Non è insolito per una persona avere sia l' apnea del sonno che la BPCO. Ma, contrariamente alla credenza popolare, la presenza di apnea del sonno non è più elevata nei pazienti con BPCO che nella popolazione generale. Ciò significa che la loro relazione è semplicemente dovuta al caso e non a un legame fisiopatologico sottostante. Tuttavia, avere entrambi i disturbi allo stesso tempo è certamente una sfida.
Se hai la BPCO e sospetti di avere apnea notturna, continua a leggere.
Panoramica
L'apnea notturna è un disturbo del sonno grave e talvolta potenzialmente letale caratterizzato da periodi di apnea (pause respiratorie) durante il sonno. Spesso è accompagnato da russare forte e dirompente.
Durante un episodio apneico, puoi smettere di respirare per almeno 10 secondi e, man mano che i livelli di ossigeno nel sangue diminuiscono, puoi svegliarti bruscamente con un ansito o uno sbuffo. Il numero di eventi apnea che si verificano può arrivare fino a 20-30 per notte o più, e gli effetti possono portare a gravi complicazioni di salute.
tipi
Esistono tre tipi di apnea notturna: ostruttiva, centrale e mista. L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) è più comunemente osservata nella popolazione generale e nelle persone con BPCO. L'OSA si verifica quando i muscoli della gola, compresa la lingua, si rilassano durante il sonno e bloccano le vie respiratorie. Poiché molte persone che soffrono di OSA sono sovrappeso, spesso hanno una lingua allargata e palato molle e / o grasso in eccesso nella loro area della gola.
Fattori di rischio
Sebbene chiunque possa avere apnea notturna, i seguenti fattori di rischio possono aumentare il rischio:
- Essere maschio
- Essere più vecchio
- Essere afro-americano, ispanico o Pacific Islander
- Essere obesi
- Avere una circonferenza del collo grande (17 "o più per gli uomini e 16" o più per le donne)
- Bere alcolici
- fumo
- Condizioni mediche associate, come la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), il diabete o la sindrome dell'ovaio policistico
Sintomi
Oltre agli episodi periodici di apnea durante il sonno e il russamento intermittente, i sintomi dell'apnea notturna includono:
- Eccessiva sonnolenza diurna
- Mal di testa mattutino
- Gola infiammata
- Cambiamenti nella tua personalità
- Deterioramento mentale
- Disturbi comportamentali
- Bagnare il letto
- Impotenza
- Obesità
- Reclami dal tuo partner che russi troppo forte
BPCO e apnea del sonno
Insieme, la BPCO e l'OSA sono spesso coniate come sindrome da sovrapposizione (OS.) Sia la BPCO che l'OSA sono fattori di rischio indipendenti per problemi cardiaci che possono includere battito cardiaco irregolare, pressione alta, infarto e ictus, e la loro coesistenza in OS può ulteriormente aumentare questi rischi cardiovascolari. Ciò rende estremamente importante l'identificazione precoce dell'OSA nelle persone con BPCO.
Le persone con sistema operativo possono anche avere:
- Un più alto grado di ipossiemia e ipercapnia
- Un aumento della prevalenza di ipertensione polmonare e cuore polmonare
- Più alti tassi di morbilità
Trattamento
Le opzioni di trattamento non chirurgico per OSA includono:
- Perdita di peso
- Pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP)
- Dispositivi di ritenzione della lingua o protezioni per morsi
Se sei una persona che non può tollerare CPAP e la tua OSA è grave, potresti voler discutere le seguenti opzioni chirurgiche con il tuo medico:
- Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
- Uvulopalatoplastica laser assistita (LAUP)
- Chirurgia di bypass gastrico (per le persone la cui OSA è dovuta all'obesità patologica)
- Tracheotomia
- Chirurgia della mascella
Se pensi di avere OSA
Se hai OSA, potresti non esserne nemmeno consapevole, specialmente se vivi da solo. Prestare particolare attenzione ai modelli di sonno e ai sintomi diurni ti aiuterà a riconoscere un potenziale problema. Se pensi di avere OSA o, se il tuo partner si lamenta che il tuo russamento è intenso, potrebbe essere il momento di visitare il tuo fornitore di assistenza sanitaria per una valutazione e ulteriori informazioni.
fonti:
Pronzato C. Broncopneumopatia cronica ostruttiva e apnea ostruttiva del sonno: associazione, conseguenze e trattamento. Monaldi Arch Chest Dis. 2010 Dec; 73 (4): 155-61.
Victor, Lyle DMD Apnea ostruttiva del sonno. Medico di famiglia americano. 15 novembre 1999.