Diversi tipi di allergie da latte
Quasi tutti i bambini che sviluppano un'allergia al latte vaccino lo fanno nel loro primo anno di vita. Le allergie da latte sono l' allergia alimentare più comune nei bambini.
Ci sono buone notizie: la maggior parte dei bambini con allergia al latte svilupperà una tolleranza entro l'età adulta. Circa il 5 per cento supererà la loro allergia all'età di 4 anni, e circa il 20 per cento supererà l'età di 8 anni. Quindi, anche se il bambino è allergico al latte, probabilmente non durerà per sempre - probabilmente supererà il problema.
È interessante notare che i tassi di allergia al latte variano ampiamente in diverse parti del mondo. Gli studi hanno trovato questi tassi di allergia al latte per paese:
- Stati Uniti: dall'1% al 2,5% dei bambini sotto i 6 anni
- Israele: meno dell'1% dei bambini
- Australia: oltre il 10% dei bambini di un anno
Nessuno è sicuro del perché ci siano così diversi tassi di allergia al latte in diversi paesi.
I latticini possono causare reazioni nei neonati attraverso diversi meccanismi (sebbene coinvolgano tutti il sistema immunitario).
Alcune di queste reazioni possono causare sintomi immediati mentre altre possono causare reazioni ritardate, il che può rendere difficile rintracciare il problema. Ecco i diversi tipi di allergie da latte:
Allergia alimentare classica (mediata da Ig-E)
Quando pensi a una reazione allergica "classica", probabilmente stai immaginando una reazione mediata da Ig-E. Ig-E è un tipo di anticorpo prodotto dal tuo sistema immunitario. In questa reazione allergica di tipo classico, questi anticorpi Ig-E si legano a quelli che vengono chiamati mastociti, facendo sì che le cellule rilasciano istamina e altre sostanze chimiche che causano l'infiammazione.
I sintomi delle classiche allergie alimentari mediate da Ig-E compaiono tipicamente entro 15-30 minuti dal consumo. I sintomi di allergia alimentare nei bambini possono essere diversi da quelli degli adulti, ma possono includere:
- Eczema (un prurito, condizione di pelle rossa irregolare)
- Problemi digestivi
- Respiro affannoso o difficoltà a respirare
- Gonfiore attorno alla bocca o alle labbra
- Anafilassi (possibile, ma molto raro nei bambini)
Circa un terzo dei bambini con eczema (noto anche come dermatite atopica ) hanno un'allergia alimentare mediata da Ig-E. I test allergologici possono aiutare a capire quali alimenti possono essere fattori scatenanti per il tuo bambino.
Mentre alcuni studi hanno dimostrato che evitare le uova nei bambini allergici all'uovo può migliorare i sintomi dell'eczema, non ci sono stati studi che hanno dimostrato che evitare il latticini può avere lo stesso risultato. L'eczema può avere molte cause e evitare il latte potrebbe non essere sufficiente per migliorare i sintomi del bambino.
Test di allergia alimentare possono aiutare a identificare le possibili cause dei sintomi allergici del bambino.
Disturbi gastrointestinali eosinofili
Gli eosinofili sono un tipo di globuli bianchi che abitualmente si trovano nel tratto digestivo in basso numero. Quando qualcuno ha un disturbo gastrointestinale eosinofilo (EGID), tuttavia, queste cellule si moltiplicano e possono attaccare il corpo per errore quando sono esposte a un trigger allergico.
I disturbi gastrointestinali eosinofili comprendono: esofagite eosinofila (EoE), gastrite eosinofila, gastroenterite eosinofila e colite eosinofila. Il nome della tua condizione dipende da dove si trovano gli eosinofili aumentati.
EoE è il più comune.
I sintomi possono includere:
- Dolore durante la deglutizione
- Disfunzione alimentare
- Dolore addominale
- Diarrea
- Perdita di peso
- Mancato successo
Gli EGID sono complesse reazioni immunitarie che non sono ben studiate come le allergie alimentari classiche. Test di allergia alimentare come i prick test cutanei possono aiutare a identificare gli alimenti trigger per gli EGID, ma dovranno essere seguiti da ulteriori test come una sfida alimentare orale o endoscopia.
