Alcuni casi possono essere Autoimmuni, Dymyelinating
La fibromialgia è più simile alla sclerosi multipla (SM) di quanto pensassimo? Una linea di ricerca unica lo sta facendo sembrare, almeno in alcuni casi.
Per capire la ricerca e cosa significa, prima devi capire un po 'della SM.
Nozioni di base sulla sclerosi multipla
Si ritiene che la SM sia una malattia autoimmune , il che significa che il sistema immunitario del corpo sta andando in tilt e sta attaccando una parte di te, ritenendo che sia un agente patogeno e debba essere distrutto.
Nella SM, la teoria predominante è che i sintomi sono causati da qualcosa chiamato demielinizzazione , il che significa che il sistema immunitario sta distruggendo qualcosa chiamato mielina.
La mielina è una cellula specializzata che forma una guaina attorno ad alcuni nervi ed è necessaria affinché quei nervi funzionino correttamente. È simile all'isolamento sui cavi elettrici. Le aree in cui la guaina mielinica viene distrutta sono chiamate lesioni.
Fibromialgia e demielinizzazione
Il primo studio sulla fibromialgia e la demielinizzazione è stato pubblicato sulla rivista Rheumatology nel 2008 e il follow-up è stato pubblicato in un numero di Arthritis & Rheumatology del 2014.
La ricerca del 2008 suggeriva che un sottogruppo di fibromialgia comportava demielinizzazione autoimmune e polineuropatia (dolore da nervi danneggiati). Ha confrontato la fibromialgia con una malattia neurologica chiamata polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica, che viene spesso trattata con immunoglobulina per via endovenosa (IVIg.)
Infatti, in quello studio, hanno usato IVIg per trattare le persone da questo sottogruppo della fibromialgia. Certo, è stato un piccolo studio e solo 15 persone sono state trattate, ma i ricercatori dicono che quelle persone avevano significativamente meno dolore e tenerezza, oltre a una maggiore resistenza, insieme a minori miglioramenti in affaticamento e rigidità.
Questo è un buon esempio di come uno studio preliminare possa avere implicazioni apparentemente enormi e tuttavia avere un impatto scarso o nullo. Sì, alcuni medici hanno usato IVIg sui pazienti, ma è lontano da un trattamento diffuso e la demielinizzazione della fibromialgia non è quasi mai discussa.
Avanziamo rapidamente per sei anni e alla fine abbiamo uno studio di follow-up che sembra confermare i risultati precedenti e avanzarli. È supportato anche da altri lavori che sono stati fatti negli ultimi anni.
I risultati più recenti
In primo luogo, i ricercatori hanno voluto esplorare se la demielinizzazione delle grandi fibre (nervi più grandi), trovata nello studio precedente, fosse causata dall'autoimmunità. Quindi, volevano esplorare la neuropatia delle piccole fibre , che altri studi hanno suggerito di coinvolgere nella fibromialgia.
La neuropatia a piccole fibre è un danno doloroso alle strutture della pelle, degli organi e dei nervi che consentono di sentire e aiutare a regolare le funzioni automatiche come la frequenza cardiaca e la temperatura corporea. I ricercatori erano interessati a questa linea di domande perché la neuropatia a piccole fibre è talvolta associata a lesioni di demielinizzazione su grandi fibre.
Hanno trovato indicatori di neuropatia a piccole fibre, tra cui diminuita sensazione nella parte inferiore delle gambe.
Inoltre sono stati testati più marcatori di attivazione immunitaria e attività autoimmune.
Dicono di aver scoperto alti indici di neuropatia a piccole fibre, e quindi di grandi lesioni fibrose, nelle gambe di persone con fibromialgia. Hanno anche scoperto che questi indicatori, specialmente nel polpaccio, sembrano essere collegati a un marker di attivazione immunitaria chiamato interleuchina-2R.
Hanno concluso che la neuropatia a piccole fibre probabilmente contribuisce al nostro dolore e che parte del nostro dolore deriva dall'attività del sistema immunitario, che può includere l'autoimmunità.
Mettendolo nel contesto
Questo studio di follow-up arriva in un momento in cui l'interesse della comunità di ricerca sulla fibromialgia sembra spostarsi verso la neuropatia delle piccole fibre, l'infiammazione e la possibile autoimmunità.
Considerato nel contesto, questo lavoro si aggiunge al quadro emergente che, dopo tutto, abbiamo i nervi danneggiati, che i nostri sistemi nervosi periferici sono sicuramente coinvolti e che l'autoimmunità o un altro aspetto dell'immunità è al lavoro.
Questo era ancora uno studio abbastanza piccolo, ma il fatto che abbia favorito il lavoro precedente e sembra gelificare con altre scoperte recenti potrebbe significare che avrà un impatto maggiore rispetto al suo predecessore. Per lo meno, sembra che questa sia una linea degna di studio che dovrebbe continuare.
Uno studio su Medical Science Monitor , pubblicato anche nel 2014, ha rilevato che le persone con SM hanno tassi di fibromialgia significativamente più alti rispetto alla popolazione generale. Ciò potrebbe sostenere l'argomentazione per le somiglianze nei meccanismi di base al lavoro.
Una parola da
Imparare che la loro condizione è simile alla SM potrebbe avere reali benefici per le persone con fibromialgia. Innanzitutto, la maggior parte delle persone sa cos'è la SM e la rispetta come una condizione seria. Ciò potrebbe portare ad una migliore accettazione da parte del pubblico e ad un'accettazione più universale nella comunità medica. Questo, a sua volta, potrebbe portare a ulteriori ricerche.
In secondo luogo, potrebbe fornire una nuova via di trattamento per la fibromialgia tra i farmaci stabiliti per la SM.
La somiglianza ha un senso, dal momento che entrambe le condizioni possono coinvolgere razzi e remissioni ei sintomi sono estremamente simili. È probabile che continueremo a imparare di più su questo argomento e che potrebbero esserci delle cose eccitanti.
> Fonti:
> Caro XJ, Winter EF. Prove di anormale densità delle fibre del nervo epidermico nella fibromialgia: implicazioni cliniche e immunologiche. Artrite e rhuematology. 2014 luglio; 66 (7): 1945-54. doi: 10.1002 / art.38662.
> Caro XJ, Winter EF, Dumas AJ. Un sottogruppo di pazienti con fibromialgia ha risultati indicativi di polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica e sembra rispondere all'IVIg. Reumatologia. 2008 Feb; 47 (2): 208-11. doi: 10,1093 / reumatologia / kem345.
> Clemenzi A, Pompa A, Casillo P, et al. Dolore cronico nella sclerosi multipla: esiste anche la fibromialgia? Uno studio osservazionale. Monitor di scienze mediche. 2014 9 maggio; 20: 758-66. doi: 10.12659 / MSM.890009.