Mentre i sintomi di orticaria (orticaria) possono sembrare relativamente auto-apparenti, vengono spesso scambiati altre condizioni della pelle come eczema, rosacea e pitiriasi rosea. Ma, allo stesso modo in cui il meccanismo biologico dell'orticaria è così specifico, così anche i segni e le caratteristiche dell'eruzione cutanea comune.
Conosciuto anche come wheals (o weals), gli alveari possono differire nella distribuzione e nell'aspetto, ma sono caratterizzati da prurito e rilievi sulla superficie della pelle che sono rossi o color pelle.
Sintomi frequenti
L'orticaria è causata da una reazione infiammatoria che causa la fuoriuscita di liquido dai capillari nel derma (lo strato di tessuto appena sotto la pelle esterna). Quando ciò accade, l'accumulo di liquido si tradurrà in un'area definita di pelle rialzata che persisterà fino a quando il fluido non sarà alla fine riassorbito nelle cellule circostanti.
Gli alveari hanno caratteristiche specifiche che li distinguono dalle altre condizioni della pelle :
- L'area elevata della pelle ha un bordo chiaramente definito.
- Quando si preme l'eruzione, "blanches" (diventa bianca).
- Saranno pruriginosi, a volte intensamente così. Potrebbe anche esserci dolore o sensazione di bruciore.
- Possono apparire ovunque sul corpo e cambiare forma, muoversi, scomparire e riapparire in brevi periodi di tempo.
- Quando si risolvono, la pelle ritorna normale senza cicatrici.
- La maggior parte non sarà accompagnata da reazioni sistemiche come febbre, nausea, dolori muscolari, dolori articolari o mal di testa.
L'orticaria è classificata come acuta o cronica a seconda della durata dell'eruzione. Gli alveari acuti durano meno di sei settimane, mentre gli alveari cronici si estendono ben oltre le sei settimane.
L'orticaria acuta è più comune nei bambini e nei giovani adulti. La maggior parte sono classificati come idiopatici, il che significa che non ne conosciamo la causa.
La maggior parte dei casi è auto-limitata; le singole lesioni tendono a risolversi da sole in poche ore. Un'eruzione raramente dura più di alcuni giorni, sebbene possa ripresentarsi per settimane. Se viene trovata una causa, di solito è correlata a un'infezione, una puntura d'insetto o un'allergia al cibo o alla droga.
L'orticaria cronica , al contrario, richiede spesso cure mediche. In uno studio del 2014, il 75% delle persone con alveari cronici presentava sintomi che duravano più di un anno, mentre l'11% aveva sintomi per cinque o più anni. Nella metà dei casi, l'agente incriminato non è mai stato trovato.
È noto che l'orticaria colpisce fino al 20% della popolazione e lo farà indipendentemente dall'età, dalla razza o dal sesso. Alveari appaiono più spesso la sera o la mattina presto, appena dopo il risveglio. Il prurito è tipicamente peggiore durante la notte, spesso interferendo con il sonno.
Sintomi per tipo
Gli alveari di distribuzione e aspetto possono variare in modo significativo. Alcuni possono essere diffusi, mentre altri possono diffondersi o limitarsi a un singolo, piccolo benessere. L'aspetto di un alveare può a volte darci un'idea della causa sottostante.
Per esempio:
- Orticaria fredda , causata da esposizione a temperature fredde, di solito si manifesta con guardie di dimensioni comprese tra un quarto di pollice e un pollice che sono leggermente rossastre o di colore della pelle. Lo svenimento può verificarsi se sono coinvolte ampie aree di pelle.
- L'orticaria colinergica , nota anche come eruzione di calore, è causata da un'eccessiva sudorazione e apparirà come piccole ferite circondate da brillanti bagliori rossi. L'esercizio intenso è una causa comune.
- L'orticaria da dermografismo è causata dal colpo deciso della pelle e si manifesta con alveari lungo la linea di contatto. I segni tendono a comparire da 5 a 10 minuti dopo il contatto e generalmente scompaiono entro 10-15 minuti.
