Ricostruzione e riabilitazione ACL
La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per una lacrima ACL è un processo lungo. Torna agli sport e le attività richiedono mesi. Ci sono molte varianti di riabilitazione ACL, e le informazioni fornite qui è semplicemente una panoramica. La riabilitazione specifica deve concentrarsi su ogni singolo atleta e devi aderire al tuo protocollo.
È anche importante notare che le timeline sono una guida: la progressione dipende dal completamento di un passo, prima di passare al passaggio successivo.
I primi giorni
Gli obiettivi dei primi giorni dopo la ricostruzione del LCA sono di minimizzare il gonfiore e prevenire il disagio. Questo può essere realizzato con:
- Glassa frequentemente
- Elevare il ginocchio interessato
- Usando le stampelle
Alcuni chirurghi raccomandano l' uso di un tutore dopo l'intervento chirurgico ACL . Questo è controverso e molti chirurghi scelgono di non usare un tutore in questo momento.
Un altro argomento controverso è l'uso di un CPM, o macchina da movimento , dopo l'intervento chirurgico. Ancora una volta, alcuni chirurghi useranno il CPM nonostante la mancanza di prove che aiutino il recupero.
Settimane 1-2
La gamma di esercizi di movimento può iniziare immediatamente dopo l'intervento. L'obiettivo iniziale è quello di riacquistare la piena estensione (la capacità di raddrizzare completamente) del ginocchio. In generale, la flessione (capacità di piegarsi) è molto più facile da recuperare rispetto all'estensione.
I pazienti lavoreranno con fisioterapisti per lavorare sull'addestramento dell'andatura (camminare), sul rafforzamento delicato e sul lavoro aerobico. Mi piace portare i pazienti su una bicicletta stazionaria il prima possibile dopo l'intervento chirurgico, poiché ciò migliora la forza, il movimento e l'attività aerobica.
Settimane 3-6
Il lavoro è continuato con la terapia fisica .
Con l'aumentare del movimento, l'enfasi si sposta sul rafforzamento. Esercizi specifici di equilibrio e propriocettivi.
Una volta raggiunto il normale movimento, è possibile avviare alcune attività specifiche per lo sport. Prima di iniziare queste attività, il movimento deve essere quasi normale e il gonfiore del ginocchio scomparso.
Settimane 7-12
Le prime attività sportive possono essere avviate e i pazienti possono spesso iniziare a fare jogging leggero, andare in bicicletta all'aperto e allenarsi in piscina. Gli sport di squadra, come il basket, il calcio e il calcio, devono essere evitati.
Verso la fine di questa fase, alcuni atleti possono iniziare corse di navetta, navette laterali e corda per saltare
Mesi 4-7
Progressione continua con attività sportive specifiche. Questa fase di riabilitazione è spesso la più difficile, perché i pazienti possono avere un ginocchio che "si sente" normale, ma non è pronto per lo stress di alcune attività sportive.
L'enfasi della riabilitazione dovrebbe essere sullo sport simulando le attività. Questi includeranno trapani e pliometria a otto cifre e nel tempo includeranno esercitazioni sportive. Ad esempio, un giocatore di tennis può iniziare a colpire la luce, un giocatore di calcio controlla il dribbling, ecc.
Ritorna allo sport
Decidere quando tornare alle attività sportive senza restrizioni dipende da una serie di fattori:
- Progressione funzionale
La decisione di tornare allo sport deve basarsi sulla progressione di ogni individuo attraverso la terapia. - Tipo di innesto
Alcuni chirurghi possono ritardare il ritorno agli sport se l' innesto utilizzato per ricostruire l'ACL proviene da un donatore. Poiché questi innesti sono sterilizzati e congelati, c'è la convinzione che impiegano più tempo per guarire bene all'interno del paziente. - Preferenza chirurgo
Il tuo chirurgo guiderà la tua riabilitazione e la decisione definitiva sul ritorno allo sport.
Rinforzo dopo ACL Surgery
C'è anche polemica circa l'uso di parentesi graffe durante gli sport dopo la ricostruzione del LCA . Gli studi non hanno mostrato alcun beneficio nel prevenire la reintegrazione dell'ACL.
Tuttavia, alcuni atleti si sentono più a loro agio in una doppietta e non c'è nulla di male nell'indossare un tutore sportivo.
fonti:
Beynnon BD, et al. "Riabilitazione dopo ricostruzione del legamento crociato anteriore: un prospettico, randomizzato, doppio cieco confronto di programmi gestiti su 2 diversi intervalli di tempo" Am. J. Sports Med., Mar 2005; 33: 347 - 359.