La storia di un'antica arte di guarigione
Forse sin dall'inizio dei tempi, gli esseri umani sono stati attivamente impegnati nella ricerca dell'auto-miglioramento. Pertanto, non dovrebbe sorprendere che la chirurgia plastica possa essere una delle più antiche arti curative del mondo. In effetti, esiste una documentazione sull'uso di mezzi chirurgici per la correzione di lesioni facciali risalenti a oltre 4000 anni fa.
La chirurgia plastica iniziò con innesti di pelle nell'antica India
I medici nell'antica India utilizzavano innesti di pelle per il lavoro ricostruttivo già nell'800 aC Successivamente, nei paesi europei, i progressi della chirurgia plastica furono lenti a venire. Tuttavia, la medicina orientale ha preso più prontamente alla chirurgia plastica, e ci sono molti incidenti registrati di innesti cutanei e chirurgia ricostruttiva nel corso della storia in quella parte del mondo.
I progressi complessivi nella chirurgia plastica, come la maggior parte della medicina, furono lenti nel corso delle prossime migliaia di anni, poiché le tecniche utilizzate in India furono introdotte in Occidente e successivamente perfezionate e adattate per nuove applicazioni. Tuttavia, vi furono progressi nella medicina durante il periodo greco-romano, e tale progresso fu documentato in testi antichi che furono disseminati nel tempo attraverso la civiltà.
Fu durante questo periodo che lo scrittore medico romano Aulo Cornelio Celso scrisse "De Medicina" , che esponeva metodi chirurgici per ricostruire orecchie, labbra e nasi.
Quindi durante il primo periodo bizantino, Oribasio compilò un'enciclopedia medica completa intitolata "Synagogue Medicae" . Questo lavoro di 70 volumi conteneva numerosi passaggi dedicati alle tecniche ricostruttive per riparare i difetti del viso.
Il Medioevo e il Rinascimento
Sebbene la pratica della chirurgia ricostruttiva continuasse per tutto l'alto Medioevo, ulteriori sviluppi significativi arrivarono ad una relativa stasi grazie alla caduta di Roma e alla diffusione del cristianesimo.
In gran parte, la scienza ha lasciato il posto al misticismo e alla religione. Infatti, a un certo punto durante questo periodo, papa Innocenzo III dichiarò che la chirurgia in ogni sua forma era espressamente proibita dalla legge della Chiesa.
Per la maggior parte, la ricerca della conoscenza scientifica era stata sostituita da un'attenzione a preoccupazioni più personali e spirituali. Inoltre, la sicurezza dei pazienti chirurgici è stata ulteriormente compromessa dalla mancanza di standard di igiene e pulizia. Tuttavia, furono fatti alcuni piccoli passi avanti, incluso lo sviluppo del decimo secolo di una procedura per riparare un labbro leporino .
Durante il Rinascimento, ci furono progressi più significativi nella scienza e nella tecnologia, che portarono allo sviluppo di tecniche chirurgiche più sicure ed efficaci. Un testo islamico del XV secolo intitolato "Imperial Surgery" fu scritto da Serafeddin Sabuncuoglu e includeva materiale sulla chirurgia maxillo-facciale e sulla chirurgia delle palpebre. Includeva anche un protocollo per il trattamento della ginecomastia che si ritiene sia la base per il moderno metodo di riduzione del seno chirurgico.
Progress Born of War
Durante il diciassettesimo secolo, la chirurgia plastica era di nuovo in declino, ma verso la fine del XVIII secolo, il pendolo aveva oscillato nella direzione opposta.
Tuttavia, i prossimi importanti progressi nella chirurgia plastica non dovevano essere fino al 20 ° secolo, quando le vittime della guerra fecero della chirurgia plastica ricostruttiva una necessità per molti soldati. In effetti, fu la prima guerra mondiale che portò la chirurgia plastica ad un nuovo livello all'interno dello stabilimento medico.
Ai medici militari fu richiesto di trattare molte estese lesioni facciali e alla testa causate da armi moderne, il che non si era mai visto prima. Queste gravi ferite necessitavano di nuove e coraggiose innovazioni nelle procedure chirurgiche ricostruttive. Alcuni dei chirurghi più qualificati in Europa hanno dedicato le loro pratiche per riportare i soldati dei loro paesi all'integrità durante e dopo la guerra.
Fu in effetti in quel periodo che i chirurghi cominciarono a rendersi pienamente conto della potenziale influenza che l'aspetto personale di una persona poteva esercitare sul grado di successo sperimentato nella sua vita. A causa di questa comprensione, la chirurgia estetica ha cominciato a prendere il suo posto come un aspetto un po 'più rispettato della chirurgia plastica.
