La gamma di movimento si riferisce al grado in cui ogni articolazione del tuo corpo può muoversi. Per ogni articolazione, è considerato un normale range di movimento . Se i movimenti della tua articolazione rientrano in questa categoria è un buon indicatore della salute delle articolazioni.
La valutazione del raggio di movimento è una pratica comune nelle valutazioni della terapia occupazionale . Il terapeuta vuole sapere se la compromissione della salute delle articolazioni sta influenzando la tua capacità di partecipare alla vita quotidiana.
Questo articolo ha lo scopo di aiutarti a comprendere la gamma di parti di movimento della tua valutazione e a sostenere che vengano utilizzate le migliori pratiche.
Scansione per range di movimento attivo
Nella maggior parte delle valutazioni (specialmente nelle case di cura e nelle strutture ospedaliere), la valutazione della gamma di movimento inizierà con una scansione visiva. Il tuo terapeuta ti farà alzare il braccio, flettere i gomiti, ruotare gli avambracci, ecc., Controllando sistematicamente ogni articolazione. Quando si sposta il giunto senza assistenza, questo viene definito come l' intervallo di movimento attivo (AROM).
Secondo il libro Occupational Therapy for Physical Dysfunction, 6, ecco le migliori pratiche per questa scansione:
- Dovresti essere seduto o in piedi (poiché queste sono le posizioni più comuni per l'uso funzionale di queste articolazioni).
- Dovresti eseguire i movimenti sul lato destro e sinistro allo stesso tempo (confrontare il diritto a sinistra è il modo più semplice per identificare un possibile deficit).
- Il terapeuta dovrebbe anche tenere conto della tempistica e della simmetria dei movimenti (in quanto ciò contribuisce anche allo screening dei deficit neurologici).
Se non vengono osservate limitazioni, il terapeuta documenterà entro i limiti normali ( WNL ) o entro i limiti funzionali (WFL).
Limiti di misurazione nel raggio di movimento
Se nella scansione viene identificato un deficit o se si sta vedendo un terapista occupazionale o un fisioterapista per un problema correlato specificamente alla salute delle articolazioni, il terapeuta dovrebbe misurare fisicamente il grado di spostamento di tali articolazioni.
Questo viene spesso fatto usando un dispositivo simile a un goniometro chiamato goniometro (o un'app goniometro).
Il terapeuta potrebbe voler misurare sia la gamma attiva di movimento che il range di movimento passivo (PROM), ovvero quanto l'articolazione può essere spostata con l'assistenza del terapeuta. Se l'AROM del movimento è inferiore alla PROM, ciò può indicare un problema a livello muscolare, rispetto all'articolazione stessa.
Riduzione al minimo dell'incoerenza nella gamma di misurazioni del movimento
C'è molto spazio per l'incoerenza nella misurazione di un raggio di movimento. Come cliente, potresti essere stanco o dolorante, il che potrebbe influire sulla tua partecipazione. I terapeuti possono utilizzare punti di riferimento leggermente diversi per la loro misurazione o documentazione diversa per la registrazione dei dati, portando a confusione.
La gamma di misurazioni del movimento è un indicatore importante del progresso nella terapia. Pertanto, è prudente sostenere le migliori pratiche nella raccolta della data. La ricerca ha prodotto le seguenti migliori pratiche:
I risultati sono più consistenti se eseguiti dalla stessa persona. Uno studio del 2002 ha rilevato che questo è vero nelle misurazioni della spalla. Un secondo studio, anch'esso pubblicato nel 2002, ha rilevato che le misurazioni dell'articolazione del dito sono più affidabili quando è coinvolto un terapeuta.
Le misurazioni attive sono più affidabili di quelle passive secondo uno studio del 1998 sui movimenti delle spalle.
Il client dovrebbe essere nella stessa posizione quando si eseguono misure ripetute. Lo stesso studio del 1998 ha rilevato che vi era solo un livello moderato di accordo quando il cliente era sdraiato contro seduto.
Tecnologie emergenti per ridurre l'inconsistenza
Le incoerenze delle misure congiunte e la natura dispendiosa in termini di tempo della documentazione di ciascun giunto hanno portato allo sviluppo di tecnologie, come Kinetisense, per acquisire digitalmente questi dati. Queste tecnologie mostrano la promessa dalla ricerca iniziale. Tuttavia, l'uso di questi dispositivi ha ancora ottenuto un'ampia diffusione.