Gli atleti di sesso femminile sono noti per avere un rischio maggiore di ferire il loro legamento crociato anteriore , o ACL, mentre partecipano a competizioni sportive. La possibilità di strappo ACL in atleti di sesso femminile è stata trovata da 2 a 10 volte superiore rispetto a controparti maschili. Variazioni di rischio a seconda della popolazione dello studio, incluso lo sport in particolare. Sono state proposte numerose teorie sul perché le donne strappano il loro ACL più comunemente rispetto agli uomini.
La ricerca più recente indica le differenze nella biomeccanica (il modo in cui i nostri corpi si muovono) di atleti di sesso maschile e femminile. La buona notizia, come leggerete, è che abbiamo la possibilità di cambiare la probabilità di rottura ACL.
Teorie sulle differenze di lesioni da ACL tra uomini e donne
Numerosi studi sono stati condotti per indagare sulle lacrime di ACL in atleti di sesso femminile, e ciò che è noto è che negli sport che richiedono una significativa richiesta di ACL , come basket, calcio, cheerleading e altri, le lesioni ACL sono fino a dieci volte di più comune nelle donne che negli uomini.
Non è un segreto che uomini e donne siano costruiti diversamente, abbiano scheletri di forma diversa e abbiano diversi tipi di corpo. Ma il motivo per cui il tasso di lacrime ACL è diverso è stato oggetto di un grande dibattito.
Alcune teorie sono:
- Differenze anatomiche
Esistono molte differenze anatomiche tra uomini e donne, tra cui la larghezza del bacino, l'angolo Q, la dimensione dell'ACL e la dimensione della tacca intercondiloidea (dove l'ACL attraversa l'articolazione del ginocchio). Studi limitati hanno mostrato una differenza in questi fattori, ma non una capacità di predire le persone che sosterranno una lacrima ACL.
- Differenze ormonali
È noto che l'ACL ha recettori ormonali per estrogeni e progesterone, e si è pensato che la concentrazione di ormoni possa svolgere un ruolo nelle lesioni ACL. Questa era una teoria popolare, ma la maggior parte degli scienziati concorda sul fatto che il ciclo mestruale ha scarso effetto, se non del tutto, sulla probabilità di rottura dell'ACL.
- Differenze biomeccaniche
La stabilità del ginocchio dipende da diversi fattori. I due più importanti sono gli stabilizzatori statici e dinamici del ginocchio. Gli stabilizzatori statici sono i principali legamenti del ginocchio, incluso l'ACL. Gli stabilizzatori dinamici del ginocchio sono i muscoli e i tendini che circondano l'articolazione. È stato riscontrato che le donne hanno differenze nei movimenti biomeccanici del ginocchio osservati durante la rotazione, il salto e l'atterraggio - attività che spesso portano a una lesione del LCA.
Le prove più conclusive hanno dimostrato che i tassi di lesioni ACL sono influenzati in modo più significativo da queste differenze nella biomeccanica di uomini e donne. Alcune delle differenze includono:
- Posizione di atterraggio: quando le donne atterrano da una posizione di salto, tendono ad atterrare con il ginocchio in una posizione dritta, trasferendo la forza dell'impatto all'articolazione del ginocchio. Gli uomini tendono ad assorbire più energia dell'impatto atterrando con le ginocchia piegate.
- Allineamento valgo: le donne hanno un angolo maggiore in valgo delle ginocchia (un'apparizione di ginocchio-ginocchia) e i movimenti delle estremità pongono maggiore stress sui legamenti del ginocchio a seguito di questo allineamento.
Prevenire lacrime ACL in atleti di sesso femminile
Il modo in cui ci muoviamo (la nostra biomeccanica) può essere modificato attraverso programmi di allenamento.
Questi programmi di allenamento "insegnano" al nostro corpo un movimento più sicuro e più stabile, che pone meno stress sulle articolazioni. Questi programmi sono chiamati programmi di allenamento neuromuscolare.
I programmi di allenamento neuromuscolari possono ridurre il rischio di lesioni da ACL nelle atlete. La prevenzione delle lacrime ACL ha dimostrato di essere efficace con l'utilizzo di questi programmi di allenamento neuromuscolare. Questi programmi insegnano ai muscoli degli atleti a controllare meglio la stabilità delle loro articolazioni. Gli studi hanno dimostrato quando le donne eseguono questi programmi di allenamento neuromuscolare, il loro rischio di lacrime di ACL scende al rischio di uomini che strappano il loro ACL (circa un calo di otto volte a rischio).
fonti:
"Slauterbeck J, et al." Lesioni di ACL nelle donne: perché la disparità di genere e come la riduciamo? " Ortopedia Oggi 23: 1, luglio 2003.
Sutton KM e Bullock JM. "Rottura del legamento crociato anteriore: differenze tra maschi e femmine" J Am Acad Orthop Surg. Gennaio 2013; 21: 41-50.
Hewett TE, et al. "L'effetto dell'allenamento neuromuscolare sull'incidenza delle lesioni al ginocchio nelle atlete: uno studio prospettico". Am J Sports Med 1999; 27: 699-706.