi di salute che interessano la faringe: problemi di salute, come faringite, tonsillite e gocciolamento postnasale dal sinusitus, possono causare irritazione o infiammazione della faringe, con conseguente sensibilizzazione dei nervi nella zona e conseguente sensazione di globus.
Disfunzione dello sfintere esofageo superiore : il tuo sfintere esofageo superiore (UES) è una valvola che si trova nella parte posteriore della gola nella parte inferiore della faringe ed è responsabile di due cose importanti. Si apre per consentire a cibo e bevande di entrare nel tuo esofago e si chiude per evitare che il cibo entri nella tua trachea. Si ritiene che per alcune persone che hanno globus i muscoli dello sfintere siano più stretti del normale, e questa tensione eccessiva crea quindi le sensazioni associate al globus.
Problemi di motilità esofagea : si ritiene che alcuni casi di globus possano essere correlati a problemi relativi a come funziona l'esofago. Le stime riguardanti la prevalenza dei problemi di motilità esofagea nelle persone che hanno globus variano abbastanza ampiamente.
Rari problemi medici che contribuiscono ai sintomi del globus : ci sono anche alcuni problemi abbastanza rari che possono causare a una persona di provare i sintomi del globus. Questi includono un problema anatomico, come quello con l'epiglottide (un piccolo lembo che copre l'apertura della trachea quando deglutisci), e tumori benigni o cancerogeni.
Fattori di stile di vita contributivi
I ricercatori hanno identificato alcuni fattori dello stile di vita che possono contribuire all'insorgenza o al mantenimento del globus:
1. Stress : Sebbene inizialmente si pensasse che globus fosse quasi esclusivamente di natura psicologica, la ricerca sull'argomento è stata piuttosto mista. Alcuni studi hanno dimostrato un'associazione tra globus e una diagnosi psichiatrica, come la depressione o un disturbo d'ansia, mentre altri studi non hanno mostrato tale associazione. Ciò che è chiaro è che i sintomi del globus sono tipicamente peggiorati quando una persona che ha globus è ansiosa o sotto stress. Questo peggioramento dei sintomi è probabilmente dovuto a un restringimento subconscio dei muscoli nell'area della gola.
2. Affaticamento : i sintomi possono essere peggiori quando sei stanco o se hai usato la tua voce più del solito.
3. Deglutizione ripetuta : poiché la sensazione di "grumo" è scomoda, c'è una naturale tendenza umana a deglutire come mezzo per alleviare il sintomo. Tuttavia, ogni successiva deglutizione tende a ridurre la quantità di saliva e le conseguenti "secche" rondini possono effettivamente aumentare il tuo disagio.
4. Fumo: sebbene non tutti i fumatori abbiano esperienza di globus, il fumo può peggiorare i sintomi per coloro che ne hanno la condizione.
Diagnosi
Globus è una diagnosi di esclusione, il che significa che è fatta dopo che sono stati esclusi altri problemi di salute. Se si verificano i sintomi del globus, si dovrebbe essere visto da un medico orecchio, naso e gola (ENT). Possono consigliare uno o più dei seguenti test diagnostici:
- Ingoio di bario (raggi X presi dopo aver ingoiato una soluzione di bario)
- Endoscopia (tubo inserito attraverso la bocca nell'esofago)
- Manometria esofagea (inserimento di un tubo contenente sensori progettati per misurare le contrazioni muscolari nell'esofago)
- Nasolaryngoscopy (un tubo stretto inserito attraverso il naso in gola)
- Videofluoroscopia (raggi X presi mentre si mangia e si beve)
Potrebbe essere il cancro?
È naturale temere che la sensazione di un corpo estraneo nella gola possa essere un segno di un tumore canceroso. Potresti essere rassicurato nel sentire che questo è raramente il caso. (Ma è essenziale che comunichi al medico i tuoi sintomi per un corretto lavoro diagnostico!) I sintomi non tipicamente associati al globus che potrebbero essere indicativi di cancro includono:
- Dolore durante la deglutizione
- Difficoltà a deglutire
- Perdita di peso inspiegabile
- La sensazione è solo su un lato della gola
- I cibi solidi rimangono bloccati in gola
- I sintomi sono costanti e / o peggiorano
- Puoi vedere o sentire una massa effettiva dentro o intorno all'area della gola
- Segni di sanguinamento in bocca
Trattamento
Il più delle volte, tutto ciò che è necessario per trattare con globus è la rassicurazione che non hai il cancro. Tuttavia, se i sintomi sono abbastanza distruttivi e distraenti, sono disponibili altri trattamenti. In alcuni casi, un trattamento può essere raccomandato in quanto affronta qualsiasi possibile contributo sottostante al sintomo, mentre in altri casi il trattamento raccomandato è uno che si concentra direttamente sul globus. Ecco alcune opzioni possibili:
- Terapia con un logopedista
- Modifiche ai farmaci e alla dieta per ridurre il reflusso acido
- Terapia cognitivo-comportamentale (CBT)
- antidepressivi
- Se applicabile, programmi per smettere di fumare
La chirurgia è una modalità molto rara; ma può essere raccomandato se sono presenti una malattia della tiroide o un problema di epiglottide anatomica (epiglottide retroversa).
Sovrapposizione con IBS
Sebbene una revisione della ricerca porti a uno studio più vecchio ampiamente citato e che asserisce che il globus è un sintomo "comune" di IBS, tale ricerca non sembra essere stata replicata. Tuttavia, se si dispone di entrambi, ci sono alcune cose che puoi fare che possono aiutare ad alleviare i sintomi di entrambi i problemi:
1. Bevi molta acqua. L'acqua può aiutare a mantenere l'area della gola troppo asciutta, sostituendo anche i liquidi persi da episodi di diarrea (IBS con diarrea) o mantenendo le feci umide (per IBS con stitichezza).
2. Evitare alcol, caffè e bevande gassate che possono essere irritanti per l'intero sistema digestivo.
3. Offset lo stress nella tua vita, sia attraverso la CBT, l'uso di esercizi di rilassamento o attraverso altre attività mente / corpo come lo yoga, il tai chi o la meditazione.
> Fonti:
> Kortequee S, Karkos PD, Atkinson H, et al. "Management of Globus Pharyngeus" International Journal of Otolaryngology 2013, 5 pagine
> Lee, BE, Kim, GH "Globus faringeo: una revisione della sua eziologia, diagnosi e trattamento" World Journal of Gastroenterology 2012; 18 (20): 2462-2471.
> Watson WC, Sullivan SN, Corke M, Rush D. "Globus e mal di testa: sintomi comuni della sindrome dell'intestino irritabile." Canadian Medical Association Journal 1978; 118 (4): 387-388.