- L'orticaria da pressione è causata da qualsiasi pressione sulla pelle, compresi gli indumenti stretti o in piedi troppo a lungo. Si manifesta con un'eruzione localizzata più densa che si arrossa, pruriginosa e forse anche un po 'dolorosa.
- L'orticaria solare , causata dall'esposizione alla luce ultravioletta (UV), apparirà nelle aree della pelle esposta, spesso entro pochi minuti dall'esposizione. L'eruzione sarà molto pruriginosa e sembrerà "arrabbiata" con un rossore e un calore spesso intenso. Come con l'orticaria da freddo, possono verificarsi svenimenti se gli alveari sono diffusi.
- L'orticaria vibratoria può essere causata da qualsiasi forma di vibrazione (inclusi battiti di mani o un giro in macchina accidentato). Tende ad essere di breve durata, appare e scompare entro un'ora. Mentre è difficile da distinguere solo per l'aspetto, gli alveari a vibrazione sono talvolta accompagnati da sintomi insoliti come vampate di calore, mal di testa, visione offuscata o un sapore metallico in bocca.
- L'orticaria dell'acqua ( orticaria acquatica) è una forma rara di alveari causata dal contatto con l'acqua. Gli alveari tendono ad essere piccoli e molto spesso si sviluppano sul collo, sul tronco superiore e sulle braccia. Come con l'orticaria vibratoria, tende ad andare e venire entro un'ora.
Sintomi rari
Meno comunemente, l'orticaria può precedere una grave reazione allergica di tutto il corpo nota come anafilassi . L'anafilassi è spesso causata da una risposta iperallergica che innesca lo sviluppo di orticaria, angioedema (una condizione della pelle correlata che colpisce strati più profondi di tessuto) e gravi sintomi respiratori.
I fattori scatenanti di allergia comuni sono cibo, farmaci, vaccini e punture di insetti, sebbene alcuni casi non abbiano cause note. I sintomi dell'anafilassi includono:
- Orticaria diffusa e angioedema con pelle calda
- Tosse, starnuti e respiro affannoso
- Rigidità della gola e mancanza di respiro
- Gonfiore delle labbra e / o della lingua
- Battito cardiaco rapido o irregolare
- Capogiri o vertigini
- Crampi allo stomaco
- Nausea, vomito e diarrea
- Dolore al petto
- Limitazione respiratoria che avanza all'ostruzione delle vie aeree
- Confusione
- Una sensazione di rovina imminente
- Svenimento e collasso
- Convulsioni
Se non trattata, l'anafilassi può portare a shock , asfissia, coma, insufficienza cardiaca o respiratoria e morte.
Quando vedere un dottore
Se un caso di alveari non è complicato senza sintomi di accompagnamento diversi dal prurito, di solito si può trattare a casa . La maggior parte si risolverà nel giro di poche ore fino a diversi giorni. Se persiste per più di una settimana o inizia a peggiorare, consultare un medico il più presto possibile.
Se i tuoi sintomi sono ricorrenti e inspiegabili, chiedi al tuo medico un rinvio a un dermatologo che possa eseguire test per identificare possibili fattori scatenanti o un allergologo in grado di controllare se un allergene (trigger allergico) è da biasimare. Il medico potrebbe anche voler verificare la presenza di infezioni non segnalate (come l' epatite B ) o di malattie autoimmuni (come la tiroidite di Hashimoto ) per le quali sono comuni orticaria ricorrenti.
D'altra parte, se i vostri alveari sono accompagnati da sintomi come difficoltà respiratoria, gonfiore diffuso, irregolarità del battito cardiaco e vomito, chiamate il 911 o fate portare qualcuno al pronto soccorso più vicino.
> Fonti:
> Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. et al. Gestione dell'orticaria: non troppo complicata, non troppo semplice. Clin Allergy Experimental. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
> Schaefer, P. Orticaria acuta e cronica: valutazione e trattamento. Sono un medico di famiglia. 2017; 95 (11): 717-724.