La fisioterapia dopo una frattura di Jones può aiutare a migliorare la gamma generale di movimento, forza e mobilità della caviglia e della caviglia.
Una frattura di Jones è una rottura nel quinto metatarso, un osso del tuo piede che collega il tuo dito mignolo al resto del tuo piede. Le fratture qui sono un'esperienza dolorosa e possono limitare la capacità di camminare normalmente e impegnarsi nel lavoro, nella ricreazione e nell'attività atletica.
Quali sono le cause di una frattura di Jones?
Una frattura Jones è spesso causata da un forte colpo alla parte inferiore o esterna del piede. Di solito si verifica dopo aver saltato su e atterrando con forza sul piede. A volte, il semplice atto di correre può causare microtrauma al quinto metatarso e può verificarsi una frattura di Jones. L'inizio del tuo dolore può essere graduale e accadere per un periodo di settimane o mesi. Quando ciò accade, viene generalmente considerata una frattura da stress e la prognosi per questo tipo di frattura di Jones è più scarsa rispetto a una frattura acuta di Jones.
Quali sono i segni e i sintomi di una frattura di Jones?
I segni e i sintomi tipici di una frattura di Jones includono, ma non sono limitati a:
- Dolore sulla parte esterna del piede
- Gonfiore sulla parte esterna del piede
- Scolorimento o lividi sul piede
- Difficoltà a camminare o a sopportare peso sul piede
Se hai ferito il piede o se hai sviluppato questi sintomi, è importante che visiti immediatamente il medico o il pronto soccorso .
Il mancato trattamento adeguato per il piede può causare una perdita permanente di funzionalità.
Gestione iniziale di una frattura di Jones
Dopo aver riferito al proprio medico o all'ospedale e se si sospetta una frattura di Jones, una radiografia verrà probabilmente intrapresa per vedere le ossa del piede. L'immagine radiografica mostrerà che la frattura è presente (o meno) e può essere somministrato un trattamento adeguato.
Se viene confermata una frattura di Jones, la frattura deve essere ridotta , che è il processo in cui le ossa sono messe nel posto giusto. Molte volte con una frattura di Jones, i pezzi di osso sono vicini tra loro, ma con gravi fratture, potrebbe essere necessario eseguire una procedura chirurgica chiamata riduzione interna a riduzione aperta (ORIF) per ridurre le ossa.
Dopo la riduzione, il medico probabilmente metterà il piede in un getto per aiutare a immobilizzare la frattura mentre guarisce. Solitamente, il peso non è sopportato, il che significa che non è possibile appoggiare il piede sul pavimento e pesare su di esso. Pertanto, molto probabilmente avrai bisogno di un dispositivo di assistenza , come le stampelle o un deambulatore, per camminare. Una visita a un fisioterapista può essere utile per imparare a usare correttamente il dispositivo di assistenza.
Cosa aspettarsi dalla terapia fisica
Dopo che si è verificata un'adeguata quantità di guarigione, di solito 6-8 settimane dopo l'infortunio, il medico gli toglierà il gesso dal piede. Non essere sorpreso se il tuo piede è ancora gonfio e scolorito. Questo è comune dopo una frattura di Jones. Inoltre, i muscoli della gamba possono apparire più piccoli rispetto alla gamba non ferita. A questo punto, il medico può indirizzarti alla terapia fisica per aiutarti nel tuo processo di riabilitazione.
L'obiettivo principale della fisioterapia dopo una frattura di Jones è quello di superare gli effetti dell'immobilizzazione e migliorare la funzione relativa al camminare e muoversi. La terapia fisica può anche aiutare a porre il giusto stress sull'osso curativo. Questo è importante perché la legge di Wolff afferma che l'osso guarisce e cresce in risposta allo stress e alla tensione che si trova su di esso.
La terapia fisica di solito inizia con una valutazione iniziale in cui il fisioterapista raccoglierà informazioni sulla lesione. Le menomazioni comuni misurate e trattate dopo una frattura di Jones includono:
- Gamma di movimento . La gamma di movimento si riferisce alla quantità di mobilità attorno a un'articolazione o articolazioni specifiche. Dopo una frattura di Jones e una fascia sul piede e sulla caviglia, le articolazioni della caviglia e del piede potrebbero essere diventate strette. Anche i muscoli attorno alla caviglia, al piede e alle dita dei piedi possono essere diventati stretti, quindi è possibile che siano necessari esercizi di flessibilità e di movimento per migliorare la mobilità.
