Cause e fattori di rischio della malattia della tiroide

Fattori di rischio, segni e sintomi di una condizione tiroidea

La tiroide, una ghiandola a forma di farfalla situata nel collo, è la tua ghiandola principale del metabolismo. Quando la tiroide non funziona, può influenzare ogni aspetto della tua salute, in particolare il tuo peso, la chimica del cervello (che contribuisce o causa depressione e ansia), i livelli di energia e la salute del cuore.

Si stima che ben 59 milioni di americani abbiano un problema alla tiroide, ma la maggior parte non lo sa ancora.

Per quelli di voi che sono stati diagnosticati, a volte sembra che i sintomi della tiroide, compresi quelli di una tiroide non attiva (ipotiroidismo) o tiroide iperattiva (ipertiroidismo), siano difficili da definire come la diagnosi stessa della tiroide . Per quelli di voi che non sono attualmente diagnosticati, è importante sapere che i problemi della tiroide non trattati possono aumentare il rischio di obesità, malattie cardiache, infertilità e una miriade di altri sintomi e problemi di salute.

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Che sia diagnosticato o non diagnosticato, potresti non avere tutti questi fattori di rischio, segni o sintomi di tiroide. Ma riconoscerli è importante e agire è essenziale per ottenere una diagnosi corretta e un trattamento completo.

Fattori di rischio per la malattia della tiroide e le condizioni della tiroide

Alcuni dei principali fattori di rischio per la malattia della tiroide includono:

• Sesso: le donne affrontano un rischio maggiore di malattie della tiroide rispetto agli uomini
• Età: la malattia tiroidea è più comune con l'invecchiamento, soprattutto dopo i 50 anni (ma può colpire persone di qualsiasi età)
• Avere una storia personale o familiare di malattie della tiroide
• Chirurgia per rimuovere tutto o parte della tiroide

• Trattamento di ablazione con iodio radioattivo (RAI)
• Attualmente incinta o nel primo anno dopo il parto
• Essere un fumatore attuale o ex
• Esposizione recente allo iodio in una procedura medica
• Assunzione di iodio da erbe o integratori
• Vivere in un'area povera di iodio
• Vari trattamenti medici e farmaci
• Overconsumo di cibi crudi nella famiglia dei goitrogeni, come cavoletti di Bruxelles, spinaci e soia
• Trauma o chirurgia al collo
• Esposizione alle radiazioni, attraverso trattamenti medici o incidenti nucleari

È importante per te sapere che avere una storia personale o familiare di qualsiasi malattia autoimmune aumenta il rischio di sviluppare una malattia della tiroide. Se voi o qualcuno dei vostri familiari avete una malattia autoimmune, compresa la tiroidite di Hashimoto e la malattia di Graves, dovreste essere attenti a osservare i sintomi della tiroide.

Alcune delle altre ben note condizioni autoimmuni includono l'artrite reumatoide, il lupus, la malattia infiammatoria dell'intestino, la sclerosi multipla, la psoriasi, la vitiligine, il diabete di tipo 1, la malattia di Addison, la sindrome di Cushing, la sindrome di Raynaud, la sindrome di Sjogren e l'alopecia.

Ci sono più di 80 condizioni classificate come autoimmuni.

Come vedrai in seguito, ci sono una varietà di condizioni della tiroide con sintomi sovrapposti e unici.

Cambiamenti della tiroide e della tiroide comuni alle condizioni tiroidee

Le condizioni tiroidee spesso causano sintomi nella zona del collo in cui si trova la tiroide. Alcuni dei sintomi correlati al collo che possono indicare ipotiroidismo, malattia di Hashimoto, ipertiroidismo, morbo di Graves, vari tipi di tiroidite e cancro alla tiroide includono:

• Un collo allargato
• Ingrandimento palpabile nella stessa ghiandola tiroidea (gozzo)
• Un nodulo visibile o palpabile o grumi nel collo
• Sensazione di un nodo in gola durante la deglutizione
• Mal di gola
• Dolore o tenerezza nel collo
• Il collo o la gola sono sensibili e le cravatte, le sciarpe oi dolcevita non sono comodi
• Prove di aumento del flusso sanguigno alla tiroide, rilevato dallo stetoscopio

Ipotiroidismo / Malattia di Hashimoto / Segni e sintomi della tiroide

Segni clinici di ipotiroidismo

Oltre ai sintomi del collo sopra identificati, ci sono alcuni segni clinici osservabili della malattia di Hashimoto e ipotiroidismo che possono essere misurati, rilevati o identificati in un esame clinico o test con il medico.

