Tipi e trattamenti del labbro leporino

Una labbro leporino è una delle più comuni anomalie facciali trattate dai chirurghi plastici . Il labbro leporino è doloroso per i genitori , poiché non vogliono che il loro bambino si senta impacciato o al centro del ridicolo.

Un labbro leporino è una fessura nel labbro superiore. Perché si verifica? Durante lo sviluppo fetale, gli elementi nasali e le labbra non si uniscono correttamente. Le labbra spaccate variano nel loro grado di gravità.

Il labbro leporino è stato storicamente definito "lepre lepre". Questo moniker è nato a causa della spaccatura naturale che è presente nel labbro superiore dei conigli / lepri. Il termine lepre non è più usato nella comunità medica perché è considerato dispregiativo.

Un labbro leporino è diverso dal palatoschisi . Un labbro leporino colpisce il labbro superiore, mentre un palato leporino è una fessura nel tetto della bocca. Non tutti gli individui con labbro leporino hanno la palatoschisi. E non tutti gli individui con una palatoschisi hanno un labbro leporino. Per un individuo è possibile avere sia il labbro leporino che il palato leporino.

In questo articolo, imparerai i nomi delle parti di un labbro normale. Sapere che aspetto ha un labbro normale ti aiuterà a capire meglio quali parti del labbro sono anormali in un labbro leporino. Imparerai anche a conoscere i diversi tipi di labbra schisi: unilaterale o bilaterale, completa o incompleta. Unilaterale significa che il labbro ha una fessura su un lato. Bilaterale significa che c'è una fessura su entrambi i lati. Complete indica che la fenditura si estende dal labbro fino al naso. Incompleto coinvolge il labbro ma risparmia il naso.

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Anatomia del labbro normale
Anatomia del labbro normale. Lisa Stirling / Getty Images

Per capire le anomalie di un difetto del labbro leporino, è necessario capire che aspetto ha un labbro normale. L'anatomia normale consiste in un labbro superiore e inferiore. Labbro leporino colpisce il labbro superiore. Il labbro superiore ha diversi componenti.

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Microform Cleft Lip
Il labbro leporino Microform è la forma più delicata di labbro leporino. Può sembrare una tacca appena impercettibile o una cicatrice della colonna filtrale. Foto © Millicent Odunze, MD, MPH

Un labbro leporino da microforma (noto anche come "forme fruste") è la versione più lieve del labbro leporino ed è classificato come una fessura incompleta.

Un labbro della fessura della microforma non ha l'evidente aspetto di fessura delle altre fessure. Può semplicemente apparire come una cicatrice verticale dal labbro al naso. Potrebbe esserci una tacca nel bordo del vermiglio e il naso potrebbe risentirne. Anche se una fessura per microfusione potrebbe non essere ovvia, potrebbe esserci ancora un problema con la funzionalità. Vi è una certa interruzione della continuità del muscolo orbicularis oris. Questo può causare problemi di mangiare e bere, nonché problemi di linguaggio.

Il naso è solitamente normale con una deformità della fessura della microforma.

L'attore, Joaquin Phoenix, ha un labbro leporino da microfusione. Sembra come se avesse una cicatrice chirurgica dalla riparazione di un labbro leporino. In realtà, questo è il suo aspetto naturale.

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Labbro Cleft completo unilaterale
Labbro di Cleft completo unilaterale sinistro. Foto © Millicent Odunze, MD, MPH

Un labbro leporino unilaterale interessa solo un lato del labbro superiore. Due terzi dell'arco di Cupido, una colonna filtrale e la fossetta filtrale sono conservati sul lato non -ft / normale. La fenditura si estende dal labbro fino al naso in un labbro leporino completo. Il muscolo orbicularis oris non è in continuità in un labbro leporino completo. Invece di circondare la bocca, il muscolo si inserisce nella base del naso su entrambi i lati della fessura. Questa interruzione crea difficoltà a parlare, mangiare e bere.

Il naso è distorto con una deformità del labbro leporino. La narice è allargata e il pavimento della narice manca in una completa deformità del labbro leporino.

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Labbro leporino incompleto unilaterale
Labbro di spaccatura incompleto sinistro unilaterale. Foto © Millicent Odunze, MD, MPH

Un labbro leporino unilaterale ha lo spacco del labbro solo su un lato. C'è una normale colonna filtrale, arco di Cupido e fossetta filtrale sul lato senza una fenditura. Ciò che lo rende diverso da un labbro leporino completo è che alcune fibre muscolari orbicolari possono attraversare la fessura. Le labbra schisi incomplete possono assumere una varietà di aspetti. Potrebbe esserci solo un piccolo spazio o una fenditura nel vermiglio o potrebbe estendersi leggermente nella pelle sopra il labbro o estendersi quasi fino alla narice.

Come con una deformità del labbro leporino completa, il naso ha una certa distorsione. La distorsione è di solito in misura minore. La narice può essere allargata, ma il pavimento della narice è intatto. Inoltre, vi è un ponte di tessuto alla base della narice sul lato della fessura. Questo è noto come la band di Simonart.

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Labbro Cleft Complete Bilaterale
Labbro Cleft Complete Bilaterale. Foto © Millicent Odunze, MD, MPH

Un labbro leporino bilaterale completo colpisce entrambi i lati destro e sinistro del labbro. Non ci sono colonne filtrali, nessuna fossetta filtrale, e non c'è muscolo orbicolare nel segmento centrale. Su entrambi i lati, la fenditura si estende dal vermiglio alla narice. La mancanza di continuità nel muscolo rende difficile parlare chiaro per questi individui. L'alimentazione può essere più difficile.

C'è una distorsione nasale con un labbro leporino bilaterale completo. Entrambi i cerchi alari sono allargati, mancano i davanzali nasali e il naso assume un aspetto appiattito.

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Labbro Cleft incompleto bilaterale
Labbro Cleft incompleto bilaterale. Foto © Millicent Odunze, MD, MPH

Un labbro leporino bilaterale presenta una fessura su entrambi i lati del labbro superiore. Proprio come con un labbro leporino bilaterale completo, le colonne philtral sono interessate. Fino a che punto dipende da quanto si estende la fenditura dal vermiglio. Potrebbe esserci un muscolo orbicolare intatto. I davanzali della narice sono intatti. La fossetta di philtral è intatta.

In una deformità bilaterale incompleta del labbro leporino, il naso è interessato, anche se non nella stessa misura di una deformità bilaterale della labiopea completa bilaterale. In quegli individui con una deformità bilaterale del labbro leporino, un lato può essere una deformità incompleta e l'altro lato una deformità completa.

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Labbro Cleft incompleto e completo bilaterale misto
Labbro bilaterale bilaterale: il lato destro è un labbro leporino completo e il lato sinistro è un labbro leporino incompleto. Foto © Millicent Odunze, MD, MPH

In coloro che hanno un labbro leporino bilaterale, un lato può essere un labbro leporino incompleto e l'altro lato una deformità completa del labbro leporino. Un labbro leporino incompleto può essere a malapena impercettibile.

fonti:

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