Questo progresso ha anche portato a una maggiore comprensione dell'anestesia e della prevenzione delle infezioni , consentendo ai chirurghi di eseguire una più ampia varietà di procedure sempre più complesse. Queste procedure includevano i primi casi registrati di chirurgia che erano veramente solo "cosmetici" in natura, come le prime procedure di rinoplastica e aumento del seno .
Storia della chirurgia plastica negli Stati Uniti
Mentre molti di questi progressi medici hanno avuto origine in Europa, ci sono stati altri progressi chirurgici negli Stati Uniti, inclusa la prima operazione di palatoschisi nel 1827, che è stata eseguita dal Dr. John Peter Mettauer utilizzando strumenti chirurgici di sua progettazione. Tuttavia, non è stato fino all'inizio del 20 ° secolo che la moderna chirurgia plastica doveva essere riconosciuta come la sua specialità medica.
Nel 1907, il dottor Charles Miller scrisse il primo testo scritto specificamente sulla chirurgia estetica, intitolato "La correzione delle imperfezioni delle cose" . Il testo, sebbene in anticipo sui tempi, è stato comunque criticato e denunciato come "ciarlataneria" da molti chirurghi generali. Sfortunatamente, questo atteggiamento era prevalente nella comunità medica, che tendeva in gran parte a considerare i chirurghi estetici in generale, incluso il Dr. Miller, come ciarlatani o "ciarlatani".
Altri chirurghi statunitensi di nota in questo periodo comprendevano il Dr. Vilray P. Blair, il Dr. William Luckett e il Dr. Frederick Strange Kolle. Il Dr. Blair eseguì la prima ramificazione della mandibola nel 1909 e pubblicò "Chirurgia e Malattie della bocca e della mascella" nel 1912, mentre il dottor Luckett descrisse una correzione per le orecchie sporgenti nel 1910, e il Dr. Kolle pubblicò il suo testo, " Chirurgia plastica e cosmetica " , un anno dopo, nel 1911.
L'importanza di un'istituzione americana
Un'istituzione che ha svolto un ruolo molto importante nel progresso e nel miglioramento della chirurgia plastica e della chirurgia in generale, è stata Johns Hopkins. Fu lì che il Dr. William Stewart Halsted creò il primo programma di formazione per chirurgia generale negli Stati Uniti. Nel 1904 pubblicò "The Training of a Surgeon" , che gettò le basi per quello che sarebbe diventato il prototipo di tutti i moderni programmi di allenamento chirurgico. Con questo, gli Stati Uniti potrebbero finalmente rivendicare un livello di sofisticazione chirurgica pari a quello dell'Europa. Non passò molto tempo prima che gli Stati Uniti iniziassero a superare il resto del mondo, specialmente quando si trattava di specializzarsi nel campo della chirurgia.
Johns Hopkins era anche la casa del dottor John Staige Davis, considerato da molti il primo americano a dedicarsi esclusivamente alla chirurgia plastica. Ha trascorso molti anni della sua vita lavorando per stabilire divisioni specializzate all'interno della pratica della chirurgia plastica. Nel 1916, ha contribuito con un documento storico al Journal of American Medical Association che descriveva il ruolo della chirurgia plastica all'interno dello stabilimento medico, sottolineando nuovamente l'importanza della specializzazione nel campo.
Gli anni '40 e '50
Nel 1946, era chiaramente giunto il momento per la pubblicazione di una rivista scientifica destinata specificamente ai chirurghi plastici. Nel luglio di quell'anno, il primo numero del Journal of Plastic and Reconstructive Surgery divenne una realtà. Da allora, la rivista è sempre stata un forum per la divulgazione di conoscenze e importanti scoperte tra i chirurghi plastici e i loro colleghi medici, tutti finalizzati a fornire benefici ai pazienti.
Con la certificazione di bordo in vigore e la nascita della propria cartella clinica di chirurgia plastica, la chirurgia plastica è diventata completamente integrata nell'edificio medico entro il 1950, dove ha iniziato a muoversi nella coscienza del pubblico. Fuori dagli ospedali da campo della Guerra di Corea sono arrivati ancora più progressi nella chirurgia ricostruttiva, comprese le tecniche di cablaggio interno per affrontare le fratture facciali e l'uso di lembi di rotazione per correggere lesioni e deformità della pelle.
Chirurgia plastica moderna
La storia moderna della chirurgia plastica iniziò a prendere forma negli anni '60 e '70. I chirurghi plastici si stavano spostando in prima linea nell'establishment medico, tra cui un chirurgo plastico che fu nominato Surgeon General nel 1969 e un altro che vinse un premio Nobel.
