Il sintomo di un ginocchio che cede è il più delle volte a causa di un infortunio ai legamenti . Il ginocchio è tenuto insieme da legamenti, strutture che collegano due ossa. Ci sono quattro principali e molti secondari. La sensazione di instabilità - la sensazione di cedimento del ginocchio - è spesso dovuta a un infortunio ad almeno uno di essi, che porta le ossa a non essere tenute abbastanza saldamente in posizione.
Di solito si notano sintomi di instabilità del ginocchio con movimenti di torsione o da lato a lato. Questo può accadere in attività sportive o può accadere con compiti semplici, come torcere il ginocchio per entrare e uscire da un'auto.
Tipi di lesioni ai legamenti
Le lesioni dei legamenti si verificano generalmente come il risultato di un infortunio improvviso in cui il ginocchio cede o è costretto goffamente nella posizione sbagliata. Quando un legamento è danneggiato, può essere parzialmente o completamente strappato. I medici usano spesso la descrizione di "valutare" una lesione del legamento, anche se la verità è che i legamenti possono essere feriti in un numero infinito di modi.
Le lesioni vanno dalla lacerazione microscopica all'interno del legamento per completare le lacrime del legamento che potrebbero non guarire senza un intervento chirurgico. Come ci si potrebbe aspettare, le lacrime minori generalmente guariscono con alcuni semplici passaggi, dove le lesioni più gravi spesso richiedono trattamenti più invasivi.
Alcune delle più comuni lesioni legamentose includono:
- Lacerazioni del legamento crociato anteriore (ACL) : l'ACL è centrale all'interno del ginocchio e fondamentale per supportare l'articolazione con manovre di taglio e rotazione. L'ACL è il più spesso ferito con improvvisi cambiamenti di direzione in situazioni di lesioni senza contatto. Le persone con una lacrima ACL spesso si lamentano del fatto che le loro ginocchia si pieghino o vogliano cedere quando improvvisamente cambiano direzione. La maggior parte delle lacrime ACL richiedono un intervento chirurgico.
- Lacerazioni del ligamento collaterale mediale (MCL) : la MCL si trova sul lato interno dell'articolazione del ginocchio e impedisce al ginocchio di aprirsi troppo all'interno. Le lacrime MCL sono più comunemente ferite quando il ginocchio viene colpito dall'esterno, spingendo il lato interno del ginocchio aperto. La maggior parte delle lacrime MCL può guarire con un trattamento non chirurgico.
- Lacrime del legamento crociato posteriore (PCL) : il PCL attraversa l'ACL e impedisce lo spostamento in avanti dello stinco. Tipicamente il PCL viene ferito cadendo e atterrando direttamente sulla parte anteriore dell'articolazione del ginocchio. Le lacrime PCL possono spesso essere trattate con un trattamento non chirurgico quando vengono sostenute come una lesione isolata, ma sono più comunemente trattate chirurgicamente quando combinate con altre lesioni.
Ognuna di queste lesioni legamentose può causare instabilità al ginocchio e la sensazione che l'articolazione del ginocchio cederà.
Cause non legamentose dell'instabilità
È anche possibile che le persone sperimentino sintomi di instabilità con lesioni che causano dolore al ginocchio . Spesso il corpo si protegge dal dolore con movimenti involontari. Questo può "sentire" come se il ginocchio volesse emettere, causando una sensazione di instabilità, ma non è dovuto a un infortunio ai legamenti come descritto sopra.
Il modo migliore per capire la differenza tra instabilità causata da un infortunio ai legamenti, rispetto a una sensazione di instabilità, è far esaminare il ginocchio da un medico esperto. Ci sono test utilizzati per determinare la funzione di ciascun legamento. Ad esempio, il test di Lachman viene utilizzato per testare il legamento crociato anteriore.
Trattamento di instabilità
Esistono trattamenti sia chirurgici che non chirurgici per l'instabilità del ginocchio. Questi possono includere la terapia fisica per rafforzare i muscoli intorno all'articolazione del ginocchio e le ginocchiere per sostenere meglio l'articolazione del ginocchio. I trattamenti chirurgici generalmente comportano la riparazione o la ricostruzione del legamento danneggiato per ripristinare la normale struttura dell'articolazione del ginocchio. Il tipo più comune di ricostruzione del legamento è per le lacrime ACL .
Una parola da
L'instabilità del ginocchio di solito si sente a disagio. Prima lo affronterai, meglio ti sentirai. Se sei tentato di "solo affrontarlo" perché sei preoccupato per i trattamenti invasivi, ricorda che nulla ti sarà forzato. Parla con il tuo medico della migliore opzione di trattamento per te e scegli quella che ha più senso.
> Fonti:
> D'Lima DD1, Colwell CW. "Misure intraoperatorie e strumenti per valutare la stabilità" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Feb; 25 Suppl 1: S29-S32.