Riabilitazione per un polso rotto
La frattura di Colles è una frattura nell'osso del radio, una delle ossa dell'avambraccio vicino al polso. La frattura si verifica di solito se cadi sulla tua mano tesa . All'atterraggio sulla mano, la punta dell'osso del radio si spezza e viene spinta verso il polso interno. Se cadi sulla tua mano e il polso è in una posizione flessa, il raggio potrebbe rompersi e spostarsi verso la parte anteriore del polso.
Questa è chiamata frattura di Smith.
Segni comuni di una frattura di Colles
Se hai subito traumi al polso o ti sei caduto sulla mano o sul polso, potresti avere una frattura di Colles. I segni e i sintomi comuni di una frattura del polso o della frattura di Colles includono:
- Dolore
- Gonfiore al braccio, al polso o alla mano
- lividi
- Perdita di mobilità nel polso
- Deformità visibile di un nodulo sul lato posteriore dell'avambraccio vicino al polso
Trattamento iniziale per una frattura di Colles
Se sei caduto e ferito al polso e alla mano e sospetti di aver subito una frattura di Colles, devi consultare immediatamente un medico. Chiama immediatamente il tuo medico o fai rapporto al pronto soccorso locale. In caso contrario, potrebbero verificarsi gravi complicazioni e perdita permanente della funzionalità del braccio e della mano. La diagnosi di una frattura del polso è fatta da una radiografia .
A causa del dolore e del gonfiore che si verificano con una frattura, si potrebbe desiderare di mettere il ghiaccio sul polso e sulla mano fino ad arrivare al medico o al pronto soccorso.
Il principio del RISO per le lesioni acute può aiutare a mantenere il gonfiore sotto controllo e il dolore diminuito fino a quando un medico può fornire un trattamento.
Il trattamento iniziale per la frattura di Colles è quello di ridurre la frattura. È qui che il medico posiziona l'osso rotto o le ossa nella posizione corretta in modo che possa avvenire una guarigione appropriata.
Questo viene fatto manualmente se l'osso rotto non viene spostato troppo lontano dalla posizione. Se la frattura è grave, può essere necessaria una procedura chirurgica denominata fissazione interna a riduzione aperta (ORIF) per ridurre la frattura.
Una volta che la frattura del polso è stata ridotta, deve essere immobilizzata. Questo è fatto con un cast o un tutore. Potrebbe anche essere richiesto di indossare il braccio in una fionda. Potrebbe essere necessario visitare un fisioterapista per imparare come indossare correttamente la fionda. È essenziale mantenere le ossa immobilizzate in modo che possa avvenire una corretta guarigione. Assicurati di parlare con il tuo medico se hai domande sul cast, sulla fionda o sul tutore.
Terapia fisica dopo una frattura di Colles
Dopo circa 4-6 settimane di immobilizzazione, il medico può rimuovere il gesso e si può fare riferimento alla terapia fisica. Alcune delle menomazioni comuni che il fisioterapista può misurare e valutare comprendono range di movimento (ROM) , forza , dolore e gonfiore. Se hai avuto un ORIF per ridurre la frattura, il tuo fisioterapista può valutare il tuo tessuto cicatriziale chirurgico. Lui o lei può anche analizzare la tua mano, il polso e la funzione delle braccia.
Dopo la valutazione iniziale, il fisioterapista lavorerà con voi per sviluppare un piano di cura appropriato per contribuire a migliorare le menomazioni e le limitazioni funzionali che potreste avere.
Assicurati di fare tutte le domande se ne hai. Il tuo PT può prescrivere un programma di esercizi specifico dopo la frattura di Colles .
Gamma di movimento . Dopo una frattura di Colles, potresti aver perso molta mobilità nella mano, nel polso e nel gomito. Anche la spalla potrebbe essere stretta, specialmente se hai indossato una fionda . Può essere prescritta la gamma di esercizi di movimento per la mano, il polso e il gomito, e potrebbe essere necessario eseguire esercizi ROM a casa.
Forza . La perdita di forza è comune dopo una frattura di Colles. Gli esercizi che si concentrano sulla forza della mano, del polso e del gomito possono essere prescritti. Anche in questo caso, potrebbe essere necessario eseguire esercizi a casa per ottenere i migliori risultati dalla terapia fisica .
Dolore e gonfiore Dopo una frattura di Colles, potresti avvertire dolore e gonfiore attorno al polso e alla mano. Il tuo fisioterapista può fornirti vari trattamenti e modalità per ridurre il gonfiore e il dolore.
Tessuto cicatriziale Se hai avuto una procedura ORIF per ridurre la frattura di Colles, ci sarà probabilmente un tessuto cicatriziale che si è sviluppato attorno all'incisione chirurgica. Il fisioterapista può eseguire massaggi e mobilizzazione del tessuto cicatriziale per aiutare a migliorare la mobilità della cicatrice. Lui o lei può anche insegnarti come farlo su te stesso.
Dopo alcune settimane di terapia fisica, dovresti notare che la tua mobilità e forza migliorano mentre il tuo dolore e gonfiore diminuiscono. Potrebbe essere più facile usare il braccio e la mano per svolgere attività funzionali. Mentre la frattura deve essere completamente guarita da sei a otto settimane dopo l'infortunio, si può comunque essere limitato fino a 12-16 settimane. Assicurati di lavorare a stretto contatto con il tuo medico e fisioterapista per sapere cosa aspettarti.
Un polso rotto o la frattura di Colles possono essere un'esperienza dolorosa e spaventosa. Potrebbe essere difficile per te usare la mano e il braccio per eseguire funzioni di base come vestirsi, nutrirsi o lavarsi i capelli. Potresti non essere in grado di svolgere il tuo lavoro o dedicarti ad attività ricreative. Il fisioterapista può aiutarti a migliorare la tua mobilità funzionale per essere sicuro di poter tornare rapidamente e in sicurezza alla normale attività.
Fonte:
Hertling. , & Kessler, R. (2005). Gestione delle patologie muscoloscheletriche comuni: principi e metodi della terapia fisica. (4 ed.) Lippincott Williams e Wilkins.