Questi segni clinici di una tiroide sottoattiva includono:

• Un impulso insolitamente basso
• Pressione sanguigna insolitamente bassa
• Temperatura corporea inferiore al normale
• Riflessi lenti o pigri
• Gonfiore in faccia, soprattutto intorno agli occhi
• Gonfiore o gonfiore delle mani e dei piedi (noto come edema)
• Perdita di capelli e, in particolare, la perdita di capelli dal bordo esterno delle sopracciglia, che è un segno di ipotiroidismo unico
• Alti livelli di colesterolo che non rispondono ai farmaci che abbassano il colesterolo o ai cambiamenti dietetici
• Stitichezza cronica o grave che non risponde al trattamento

Sintomi comuni di ipotiroidismo

Alcuni sintomi comuni di ipotiroidismo includono:

• Fatica / Bassa energia: ti senti malandato, stanco ed esausto, anche dopo un lungo sonno.
• Modifiche dell'umore: ti senti depresso o blu; hai sentimenti di tristezza o inutilità; ti senti ansioso o inquieto; i tuoi stati d'animo cambiano facilmente.
• Peso e metabolismo: inaspettatamente aumenti di peso, nonostante nessun cambiamento alla tua dieta sana e all'esercizio fisico. Non sei in grado di perdere peso, o potresti addirittura aumentare di peso con una dieta sana a ridotto contenuto calorico con un maggiore esercizio fisico.

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• Concentrazione e memoria: hai "nebbia del cervello", difficoltà di concentrazione e difficoltà nel ricordare.
• Temperatura corporea: si sente freddo quando gli altri si sentono caldi.
• Cambiamenti dei capelli: i capelli sono ruvidi e secchi, rotti, fragili o cadenti.
• Cambiamenti della pelle: la pelle è ruvida, secca, squamosa e spessa, specialmente la pianta dei piedi.
• Modifiche vocali: hai una voce rauca o ghiaiosa.
• Dolore: hai dolori alle articolazioni, alle spalle, alle mani, ai piedi o condizioni correlate al dolore come la spalla congelata, la sindrome del tunnel carpale , la sindrome del tunnel tarsale e la fascite plantare.
• Sex Drive: non hai alcun desiderio sessuale o un desiderio sessuale inferiore.
• Russare / Apnea: stai russando più recentemente o hai sviluppato apnea notturna.
• Cambiamenti agli occhi: i tuoi occhi sono grintosi, secchi e sensibili alla luce.

Segni e sintomi dell'ipotiroidismo nelle donne

Ci sono alcuni segni di ipotiroidismo che sono unici per le donne:

• Pubertà: Ipotiroidismo può causare sia la pubertà precoce e l'esordio precoce delle mestruazioni, sia la pubertà ritardata.
• Modifiche mestruali: si hanno gravi crampi mestruali, periodi mestruali insolitamente pesanti o cicli mestruali irregolari.
• Fertilità / Gravidanza: avete avuto problemi a concepire un bambino, una storia di trattamenti di riproduzione assistita falliti, una storia di aborto spontaneo ricorrente, depressione postpartum e / o problemi con l'allattamento al seno.
• Perimenopausa / Menopausa: la perimenopausa inizia prima del normale, si ha una menopausa precedente o si manifestano sintomi particolarmente difficili di perimenopausa o menopausa.

Segni e sintomi dell'ipotiroidismo nei neonati

Alcuni segni specializzati di ipotiroidismo nei neonati includono:

• Basso tono muscolare
• Scarsa alimentazione, mancato aumento di peso
• Pianto rauco

Segni e sintomi dell'ipotiroidismo nei bambini / adolescenti

Alcuni segni specializzati di ipotiroidismo nei bambini e negli adolescenti includono:

• Diminuzione del tasso di crescita o ritardo della crescita
• Maturazione scheletrica ritardata
• Pubertà precoce o ritardata
• Diminuzione di energia
• Apparendo gonfio o gonfio
• Aumento di peso senza aumento dell'appetito
• Stitichezza o feci più dure
• Deterioramento della calligrafia
• Problemi scolastici

Ipertiroidismo / Malattia delle tombe / Segni e sintomi della tiroide iperattiva

Segni clinici di ipertiroidismo

Vi sono alcuni segni osservabili della malattia di Graves e ipertiroidismo che possono essere misurati, visti o rilevati in un esame clinico dal medico. Questi segni di una tiroide iperattiva comprendono:

• Gozzo (una tiroide ingrandita)
• Un impulso insolitamente alto
• Insolitamente alta pressione sanguigna
• Febbre
• Riflessi veloci o iper-reattivi
• Prove di palpitazioni cardiache, irregolarità ritmiche o fibrillazione atriale
• Livelli insolitamente bassi di colesterolo
• Diarrea cronica o grave che non risponde al trattamento

