Anatomia riproduttiva maschile e cancro testicolare

Come influisce il sistema riproduttivo?

Il sistema riproduttivo maschile comprende i testicoli, i dotti spermatici, la prostata, l'uretra e il pene. Sfortunatamente, proprio come molti altri tessuti del corpo umano, i tumori possono svilupparsi dal sistema riproduttivo. Il cancro alla prostata è di gran lunga il cancro più comune del sistema riproduttivo maschile seguito da tumori ai testicoli , che consistono in diversi tipi.

Il cancro del testicolo deriva dai testicoli, noti anche come testicoli, la forma plurale del testicolo.

Panoramica

Il nome completo per la cellula spermatica è spermatozoo, spermatozoo plurale. La cellula spermatica è diversa dalla maggior parte delle altre cellule del corpo umano in quanto è l'unico tipo di cellula che contiene un set di cromosomi, mentre tutte le altre cellule contengono due serie di ciascun cromosoma. Si combina con l'uovo, che ha una singola copia dei cromosomi della madre, risultante in un set completo di cromosomi. Questa serie di cromosomi rappresenta la maggior parte delle caratteristiche dell'individuo che deve nascere.

Lo sperma passa attraverso 3 fasi principali: produzione, stoccaggio e consegna.

Produzione

Il processo di creazione dello sperma è chiamato spermatogenesi. Si verifica in una regione dei testicoli noti come i tubuli seminiferi. All'interno dei tubuli seminiferi si trovano le cellule spermatogoniche da cui derivano gli spermatozoi.

Mentre gli spermatozoi percorrono i tubuli seminiferi, vengono nutriti e continuano a maturare. Circa 200-400 milioni di spermatozoi vengono prodotti ogni giorno.

Conservazione

Lo sperma esce dai tubuli seminiferi ed entra nell'epididimo, che è un'altra struttura tubolare strettamente arrotolata. Lo sperma continua a svilupparsi in questa fase e alla fine viene immagazzinato verso la fine dell'epididimo.

In genere occorrono circa 3 mesi affinché lo sperma diventi pienamente maturo.

Consegna

Con un'adeguata stimolazione dal sistema nervoso, le contrazioni muscolari lisce spingono lo sperma dall'epididimo ai dotti deferenti (noto anche come dotto deferente) che circolano nella vescica e passano nel dotto eiaculatorio, che si trova nella ghiandola prostatica. Questo processo è noto come emissione e si verifica immediatamente prima dell'eiaculazione. Poco prima del dotto eiaculatorio, la vescicola seminale fornisce un fluido ricco di nutrienti che costituisce la maggior parte del volume dell'eiaculato. La prostata contribuisce anche al fluido che serve ad abbassare il pH e proteggere lo sperma. Da lì lo sperma, ora conosciuto come seme dal momento che ha un liquido dalle vescicole seminali, viene espulso dall'uretra e fuori dal pene. Un muscolo sfinteriale attorno all'uretra nei contratti della prostata impedisce allo sperma di andare nella direzione sbagliata nella vescica.

Possibili effetti

Prima del trattamento del cancro

Alcuni studi hanno suggerito che gli uomini con cancro ai testicoli hanno evidenza di spermatogenesi compromessa anche prima del trattamento. Il motivo esatto per questo non è chiaro, ma può essere correlato ai fattori di fondo che hanno causato il cancro ai testicoli in primo luogo, come il criptochidismo .

A seguito di chemioterapia o radioterapia

Sia la chemioterapia che la radioterapia possono interrompere la spermatogenesi. Maggiore è la dose di chemioterapia, maggiore è il rischio di infertilità permanente.

A seguito di RLND

La dissezione dei linfonodi retroperitoneali è la rimozione chirurgica dei linfonodi nell'addome che drenano il contenuto della linfa dai testicoli. Questo è il primo luogo in cui si diffondono i tumori dei testicoli e la chirurgia può essere una parte importante nella cura del cancro. I nervi responsabili del processo coordinato di eiaculazione passano dal midollo spinale attraverso questa regione. Questi nervi possono essere influenzati dalla chirurgia con conseguente condizione nota come eiaculazione retrograda.

Come accennato in precedenza, durante l'eiaculazione, un muscolo dello sfintere si contrae appena prima della vescica, impedendo allo sperma di andare nella direzione sbagliata (retrograda) nella vescica invece che lungo l'uretra attraverso il pene. Nell'eiaculazione retrograda, il nervo responsabile della contrazione dello sfintere non funziona correttamente in modo che il seme entri nella vescica e ciò che viene spesso definito un orgasmo secco.

Qualsiasi trattamento per il cancro ai testicoli può potenzialmente causare infertilità. Le banche dello sperma dovrebbero essere considerate in chiunque desideri generare figli dopo il trattamento.