Come viene diagnosticata la malattia diverticolare

La malattia diverticolare potrebbe non richiedere sempre una diagnosi

Nella maggior parte dei casi, la malattia diverticolare non ha sintomi. Quando la malattia diverticolare non presenta sintomi, non c'è motivo di cercarla o di trattarla. Tuttavia, potrebbe essere scoperto come ciò che i medici chiameranno una scoperta "incidentale" su una colonscopia di screening.

I diverticoli sono più comuni nelle persone di età superiore ai 40 anni. A partire dall'età di 50 anni, si raccomanda che le persone a rischio medio di sviluppare tumore del colon e del retto abbiano una colonscopia di screening .

Quella colonscopia è fatta per cercare polipi , che sono il precursore del cancro del colon. Tutti i polipi che si trovano durante una colonscopia vengono rimossi, il che impedisce efficacemente loro di progredire fino a diventare cellule cancerose.

Durante tale colonscopia di screening, il medico che completa il test sarà anche alla ricerca di eventuali altri potenziali risultati all'interno del colon. In alcuni casi, ciò potrebbe significare scoprire i diverticoli che al momento non causano alcun sintomo.

Se ci sono sintomi sospetti di diverticoli infiammati che causano una condizione chiamata diverticolite, è possibile eseguire uno o più test per confermarlo. I test che potrebbero essere fatti per diagnosticare la malattia diverticolare sono una colonscopia o una tomografia computerizzata addominale (TC).

Colonscopia

Una colonscopia è un test che viene fatto per guardare all'interno dell'intestino crasso. Il colon è dove l'acqua viene assorbita e il cibo che non è stato scomposto completamente viene elaborato ulteriormente.

Dopo aver raggiunto la fine del colon, le feci vengono immagazzinate nel retto, dove alla fine lascia il canale anale e lo sfintere come movimento intestinale.

Preparazione per il test

Durante una colonscopia, un colonoscopio, che è un lungo tubo con una luce e una fotocamera all'estremità, viene inserito attraverso l'ano.

Al fine di completare questo test, e per renderlo il più confortevole possibile per i pazienti, alcuni passaggi sono stati presi nei giorni precedenti.

È importante che il colon sia sgombro da eventuali feci in modo che il medico che completa il test possa avere un aspetto non ostruito sulla parete del colon. Questa è chiamata preparazione alla colonscopia , o preparazione, ed è solitamente considerata la parte più impegnativa dell'intera procedura.

Il medico che sta completando la colonscopia prescriverà una procedura di preparazione basata sulla preferenza nella loro pratica e prendendo in considerazione qualsiasi considerazione sul paziente (come altre condizioni di salute o eventuali preferenze).

I preparativi vengono in genere eseguiti utilizzando forti lassativi che possono essere somministrati in forma liquida o in pastiglie ea volte in combinazione. In alcuni casi, potrebbe essere utilizzato anche un clistere . Anche il digiuno prima del test è necessario, quindi una dieta di liquidi chiari viene solitamente prescritta il pomeriggio prima del test e niente da mangiare o da bere dopo la mezzanotte della sera prima del test.

Un IV sarà avviato prima della colonscopia, al fine di somministrare liquidi e farmaci sedativi . Dopo che i sedativi sono stati somministrati, il medico completerà il test. Quando il test è finito, i sedativi saranno fermati e i pazienti si sveglieranno e saranno monitorati per un breve periodo.

Non è sicuro guidare a causa dei sedativi, quindi un amico o un familiare dovrà guidare verso casa. Dopo aver riposato e rilassato il resto della giornata, la maggior parte delle persone può tornare al loro programma normale il giorno successivo.

Ottenere risultati

Per alcuni pazienti può essere necessario un appuntamento di follow-up con un medico o altro operatore sanitario per parlare dei risultati del test. In alcuni casi, i polipi potrebbero essere rimossi o le biopsie potrebbero essere prese durante la colonscopia.

Verranno effettuati test su quei tessuti e il medico riceverà i risultati. Se sono stati trovati dei diverticoli, ciò sarà anche discusso, così come se ciò abbia qualche impatto sulla dieta o sullo stile di vita.

TC addominale

La malattia diverticolare può anche essere diagnosticata attraverso una TAC . Questo test è un tipo di radiografia specializzata per vedere gli organi e le strutture all'interno dell'addome. Questo test potrebbe essere usato per diagnosticare la malattia diverticolare, specialmente se ci sono attualmente sintomi intestinali (come dolore o sanguinamento) e non è possibile una colonscopia.

Una TAC è un test indolore e non invasivo. L'output è un'immagine elettronica che può essere facilmente visualizzata e trasportata. L'unica preparazione è il digiuno per alcune ore prima del test.

Cosa aspettarsi

Ti verrà chiesto di rimuovere qualsiasi gioiello in metallo o altri oggetti metallici come gli occhiali. La macchina CT è grande, con un tavolo che scivola nella macchina. Mentirai sul tavolo e quando inizierà il test, il tavolo si sposterà nella macchina finché non sarai nella posizione corretta. La macchina utilizzerà una radiografia per acquisire immagini. Il tecnico che esegue il test darà istruzioni perché è importante rimanere fermi e trattenere il respiro in determinati punti. Il test richiederà in genere circa 30 minuti, a seconda del numero di immagini necessarie.

La tintura a contrasto viene utilizzata in modo che alcune strutture del corpo si presentino meglio sulle immagini finali. Per un'immagine del colon, il colorante sarà somministrato sia come bevanda, sia in una flebo. La bevanda verrà somministrata prima dell'inizio del test.

Ottenere risultati

Dopo la TC, qualsiasi follow-up necessario sarà individualizzato in base ai risultati del test e alla salute del paziente. In alcuni casi, il test viene eseguito non solo per la possibilità di diverticolite, ma anche per valutare la possibilità di altre condizioni che potrebbero causare i sintomi. Quando viene diagnosticata la diverticolite, sarà immediatamente necessario un piano di trattamento a causa della natura acuta di questa condizione. Se ci sono dei diverticoli trovati nel colon ma non causano sintomi, potrebbe esserci o meno la necessità di apportare modifiche alla dieta e allo stile di vita.

> Fonti:

> American Society of Colon and Rectal Surgeons. "Malattia diverticolare". FASCRS.com 2018.

> Orologio da uomo Harvard per la salute. "Malattia diverticolare del colon", Harvard Health Publishing, 5 dic 2015.

> Tursi A, Papa A, Danese S. "Articolo di revisione: la fisiopatologia e la gestione medica della diverticolosi e della malattia diverticolare del colon." Aliment Pharmacol Ther . 2015; 42: 664-684. Doi: 10.1111 / apt.13322.