Cambiamenti agli occhi

Le alterazioni agli occhi sono comuni nell'ipertiroidismo e nella malattia di Graves, ma possono anche essere dovute a una condizione correlata, nota come oftalmopatia di Graves o malattia dell'occhio della tiroide. I sintomi includono:

• I tuoi occhi si sentono grintosi e asciutti.
• I tuoi occhi sono rossi, secchi, gonfi, gonfi o acquosi.
• I tuoi occhi sono sensibili alla luce.
• La tua visione è sfocata.
• Stai avendo una visione doppia.
• I tuoi bulbi oculari sembrano sporgenti (proptosi); i tuoi occhi non sono completamente coperti quando le palpebre sono chiuse.
• Hai un "lag-lag" quando la palpebra superiore non segue in modo fluido i movimenti verso il basso degli occhi quando guardi in basso.

Ipertiroidismo comune Sintomi

Alcuni altri sintomi comuni di ipertiroidismo che potresti riscontrare tra cui:

• Sonno: potresti avere l'insonnia o avere difficoltà ad addormentarti o rimanere addormentato.
• Affaticamento / energia: in alcuni casi, l'ipertiroidismo può farti sentire cablato e insolitamente energico, ma è anche comune sentirsi affaticati, malconci, pigri ed esausti
• Modifiche dell'umore: ti senti ansioso, panico, irritato, arrabbiato o insolitamente stressato. Potresti essere facilmente spaventato. Potresti anche sentirti depresso o blu, avere sentimenti di tristezza o inutilità, e i tuoi stati d'animo cambiano facilmente.
• Peso e metabolismo: inaspettatamente stai perdendo peso, nonostante nessun cambiamento alla tua dieta sana e all'esercizio fisico. Oppure, il tuo appetito è aumentato e stai mangiando di più, ma non stai ingrassando.
• Concentrazione e memoria: hai "nebbia del cervello", difficoltà di concentrazione e difficoltà nel ricordare.
• Temperatura corporea / Sudorazione: si sente caldo quando gli altri si sentono caldi; stai sudando e hai sete di più.
• Cambiamenti di capelli: i tuoi capelli stanno cadendo. I tuoi capelli si stanno assottigliando o stanno bene.
• Cambiamenti della pelle: hai sviluppato una pelle insolitamente liscia e giovane. Hai sviluppato alveari. Hai eruzioni cutanee insolite o vesciche simili a vesciche sulla fronte e sul viso (protuberanze milariane). Hai le vene ragno sul viso e sul collo.
• Modifiche vocali: hai una voce rauca o ghiaiosa.
• Dolore / Debolezza: hai dolori alle articolazioni, alle spalle, alle mani, ai piedi o alla debolezza muscolare estrema, in particolare nelle braccia e nelle gambe.
• Sex Drive: potresti avere un desiderio sessuale insolitamente esagerato, o potresti avere un calo nel tuo desiderio sessuale normale.
• Tremori / Movimenti: hai tremori o tremori nelle mani, o movimenti ipercinetici (cioè battito di tavolo, tappeti, movimenti a scatti); questo è spesso più grave nei bambini.
• Dita / Chiodi: hai le punte delle dita gonfie (acropachy) o una separazione delle unghie dal letto ungueale sottostante (onycholysis o unghie di Plummer).
• Stinchi: hai lesioni agli stinchi o macchie di pelle ispessita, noto come mixedema pretibiale o dermopatia.

Segni ipertiroidismo e sintomi nelle donne

Ci sono alcuni segni di ipertiroidismo che sono unici per le donne:

• Sei incinta ma perdi peso.
• Stai rapidamente perdendo peso dopo aver avuto un bambino.
• Sei incinta e hai nausea o vomito eccessivi.
• Hai una storia di cicli mestruali irregolari, in particolare periodi saltati, periodi più brevi e più leggeri e periodi più lunghi tra i periodi.
• Hai una storia di infertilità o aborto spontaneo ricorrente.

