Scopri i pro e i contro di avere un intervento chirurgico per la ricostruzione dell'ACL
Il legamento crociato anteriore, o ACL, è uno dei quattro legamenti primari che fornisce stabilità all'articolazione del ginocchio. Se l'ACL è completamente strappato, non guarirà normalmente. Alcuni individui scelgono di lasciare il ginocchio senza un ACL funzionante , e alcuni scelgono un intervento chirurgico ACL per sostituire il legamento lacerato.
Se non trattato, un ginocchio con ACL strappato può presentare sintomi di instabilità del ginocchio .
Di solito si tratta di una sensazione di cedimento o di cedimento del ginocchio. Per alcune persone, questo potrebbe non essere fastidioso, ma per altri potrebbe interferire con le loro attività. Determinare se si deve sottoporsi ad un intervento chirurgico di ricostruzione dell'ACL dipende da una serie di fattori.
Ho bisogno di un intervento chirurgico ACL ?
Prendere una decisione per avere la chirurgia ricostruttiva ACL può essere difficile. L'intervento chirurgico non è l'unico fattore che deve essere considerato, poiché la riabilitazione dopo l'intervento dura un certo numero di mesi e l'attività completa può essere limitata per quasi un anno. Pertanto, molte persone che sostengono un ACL strappato si chiedono se la chirurgia sia l'opzione migliore per la loro situazione. Ecco alcuni dei fattori che potresti voler considerare:
Professionisti
- Consente di tornare agli sport che richiedono un ACL funzionante
- Può proteggere i futuri danni alla cartilagine del ginocchio
- Offre il potenziale per un normale ginocchio funzionante
Contro
- La chirurgia non è efficace al 100% - alcune persone non si riprendono completamente
- Molte attività possono essere eseguite senza un normale ACL
- Ci sono complicazioni e rischi di un intervento chirurgico
raccomandazioni
La chirurgia per ricostruzione dell'ACL deve essere presa in considerazione per tutte le persone che desiderano un ritorno a sport o attività che richiedono la rotazione laterale del ginocchio , o coloro che soffrono di instabilità ricorrente del ginocchio.
Chirurgia ACL è una buona opzione per:
- La maggior parte delle persone si aspetta di tornare ad attività sportive di alto livello in sport come il calcio o il basket
- Individui che presentano episodi ricorrenti di instabilità del ginocchio a causa di insufficienza ACL
- Pazienti che non vogliono tentare un trattamento non chirurgico
Chirurgia per ricostruzione ACL
Viene eseguito un intervento chirurgico di ricostruzione dell'ACL per creare un nuovo legamento che sostituisca l'ACL strappato. Ci sono una serie di considerazioni per coloro che sono interessati alla chirurgia ACL tra cui la tecnica chirurgica specifica, i tempi di intervento chirurgico e il tipo di innesto da utilizzare.
La procedura chirurgica è una procedura ambulatoriale . I pazienti ricevono le stampelle da usare, il più delle volte per alcune settimane dopo l'intervento. La riabilitazione dopo una lesione dell'ACL può richiedere diversi mesi e la maggior parte dei medici limita i pazienti che si stanno riprendendo dalla ricostruzione del LCA per 7-9 mesi dopo il momento dell'intervento.
Trattamento non chirurgico
Il trattamento non chirurgico di un ACL lacerato si concentra su due aree. In primo luogo sta sviluppando un migliore controllo neuromuscolare degli arti inferiori. Essenzialmente si sta allenando e insegnando muscoli e tendini a sostenere l'articolazione del ginocchio nel miglior modo possibile. Il controllo neuromuscolare delle estremità può aiutare le persone che hanno un ACL non funzionante e si ritiene che sia il fattore più critico nel prevenire il danno da ACL.
Il secondo modo per controllare la stabilità del ginocchio con un trattamento non chirurgico è l'uso di supporti esterni, in particolare bretelle ACL personalizzate. Queste bretelle sportive sono personalizzate e progettate per essere indossate durante la partecipazione ad attività sportive agonistiche. Alcuni chirurghi raccomandano questi apparecchi anche dopo aver eseguito un intervento chirurgico di ricostruzione dell'ACL, sebbene questa raccomandazione sia controversa.
Una parola da
La maggior parte degli atleti giovani e competitivi sceglieranno una ricostruzione chirurgica del LCA dopo aver subito una lesione al legamento crociato anteriore. Tuttavia, ci sono momenti in cui qualcuno può scegliere di sottoporsi a un trattamento non chirurgico.
In generale, la chirurgia è la migliore per quelle persone che partecipano a sport laterali e girevoli (calcio, pallacanestro, ecc.) E per quelle persone che presentano segni e sintomi di instabilità del ginocchio nelle loro attività.
> Fonti:
> Shea KG, Carey JL. "Gestione delle lesioni del legamento crociato anteriore: linee guida basate sull'evidenza" J Am Acad Orthop Surg. 2015 maggio; 23 (5): e1-5.
> Levigatrici JO1, Brown GA, Murray J, Pezold R, Sevarino KS. "Trattamento delle lesioni del legamento crociato anteriore" J Am Acad Orthop Surg. 2016 agosto; 24 (8): e81-3.