Ci sono stati anche molti sviluppi scientifici significativi durante questo periodo. Il silicone era una sostanza di nuova creazione che stava crescendo in popolarità come punto fermo di alcune procedure di chirurgia plastica. Inizialmente, è stato usato per trattare le imperfezioni della pelle. Poi, nel 1962, il dott. Thomas Cronin ha creato e presentato un nuovo dispositivo per protesi mammarie realizzato in silicone. Nel corso del decennio successivo, le protesi al silicone sono state sviluppate per essere utilizzate in quasi tutte le parti immaginabili del viso e del corpo.
Negli anni '80, i chirurghi plastici e i sostenitori della chirurgia plastica fecero una grande spinta per espandere la consapevolezza pubblica e migliorare la percezione pubblica della chirurgia plastica. Questo aumento della quantità e della qualità delle informazioni disponibili per i consumatori, insieme al boom economico degli anni '80, ha iniziato a rendere la chirurgia plastica più accessibile per l'America tradizionale.
La crescita è proseguita negli anni '90, nonostante i problemi causati dalla riforma dell'assistenza sanitaria, che ha causato forti riduzioni dei rimborsi da parte delle compagnie di assicurazione per il lavoro ricostruttivo. Molti chirurghi sono stati costretti a concentrarsi maggiormente sul lavoro cosmetico per rimanere in pratica, e alcuni hanno deciso di rinunciare completamente alla chirurgia ricostruttiva.
Sorprendentemente, la crescente controversia sulle protesi mammarie al silicone non sembrava scoraggiare un numero sempre crescente di pazienti dal cercare procedure cosmetiche. Poi, nel 1998, il presidente Bill Clinton firmò un disegno di legge che includeva una disposizione che imponeva alle compagnie di assicurazione di coprire i costi della chirurgia per la ricostruzione del seno post mastectomia.
Chirurgia plastica oggi
Negli anni 2000, la chirurgia estetica ha goduto di un'esplosione di popolarità, ei progressi della medicina hanno reso possibili prodezze ricostruttive che erano solo un sogno di quello che potrebbe essere un giorno. In questa epoca di comunicazione accelerata, Internet e la televisione sono entrati in gioco e ora possiamo visualizzare praticamente qualsiasi tipo di procedura di chirurgia plastica dal comfort delle nostre case.
Attualmente, la tendenza più importante nella chirurgia plastica è un passaggio verso procedure meno invasive progettate per allontanare i segni visibili dell'invecchiamento. In effetti, le procedure più popolari in questo momento comportano l'uso di sostanze iniettabili, come filler antirughe facciali e, in particolare, Botox . Si stima che ci siano oltre 1,1 milioni di iniezioni di botox somministrate negli Stati Uniti ogni anno, e tale numero è in costante crescita.
Anche tra i chirurghi plastici, c'è stato un considerevole dibattito etico sull'avvento di "Plastic Surgery Reality TV". Lo show televisivo "Extreme Makeover" , anche se popolare, è stato oggetto di alcune controversie. Quanto è troppo, e che tipo di valori stiamo insegnando attraverso la programmazione come questa?
Naturalmente, molti altri spettacoli con temi di chirurgia plastica hanno seguito le orme di "Extreme Makeover" . Nonostante i dibattiti in corso sui loro meriti, non c'è dubbio che le persone stanno pensando e parlando di chirurgia plastica più che mai nella sua storia. Siamo tutti più istruiti come consumatori sui potenziali rischi e benefici della chirurgia plastica , e lo stigma che una volta era collegato alla chirurgia estetica sta cadendo nel dimenticatoio.
Una parola da
Fortunatamente, parte della copertura mediatica che circonda la chirurgia plastica si è concentrata sul miracoloso lavoro ricostruttivo che i chirurghi plastici stanno facendo per migliorare la qualità della vita di coloro che altrimenti non avrebbero accesso ad aiuto. Sta diventando sempre più comune per i chirurghi plastici donare il loro tempo e notevoli talenti alla chirurgia ricostruttiva sui bambini con difetti alla nascita debilitanti che vivono in zone svantaggiate del mondo. Per molti di questi chirurghi, sono le loro pratiche di chirurgia estetica che consentono loro di offrire i loro servizi a questi giovani meno fortunati.
Queste dimostrazioni di altruismo hanno contribuito a migliorare la percezione pubblica della chirurgia plastica e a portare a casa l'idea che la chirurgia ricostruttiva e la chirurgia estetica possano lavorare di pari passo per migliorare la qualità della vita di molti. Forse anche questo è in parte responsabile dell'incredibile crescita nel numero di persone che ottengono la chirurgia plastica anno dopo anno.
> Fonti:
> American Society of Plastic Surgeons.
> American Board of Plastic Surgery.