Fratture al quinto metatarso prossimale del piede
Il quinto metatarso è l'osso all'esterno del mesopiede alla base del dito medio. L'estremità prossimale del quinto metatarso (mezzo prossimale più vicino al centro del corpo) è facilmente percepibile come l'urto sulla parte esterna del mesopiede. Questa parte del quinto metatarso è soggetta a lesioni. Il quinto metatarso è il più comunemente fratturato di tutte le ossa metatarsali.
Tre tipi primari di fratture si verificano nel quinto metatarso prossimale e hanno tutti implicazioni di trattamento diverse. Come tutte le altre questioni mediche, non tutte le fratture cadranno perfettamente in uno di questi tre tipi di frattura , ma queste categorie sono utili per l'orientamento al trattamento.
- Fratture di avulsione:
Le fratture da avulsione, a volte chiamate frattura di pseudo-Jones, quando la punta dell'osso viene estratta dal quinto metatarso dal tendine che si attacca a questa regione. Queste fratture tendono a guarire facilmente e raramente richiedono un trattamento chirurgico. Molto spesso queste lesioni possono essere trattate in modo simile a un infortunio ai legamenti o ai tendini. Di solito, una scarpa con la suola rigida, come una scarpa lanciata, viene indossata per alcune settimane fino a quando il dolore e il gonfiore si sono attenuati. La guarigione completa richiede 6-8 settimane. - Jones Fratture:
Le fratture di Jones si verificano nell'osso metatarso appena oltre le fratture da avulsione . Queste fratture sono più difficili da guarire e spesso richiedono immobilizzazione ( trattamento colato ), protezione dal peso (stampelle) e possono richiedere un intervento chirurgico. Se la lesione è acuta, cioè la diagnosi viene fatta immediatamente dopo la lesione, allora il trattamento non chirurgico ha molte più probabilità di essere efficace. Una diagnosi ritardata aumenta la probabilità di non unione e l'eventuale necessità di un trattamento chirurgico. Negli atleti, a volte il trattamento chirurgico è considerato anche in contesti acuti, solo per garantire che il processo di guarigione sia prevedibile. Il tempo di guarigione di una frattura di Jones è in genere di 12 settimane.
- Fratture da stress:
Le fratture da stress del quinto metatarso sono le più difficili da guarire e sono più probabili richiedere un intervento chirurgico. Queste fratture iniziano spesso con un vago dolore sulla parte esterna del piede, spesso ritenuta tendinite. Nel corso del tempo, la frattura da stress può diventare una rottura completa. Poiché il corpo ha difficoltà a guarire queste fratture, esse richiedono un trattamento chirurgico molto più comunemente. Il tempo di guarigione di una frattura da stress è in genere di almeno 3 mesi.
Come affermato in precedenza, non tutte le fratture sono chiaramente classificate in uno di questi tipi di fratture. Determinare il miglior trattamento dipende non solo dal modello specifico di frattura ma anche dalle aspettative del paziente per il trattamento.
Conosciuto anche come: frattura di Jones , frattura da avulsione , frattura del ballerino, frattura da stress metatarsale
fonti:
Dameron, TB "Fratture del quinto metatarso prossimale: selezione dell'opzione di trattamento migliore" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mar 1995; 3: 110 - 114.