Devo indossare un tutore per il ginocchio dopo la chirurgia ACL?
Il legamento crociato anteriore , o ACL, è uno dei quattro principali legamenti del ginocchio. Lacrime ACL possono richiedere un trattamento chirurgico per ricostruire il legamento lacerato. Molti pazienti ricevono un tutore dopo l'intervento chirurgico di ricostruzione del LCA. Quanto sono necessarie le ginocchiere dopo la ricostruzione dell'ACL? Cosa accadrebbe se non avessi una ginocchiera dopo la ricostruzione dell'ACL, dovrei indossare un tutore per le ginocchia?
Rinforzo: sono necessari?
Nella maggior parte dei casi, la risposta è no. Nessuno studio ha chiaramente dimostrato che le protesi di ginocchio postoperatorie proteggono l'innesto di guarigione dopo una ricostruzione del LCA. In più studi, i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico di ricostruzione del LCA hanno ricevuto un tutore per le ginocchia e rispetto ai pazienti che non hanno indossato un tutore. Nessuno di questi studi è stato in grado di dimostrare alcuna differenza significativa tra questi gruppi di pazienti.
È possibile che semplicemente non abbiamo un test abbastanza buono per rilevare una differenza tra questi gruppi di pazienti. Tuttavia, anche se c'è una piccola differenza tra i pazienti che hanno una parentesi graffa e quelli che non lo fanno, è probabilmente una differenza molto piccola . Pertanto, indipendentemente dal fatto che ti sia stata data una ginocchiera dopo l'intervento chirurgico di ricostruzione dell'ACL, dipende più dalle preferenze del chirurgo che dai dati scientifici.
Pro di bretelle ACL post-op
- Potrebbe proteggerti se scivoli o cadi
- Permette al ginocchio di riposare
- Aiuta a mantenere l'estensione della gamba
Contro di bretelle ACL post-op
- Può rendere i pazienti più inclini a scivolare o cadere
- Può essere a disagio
- Può impedire i normali movimenti del ginocchio
Molti pazienti che rientrano negli sport di alto livello entro un anno dall'intervento utilizzeranno un tutore per le ginocchia. Nessun dato scientifico ha dimostrato che l'uso di un tutore per il ginocchio previene il re-infortunio all'ACL.
Tuttavia, molti pazienti possono scegliere di indossare comunque una tuta per il ginocchio. Le parentesi graffe ACL sono davvero progettate per le persone con instabilità, o un ACL insufficiente, non come mezzo per prevenire lesioni a un ACL.
Il problema con le ginocchiere? Mentre possono aiutare a sostenere il ginocchio quando vengono applicate forze basse, queste forze non dovrebbero causare lesioni all'ACL ricostruito. Tuttavia, una forza sufficientemente elevata da interrompere l'ACL ricostruito non sarebbe stabilizzata efficacemente dal tutore.
Nonostante questa scienza, molti atleti si sentono più a loro agio indossando la tuta per le ginocchia al ritorno negli sport dopo una ricostruzione del LCA. La buona notizia è che non c'è davvero alcun danno nell'indossare un tutore; quindi, se indossare un tutore per il ginocchio rende l'atleta più confortevole, allora è probabilmente appropriato. L'atleta deve solo capire che indossare la tuta non modifica la probabilità di riabilitare l'ACL.
Se scegli di indossare un tutore per il ginocchio durante la competizione atletica, assicurati che questo sia un tutore per le ginocchia prescritto dal medico. I ginocchiere da banco non sono destinati all'uso in questo tipo di impostazioni. Inoltre, assicurarsi che il medico controlli l'aderenza del tutore e regolarlo in modo appropriato.
Anche se le ginocchiere non offrono un sostegno significativo al ginocchio, non offriranno alcun supporto se non sono adatte a te.
fonti:
Wright RW e Fetzer GB, "Rinforzo dopo la ricostruzione dell'ACL: una revisione sistematica" Clin Orthop Relat Res. 2007 Feb; 455: 162-8.
Griffin LY, et al. "Lesioni da legamento crociato anteriore senza contatto: fattori di rischio e strategie di prevenzione" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maggio / giugno 2000; 8: 141 - 150.