Polso rotto

Informazioni sul trattamento delle fratture del polso

Un polso rotto è tra le ossa rotte più comuni. Infatti, le fratture del polso sono l'osso più comunemente rotto in pazienti sotto i 65 anni (dopo tale età, le fratture dell'anca diventano l' osso rotto più comune). Circa 1 su 6 fratture trattate in pronto soccorso è una frattura del polso.

Di solito, quando un medico descrive una frattura del polso, si riferisce a una frattura del radio (una delle due ossa dell'avambraccio ).

Ci sono altri tipi di ossa rotte che si verificano vicino al polso, ma una tipica frattura del polso generalmente significa che la parte terminale dell'osso del radio è stata rotta. Altre ossa che possono rompersi vicino all'articolazione del polso includono lo scafoide e l'ulna .

Segni di un polso rotto

Si deve sospettare una frattura del polso quando un paziente si ferisce l' articolazione del polso e ha dolore in quest'area. I sintomi comuni di una frattura del polso includono:

• Dolore al polso
• Gonfiore
• Deformità del polso

Quando un paziente arriva al pronto soccorso con dolore al polso e evidenza di un polso possibilmente rotto, si otterrà una radiografia dell'area colpita. Se c'è un polso rotto, i raggi X saranno esaminati attentamente per determinare se la frattura si trova in una posizione corretta e per valutare la stabilità dei frammenti ossei.

Trattamento della frattura del polso

Molto spesso, i polsi rotti possono essere trattati in un cast . Il polso è una zona del corpo che è molto suscettibile di castare il trattamento.

Se le ossa sono fuori dalla posizione corretta, può essere utilizzata una leggera sedazione o anestesia locale in modo che il medico possa ripristinare la frattura . Questo è chiamato "ridurre" una frattura del polso e, eseguendo manovre specifiche, il medico potrebbe riuscire a riallineare il polso rotto.

Quali fratture del polso richiedono un intervento chirurgico per il trattamento?
Questa è una domanda difficile a cui rispondere, e deve essere affrontata caso per caso.

Anche su base individuale, gli ortopedici possono differire sulla loro opinione sul trattamento ottimale per una determinata frattura.

Alcuni dei seguenti sono considerazioni importanti nel determinare se la chirurgia è necessaria o meno per un polso rotto:

• Età e richieste fisiche del paziente
  Se un paziente è giovane e attivo, sarà fatto ogni sforzo per ripristinare il polso alla normalità. In alcune fratture del polso, questo può aiutare a prevenire problemi negli anni a venire. Tuttavia, se il paziente non richiede pesanti richieste del polso, o se il paziente è anziano, potrebbe non essere necessario un restauro perfetto delle ossa rotte.
• Qualità dell'osso
  Se l'osso è sottile e debole, il che significa che l'individuo ha l' osteoporosi , allora la chirurgia può essere meno utile. Se si utilizzano piastre e viti per fissare una frattura, la qualità dell'osso deve essere adeguata per fissare le viti. La chirurgia è traumatica fino all'osso e, a volte, la migliore linea d'azione è quella di minimizzare ulteriori danni all'osso e trattare in un cast.
• Posizione della frattura
  Se la frattura coinvolge la cartilagine dell'articolazione del polso, allora la chirurgia potrebbe essere più probabile. Mentre l'osso può rimodellare nel tempo, la superficie della cartilagine dell'articolazione del polso non può. Se le superfici della cartilagine non sono allineate sufficientemente con una manovra di riduzione (ripristino), allora si può prendere in considerazione la chirurgia.

• Spostamento della frattura
  Se le ossa sono gravemente disallineate, può essere eseguita la chirurgia per posizionare correttamente i frammenti. Di solito questo viene tentato senza intervento chirurgico, ma è possibile che muscoli e tendini si intrappolino e bloccino il ripristino. Inoltre, alcune fratture potrebbero essere instabili e non rimanere in posizione anche con un getto ben allenato. Questi potrebbero richiedere un intervento chirurgico per posizionare adeguatamente la frattura.
• Adeguatezza della gestione non chirurgica
  Se una frattura viene spostata, di solito il paziente avrà un tentativo di riduzione o riposizionamento dell'osso rotto. A volte è difficile riposizionare le ossa senza un intervento chirurgico. Altre volte, il posizionamento è soddisfacente, ma la fusione non può contenere la frattura in quella posizione. La chirurgia può essere eseguita in qualsiasi momento nelle prime due settimane dopo una frattura per ripristinare le ossa nella posizione corretta.

Come affermato in precedenza, la chirurgia non è solitamente necessaria per una frattura del polso, ma può essere presa in considerazione in alcune situazioni. Se la chirurgia viene eseguita, ci sono diverse opzioni per il trattamento. Alcune fratture possono essere fissate con perni per tenere in posizione i frammenti. Un'altra opzione è un fissatore esterno , un dispositivo che utilizza spilli attraverso la pelle e un dispositivo al di fuori della pelle per tirare i frammenti in posizione. Infine, piastre e viti possono essere utilizzate per posizionare correttamente la frattura.