Una condizione medica rara nota come allergia all'acqua
Cos'è l'orticaria dell'acqua (orticaria acquatica)?
L'orticaria dell'acqua, nota anche come orticaria acquatica (AU) o allergia all'acqua, è una condizione medica rara in cui l'alveare si sviluppa rapidamente sulla pelle a causa del contatto con l'acqua (orticaria fisica).
L'orticaria dell'acqua può verificarsi indipendentemente dalla fonte d'acqua, non importa se l'acqua è calda o fredda o se è stata trattata chimicamente.
Quando si verifica un'allergia all'acqua?
Dal momento che l'orticaria dell'acqua può verificarsi durante qualsiasi attività in cui l'acqua viene a contatto con la pelle, questa allergia può verificarsi con il bagno, il nuoto o uscire di lato in caso di pioggia. Alcuni pazienti con orticaria da acqua manifestano una reazione se entrano in contatto con l'acqua che bevono.
Oltre alle fonti d'acqua esterne, possono verificarsi orticaria in risposta a sudore e lacrime.
Più donne che uomini sono affette da questa condizione che inizia intorno all'inizio della pubertà. Poiché la condizione è così rara, non esiste una chiara comprensione della causa o dell'efficacia del trattamento.
Cos'è l'orticaria fisica?
L'acqua è solo uno dei fattori fisici che possono portare agli alveari, e si pensa che dal 6 al 17 per cento degli alveari si classifichi come "orticaria fisica". Oltre all'acqua, è noto che si verificano orticaria in risposta a freddo, pressione, vibrazioni, luce solare, esercizio fisico, cambiamenti di temperatura e calore.
Sembra che esista un sottotipo distinto di orticaria acquatica in cui gli alveari si verificano solo in risposta all'acqua salata.
Sintomi di orticaria d'acqua
Gli alveari (orticaria) associati all'orticaria dell'acqua sono piuttosto piccoli e di solito si sviluppano sul collo, sul tronco e sulle braccia, ma possono comparire in qualsiasi parte del corpo.
Simile ad altre forme di orticaria, i sintomi dell'orticaria dell'acqua includono:
- pizzicore
- Sensazione di bruciore
- Macchie di pelle elevate (alveari) - Gli alveari sono generalmente piccoli, come notato, con un diametro compreso tra 1 e 3 millimetri circondati da un diametro da 1 a 3 centimetri di rossore (il brillamento)
- Pelle che si è arrossata
- A volte gli alveari sono combinati con sintomi (sistemici) del corpo come respiro sibilante o mancanza di respiro
Dopo l'esposizione a una sostanza che contiene acqua, i sintomi dovrebbero apparire rapidamente (entro 30 minuti). Dopo che la pelle non è più a contatto con l'acqua, i sintomi dovrebbero attenuarsi entro 30 o 60 minuti.
Diagnosi di orticaria dell'acqua
L'orticaria d'acqua viene generalmente diagnosticata dal medico di famiglia o dall'internista che farà riferimento a dermatologo o allergologo per confermare la sua condizione. Dopo aver completato una storia medica completa, il medico eseguirà molto probabilmente un "test di resistenza all'acqua" in cui l'acqua verrà posizionata sulla pelle per vedere se c'è una reazione.
Il medico eseguirà un esame accurato e esami del sangue per escludere altre condizioni o malattie. Alcune persone possono sviluppare alveari per una serie di motivi diversi che possono rendere la diagnosi più difficile.
Causa sottostante - Fisiopatologia
Non è certo esattamente quale sia il meccanismo che causa allergia all'acqua.
Sembra che una parte della risposta sia correlata al rilascio di istamina (come per esempio le allergie nasali), ma ci sono anche altri meccanismi al lavoro.
Potrebbe esserci un aspetto genetico della condizione, e in alcuni casi è stato riscontrato che si verificava nelle famiglie.
Trattamento di orticaria d'acqua
Non esiste una cura per l'orticaria dell'acqua, ma ci sono alcuni trattamenti che possono fornire sollievo. Alcuni dei trattamenti includono:
Farmaci - Mentre antistaminici di prima generazione come Vistaril (idrossizina) e Benadryl (difenidrammina) possono essere utili, possono essere molto sedativi. Il trattamento di scelta, quindi, è costituito da antistaminici di seconda generazione come Zyrtec (cetirizina) e Xyzal (levocetirizina) che hanno meno probabilità di essere sedativi.
Detto questo, questi farmaci da soli non sono di solito abbastanza efficaci per controllare tutti i sintomi.
Anche il farmaco Xolair (omalizumab) utilizzato per l'asma è risultato efficace per alcune persone.
Altri trattamenti - Vi sono prove che l'uso di una crema contenente petrolium come barriera tra la pelle e l'acqua può essere efficace quando i sintomi non sono controllati dalla terapia antistaminica. Altri trattamenti che sono stati provati includono la fototerapia, gli steroidi anabolizzanti, il bagno in soluzioni di bicarbonato di sodio e beta-bloccanti.
Tu e il tuo dottore dovrete provare vari piani di trattamento per trovare quello giusto per voi. Oltre ai trattamenti di cui sopra, ci sono attualmente studi clinici (studi di ricerca medica) in corso di studio su trattamenti più nuovi e migliori.
Supporto per le persone con orticaria acquatica
Esistono gruppi di supporto, gruppi di Facebook e un registro di ricerca nazionale gratuito dedicato ai disturbi medici rari. Molti studi stanno cercando persone con malattie specifiche per aiutare i ricercatori a trovare trattamenti più efficaci.
fonti:
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