- Gonfiore Quando il tuo medico rimuove il tuo cast, potresti avere un gonfiore intorno al piede e alla caviglia. Il fisioterapista può prescrivere esercizi per aiutare con il gonfiore. Lui o lei può anche usare agenti fisici come il calore o il ghiaccio, o possono essere usate modalità fisiche come la stimolazione elettrica per aiutare a gestire il gonfiore.
- Valutazione della cicatrice (se hai avuto un ORIF) . Se hai subito un intervento chirurgico per ridurre la frattura di Jones, avrai una cicatrice chirurgica sulla parte esterna del piede. A volte, il tessuto cicatriziale si forma e impedisce alla pelle e al tessuto sottostante di muoversi normalmente. Il massaggio del tessuto cicatriziale può essere prescritto per aiutare a migliorare la mobilità della cicatrice.
- Dolore Anche dopo un periodo di immobilizzazione, potrebbe esserci ancora dolore al piede e alla caviglia dopo una frattura di Jones. Mentre usi di più il piede e inizi a mettere su di esso sempre più peso, alcuni muscoli e articolazioni del piede potrebbero diventare dolenti. Potrebbe esserci anche un po 'di dolore dove c'era la frattura. Il fisioterapista può usare calore, ghiaccio o TENS per controllare il dolore.
- Forza . Quando sei immobilizzato nel cast, i tuoi muscoli non vengono utilizzati e quindi possono diventare deboli. Il tuo fisioterapista può aiutarti a migliorare la forza dei muscoli intorno al piede e alla caviglia. Man mano che guarisci, altri esercizi per migliorare l'equilibrio e gli esercizi pliometrici possono essere necessari per assicurarti di essere in grado di stare in piedi, camminare e correre normalmente.
- Andatura . L'andatura si riferisce al modo in cui le persone camminano e, dopo una frattura di Jones, la tua andatura potrebbe non essere normale. Il fisioterapista può aiutarti a migliorare la tua andatura prescrivendo esercizi e impegnandoti in attività specifiche per migliorare il tuo modo di camminare. Lui o lei può anche dare consigli su quale dispositivo assistivo sarebbe meglio per voi da usare.
Una volta che il tuo PT ha raccolto informazioni sulle tue condizioni, lui o lei lavorerà con te per sviluppare un piano di trattamento appropriato.
Esercizi PT per una frattura di Jones
La parte più importante della tua riabilitazione per una frattura di Jones è l'esercizio. Esercizi dopo una frattura di Jones sono orientati per aiutare a migliorare la gamma di movimento e la forza intorno al piede e alla caviglia. Questo è importante per aiutare a superare gli effetti negativi dell'essere immobilizzati mentre le cose stavano guarendo.
Esercizi che possono essere prescritti dopo una frattura di Jones possono includere:
- Gamma di movimento della caviglia e esercizi di stretching
- Esercizi di rinforzo della caviglia
- Esercizi di mobilità del piede, come gli asciugamani con le dita dei piedi
- Esercizi di equilibrio e propriocezione
Il tuo PT ti mostrerà quali sono gli esercizi migliori per te e lui o lei può prescrivere esercizi da eseguire come parte di un programma di esercizi a casa.
Il fisioterapista può anche utilizzare varie modalità terapeutiche per aiutare a controllare il dolore o il gonfiore dopo la frattura di Jones. Cose come la stimolazione elettrica o il calore e il ghiaccio possono sentirsi bene, ma la ricerca dimostra che l'impegno attivo, come l'esercizio, è più utile per ripristinare la mobilità funzionale dopo una frattura di Jones.
Tempo di guarigione per una frattura di Jones
Dopo alcune settimane di terapia fisica, il livello del dolore dovrebbe essere al minimo e la forza e la gamma di movimento nel piede e nella caviglia dovrebbero essere normali. Il tuo terapista fisico progredirà il tuo programma ad un ritmo adatto a te per assicurarti di tornare rapidamente al tuo precedente livello di funzionalità. La frattura di Jones deve essere completamente guarita circa tre mesi dopo l'infortunio, a seconda della gravità della frattura.
Una frattura di Jones può essere un infortunio doloroso e può limitare la tua capacità di muoversi normalmente. La fisioterapia può aiutare a essere in grado di tornare rapidamente e in modo sicuro alla normale attività e funzione dopo una frattura di Jones.
Fonte:
'Libro di ortopedia' Wheeless.