Gli antistaminici di seconda generazione sono generalmente preferiti.
L'istamina è una sostanza chimica rilasciata da cellule allergiche nel corpo (come mastociti e basofili ), di solito in risposta a un allergene come il pelo di gatto o il polline.
Quando l'istamina viene rilasciata dalle cellule allergiche nel naso e negli occhi, il risultato è starnuti, naso che cola, prurito agli occhi / naso / gola, congestione nasale e gocciolamento post-nasale. Questi sono i sintomi del raffreddore da fieno, noto anche come rinite allergica .
Gli antistaminici sono farmaci che bloccano il recettore per l'istamina, fermando così i sintomi che le cause dell'istamina. Gli antistaminici sono i farmaci più comunemente usati per trattare la rinite allergica.
Quali sono alcuni esempi di antistaminici?
Gli antistaminici più vecchi, chiamati antistaminici di prima generazione, includono:
- Benadryl (difenidrammina)
- Chlor-Trimeton (cloreniramina)
- Atarax / Vistaril (idrossizina)
Questi antistaminici hanno effetti collaterali significativi chiamati effetti collaterali "anticolinergici", che possono includere secchezza delle fauci, sonnolenza, stitichezza e ritenzione urinaria. A causa degli effetti collaterali di questi farmaci, sono generalmente considerati troppo sedativi per l'uso quotidiano di routine.
Pertanto, questo articolo discuterà solo i nuovi antistaminici, come descritto di seguito.
Gli antistaminici più recenti, chiamati antistaminici di seconda generazione includono:
- Clarinex (desloratadina)
- Claritin , Alavert, vari generici (loratadina)
- Xyzal (levocetirizina)
Questi antistaminici più recenti tendono ad avere meno effetti collaterali anticolinergici e quindi sono definiti "sedativi" o "non sedativi".
È importante notare che montelukast (Singulair), non è un antistaminico, ma piuttosto un farmaco antileucotrienico.
I leucotrieni sono sostanze chimiche rilasciate da una varietà di cellule allergiche e immunitarie e possono causare sintomi allergici, principalmente congestione nasale.
Quali sono i sintomi della febbre da fieno anti-istamina?
Gli antistaminici bloccano l'azione dell'istamina e i sintomi correlati all'istamina includono:
- starnuti
- naso che cola
- prurito agli occhi
- prurito al naso
- orecchie pruriginose
- prurito alla gola
Altri sintomi, tra cui gocciolamento post-nasale, tosse e congestione nasale possono anche essere causati dall'istamina e quindi possono essere trattati con antistaminici.
Tuttavia, gli antistaminici sono generalmente meno efficaci nel trattamento della gocciolamento post-nasale e dei sintomi della congestione nasale, dal momento che possono essere coinvolte altre sostanze chimiche diverse dall'istamina.
Quale antistaminico funziona meglio?
La risposta a questa domanda è completamente basata sulle mie esperienze e opinioni come allergologo certificato dalla commissione. Gli studi sono molto utili per decidere quale farmaco funziona meglio, ma bisogna anche tenere a mente quale azienda sta pagando per lo studio.
È mia opinione che Zyrtec e Allegra siano molto vicini e antistaminici molto buoni. Penso che questi farmaci funzionino molto meglio di Claritin o Clarinex. Al momento, ritengo che Zyrtec sia il miglior antistaminico disponibile negli Stati Uniti per il trattamento della rinite allergica.
Quale antistaminico provoca la minima quantità di sedazione?
L'argomento della sedazione è importante. La sedazione si riferisce al concetto che qualcuno si sente stanco. Questo è diverso dal danno, che si riferisce al concetto che la capacità di qualcuno di eseguire vari compiti mentali e fisici è influenzata.
L'unico antistaminico realmente non sedativo attualmente disponibile è Allegra. Zyrtec causa una sedazione dal cinque al dieci percento in più rispetto al placebo. Claritin e Clarinex causano una sedazione minima. Nessuno di questi antistaminici di seconda generazione, se usato nelle dosi raccomandate per la rinite allergica, ha dimostrato di provocare una compromissione.
Questo è in confronto ai vecchi antistaminici, come il Benadryl, che sono ben noti a causare la compromissione di compiti mentali e fisici.
> Fonti:
> Allegra che prescrive informazioni. Aventis Pharmaceuticals.
> Informazioni sulla prescrizione di Zyrtec. Pfizer Pharmaceuticals.
> Wallace DV et al. La diagnosi e la gestione della rinite: un parametro di pratica aggiornato. J Allergy Clin Immunol . 2008 agosto; 122 (2 Suppl): S1-84.