Sindrome da enterocolite indotta da proteine alimentari (FPIES)
FPIES è una grave reazione sistemica al cibo che non si presenta nei test allergologici perché non è mediata da Ig-E. Di solito si sviluppa nei neonati entro i primi mesi di vita.
I sintomi includono:
- vomito
- Diarrea
- Sgabelli striati di sangue
- Shock (meno comune)
I lattanti che sviluppano questa condizione possono essere nutriti con latte artificiale o allattati al seno e reagire alle proteine del latte nel latte materno. Se il tuo bambino con FPIES sviluppa una reazione a un particolare tipo di formula, è a maggior rischio di reagire agli altri. Molto probabilmente il pediatra prescriverà una formula ipoallergenica.
L'unico test per FPIES è quello che viene chiamato una "sfida", in cui al bambino viene somministrata una piccola quantità del cibo che si ritiene sia all'origine del problema sotto la supervisione di un medico. Dal momento che esiste una possibilità di una reazione grave, questo dovrebbe essere fatto solo in un contesto medico in cui l'aiuto è a portata di mano.
Fortunatamente, la maggior parte dei bambini supererà i FPIES entro i primi due anni di vita.
Prevenire le allergie da latte
Potrebbe non essere possibile prevenire le allergie alimentari, ma ci sono modi per ridurre il rischio di sviluppare allergie. Se la tua famiglia ha una storia di allergie alimentari o ambientali, discuti le opzioni di alimentazione con il tuo allergologo o pediatra prima che il bambino sia nato.
I bambini che sono considerati "a rischio" per lo sviluppo di allergie alimentari possono avere meno probabilità di sviluppare allergie alimentari se sono allattati esclusivamente al seno o nutriti con formule infantili ipoallergeniche per i primi 4 mesi di vita.
Allergie da latte
Non ci sono cure per queste sindromi, quindi il trattamento per tutti i tipi di sensibilità al latte è rigorosamente evitato dai latticini . Dal momento che molti bambini sviluppano allergie al latte prima di essere introdotti negli alimenti solidi , il medico può prescrivere una formula infantile ipoallergenica.
Molti consulenti di allattamento suggeriscono di evitare i latticini se il vostro bambino è pignolo o gassoso o ha sintomi allergici come l'eczema.
I pochi studi sulle madri che allattano con bambini allergici hanno scoperto che l'eliminazione degli allergeni del bambino dalla dieta della madre può ridurre i sintomi dell'eczema. La preoccupazione per le diete di eliminazione per le madri che allattano al seno è che le madri hanno bisogno di molte sostanze nutritive per mantenere la propria salute durante l'allattamento.
Pertanto, se stai prendendo in considerazione una dieta di eliminazione , parla con un dietologo di come puoi continuare a seguire una dieta sana ed equilibrata senza latticini.
fonti:
Asma e Allergy Foundation of America. Il ruolo dell'IgE nella scheda informativa sull'asma allergico. Consultato l'8 novembre 2015.
Katz, Yitzhak, et al. L'esposizione precoce alle proteine del latte vaccino è protettiva contro l'allergia alle proteine del latte vaccino mediata da IgE Journal of Allergy and Clinical Immunology, Volume 126, Numero 1, luglio 2010, Pagine 77-82.e1
Osborne, Nicholas, et al. Prevalenza di allergia alimentare mediata da IgE provocata da challenge utilizzando campionamento basato sulla popolazione e criteri di sfida predeterminati nei bambini Journal of Allergy and Clinical Immunology, Volume 127, Numero 3, Marzo 2011, Pagine 668-676.e2
Katz, Y., et al. La prevalenza e il decorso naturale della sindrome da enterocolite indotta da proteine alimentari nel latte di mucca: uno studio prospettico su vasta scala, Journal of Allergy and Clinical Immunology, Volume 127, Numero 3, marzo 2011, pagine 647-653.e3