Comprensione di una ricerca comune sulla risonanza magnetica cerebrale
Se il medico ti dice che ci sono "macchie" su un'immagine di risonanza magnetica (MRI) del tuo cervello, la tua prima reazione potrebbe essere il panico. Ma quanto dovresti preoccuparti di questi cambiamenti nella materia bianca? Non esiste una linea guida ampiamente accettata per ciò che è "troppo", sebbene la maggior parte dei neurologi abbia la propria opinione personale. Un certo grado di questi cambiamenti è previsto con l'età. Ignorare queste lesioni completamente, tuttavia, non è la migliore linea d'azione.
Quali sono i punti bianchi sulla risonanza magnetica del cervello?
Questi punti possono essere indicati come oggetti luminosi non identificati (UBO), aree ad alta intensità di segnale (HSIA), iperintensità della sostanza bianca e cambiamenti di materia bianca non specifici. Iperintensità della sostanza bianca si trovano spesso vicino ai ventricoli e, come suggerisce il nome, si trovano nella materia bianca del cervello. Sono più evidenti nelle scansioni pesate in T2 .
Cosa provoca macchie bianche su una risonanza magnetica cerebrale?
I cambiamenti di sostanza bianca non specifici hanno in genere più di una causa. Questi cambiamenti sono stati associati a problemi come ictus , declino cognitivo, depressione e diminuzione della funzione fisica, come camminare. Non è chiaro però che queste lesioni causino effettivamente questi problemi. Possono solo indicare uno stato relativamente ridotto della salute del cervello in generale.
Allo stesso modo, i fattori di rischio cardiovascolare come l' ipertensione arteriosa aumentano con l'età. Quando si invecchia, i vasi sanguigni tendono a indurirsi e restringersi. Questo restringimento può portare a problemi cardiaci come infarto miocardico o problemi cerebrali come l'ictus.
Queste modifiche sono le stesse di tratti silenziosi?
Le iperintensità nel cervello sono probabilmente in aree che sarebbero causate da una riduzione del flusso sanguigno. C'è qualche polemica su come il flusso potrebbe essere ridotto. Alcuni hanno visto le lesioni come ictus in miniatura che non hanno mai causato sintomi, invece di essere colpi a pieno titolo, in cui la pressione arteriosa si ferma completamente e completamente. Se il flusso sanguigno rallentava invece di fermarsi a causa di cambiamenti locali nella pressione sanguigna, queste regioni del cervello avrebbero ridotto lentamente e periodicamente la fornitura di ossigeno.
Cosa aumenta il rischio di questi cambiamenti di segnale?
Se si soffre di ipertensione, fumo o bevande alcoliche pesantemente, si è a rischio di restringimento arterioso. Il diabete e l'obesità aumentano anche il rischio vascolare. Anche iperintensità della sostanza bianca sono stati correlati con tutti questi fattori di rischio. Allo stesso modo, i fattori che proteggono i vasi sanguigni, come una dieta sana e l'esercizio fisico, sono associati a un minor numero di cambiamenti della materia bianca nel cervello quando invecchiamo.
Come molti altri segni di malattia vascolare, alcune persone sono più a rischio per questi cambiamenti di segnale sulla risonanza magnetica rispetto ad altri. Se sei di discendenza ispanica o afroamericana, è più probabile che tu abbia lesioni rispetto ad altre popolazioni. Le donne tendono ad avere iperintensità della sostanza bianca rispetto agli uomini.
Ci tende ad essere un certo grado di ereditabilità per queste lesioni. Molti geni sono stati associati a questi cambiamenti, anche se non è chiaro esattamente come siano correlati.
Mentre un certo grado di cambiamento della materia bianca è previsto quando invecchi, ciò non significa che questi cambiamenti siano completamente positivi. L'aumentata iperintensità della sostanza bianca è associata a un più alto rischio di ictus e demenza , oltre che a una maggiore mortalità in generale. È improbabile che le lesioni stesse causino problemi. Invece, i fattori di rischio che causano le lesioni aumentano le possibilità di sviluppare problemi all'interno e all'esterno del sistema nervoso.
Come smettere di macchie dal peggioramento
Il tuo medico può aiutarti a capire meglio i risultati della risonanza magnetica. Piuttosto che concentrarsi solo su queste iperintensità, il medico può aiutarti a identificare quali fattori di rischio potrebbero aver bisogno di affrontare. La tua dieta potrebbe migliorare? Hai bisogno di esercitare di più?
Quando si guarda a quali fattori sembra correlare di più con questi punti nel cervello, l'ipertensione sembra essere la più fortemente correlata. Tuttavia, gli studi hanno avuto risultati contrastanti su come gestire al meglio la pressione sanguigna alla luce di questi risultati della risonanza magnetica. Alcuni studi dimostrano che il trattamento della pressione sanguigna aiuta e altri non mostrano alcun chiaro beneficio.
Qual'è il prossimo?
Iperintensità della sostanza bianca sono una scoperta estremamente comune nella risonanza magnetica cerebrale, soprattutto per le persone anziane. Tuttavia, solo perché questi punti sono comuni non significa che siano completamente benigni. Avere un numero maggiore di iperintensità è stato associato a ictus, demenza e altri problemi.
La causa di questi cambiamenti è complessa, ma probabilmente rappresenta i cambiamenti vascolari che possono essere influenzati seguendo il tipo di consiglio che tutti sappiamo che dovremmo seguire comunque. Mantieni la pressione sanguigna sotto controllo, mangia bene, fai esercizio fisico, evita di fumare e bevi alcolici solo con moderazione. Seguendo questo consiglio, potresti non solo indirizzare gli spot sulla risonanza magnetica, ma soprattutto, mantenere il cervello e l'intero corpo sani.
Una parola da
Può essere spaventoso sapere che ci sono risultati sulle tue scansioni che significano che hai un aumento dei rischi. Ma ci sono dei passi da fare per ridurre i rischi e migliorare le possibilità di buona salute.
> Fonti:
> Debette S, Beiser A, Decarli C, et al. Associazione di marcatori RM di lesione cerebrale vascolare con ictus incidente, lieve alterazione cognitiva, demenza e mortalità: lo studio della prole Framingham. Colpo . 2010; 41 (4): 600-606. doi: 10,1161 / strokeaha.109.570044.
> Debette S, Markus HS. L'importanza clinica delle iperintensità della sostanza bianca sulla risonanza magnetica cerebrale: revisione sistematica e meta-analisi. BMJ . 2010; 341 (jul26 1): c3666-c3666. doi: 10.1136 / bmj.c3666.