Segni ipertiroidismo e sintomi nei neonati / bambini / adolescenti

Nei neonati, bambini e adolescenti, alcuni sintomi comuni includono:

• Facile sorprendente, nervosismo
• Sintomi di deficit di attenzione e iperattività (ADHD)
• Iperattività o scoppi d'ira
• Mani tremanti
• Movimenti ipercinetici come tamburi sui tavoli, spasmi della gamba, picchiettamento dei piedi
• Pubertà ritardata
• Difficoltà a prendere peso
• Un grande appetito senza aumento di peso, o con perdita di peso
• Problemi di concentrazione e scarsa prestazione scolastica
• Sudorazione
• Problemi di sonno e insonnia
• Uno sguardo a occhi spalancati

Segni e sintomi della tiroidite

La tiroidite comprende una varietà di condizioni infiammatorie della tiroide. Alcuni casi di tiroidite non presentano alcun sintomo. Ci sono anche situazioni in cui la tiroidite rallenta o accelera la tiroide, quindi i modelli dei sintomi si adattano a quelli dell'ipotiroidismo o ipertiroidismo descritti sopra.

Alcuni sintomi unici che si trovano in alcuni tipi di tiroidite includono i seguenti:

• Ingrandimento della tiroide (gozzo)
• Dolore, tenerezza o dolore nell'area del collo o della gola
• Difficoltà a deglutire
• Febbre
• Linfonodi ingrossati vicino alla tiroide.
• Raucedine nella tua voce

Una forma di tiroidite nota come tiroidite infettiva acuta è caratterizzata da sintomi più significativi, tra cui:

• L'insorgenza rapida del dolore al collo e della tenerezza, di solito solo un lato del collo
• L'inizio del dolore è accompagnato da febbre, brividi e altri sintomi di infezione
• Un allargamento o una massa nella zona del collo; potrebbe essere "mobile" al tuo tocco

Segni e sintomi del gozzo multinodulare

Il gozzo multinodulare coinvolge più noduli, così come l'ingrossamento della ghiandola tiroidea. I sintomi possono includere:

• una sensazione gonfia, tenera, stretta o piena nel collo o nella gola
• dolore o pressione al collo
• raucedine o tosse
• difficoltà a deglutire o respirare
• palpitazioni
• insonnia
• fatica

Segni e sintomi del cancro della tiroide

Il cancro della tiroide , soprattutto all'inizio del suo sviluppo, non può causare alcun sintomo. Ma come un cancro alla tiroide cresce e si sviluppa, è più probabile che causi sintomi localizzati nel collo e nella gola. Alcuni dei sintomi che possono indicare il cancro alla tiroide sono i seguenti:

• Un nodulo o nodulo nel collo, specialmente nella parte anteriore del collo nell'area del pomo d'Adamo (Nota: a volte il nodulo o il nodulo possono crescere rapidamente).
• Ingrandimento del collo
• Linfonodi ingrossati o ingrossati nel collo
• Cambiamenti alla tua voce, tra cui raucedine, irritabilità e difficoltà a parlare
• Difficoltà a deglutire o sensazione di soffocamento
• Respirazione difficoltosa
• Dolore al collo o alla gola, compreso il dolore dal collo alle orecchie
• Sensibilità al collo; disagio con cravatte, dolcevita, sciarpe, collane
• Una tosse persistente o cronica non dovuta a allergie o malattie
• Asimmetria nel collo; un lato può essere più grande dell'altro

Una parola da

Una delle sfide nella diagnosi della tiroide è che i sintomi della tiroide si sovrappongono e sono comuni a molti altri problemi. Questo può portare a una diagnosi errata con un'altra condizione, forse i tuoi sintomi sono "normali per aver avuto un bambino", ad esempio, senza un'indagine approfondita, una diagnosi e un trattamento della tua tiroide. In alcuni casi, senza un'accurata valutazione della tiroide, potrebbe anche essere diagnosticata una condizione di salute mentale come depressione o disturbo di panico.

Una situazione speciale può anche essere una sfida. I sintomi della malattia di Hashimoto di solito sono paralleli all'ipotiroidismo che è il risultato della malattia. Occasionalmente, tuttavia, mentre la tiroide sta fallendo, può avere periodi in cui sputa nella vita e diventa anche temporaneamente iperattiva. Questo è noto come Hashitoxicosis. I sintomi possono essere confusi, in bicicletta per un periodo di giorni o settimane tra ipotiroidismo e sintomi di ipertiroidismo.

Un consiglio importante: assicurati di portare con te dal medico una lista di controllo dei tuoi rischi e sintomi. Se hai un medico che, nonostante i tuoi potenziali sintomi della tiroide, rifiuta di fare anche un esame clinico e un esame del sangue, o riconosce che questi sintomi potrebbero giustificare un ulteriore trattamento, potrebbe essere necessario trovare un nuovo medico.

Tenere anche presente che determinate condizioni di salute possono essere causate o essere più comuni nei pazienti con tiroide. Se hai una qualsiasi di queste condizioni, dovresti stare attento ai potenziali sintomi della tiroide e sottoporre la tiroide a una valutazione periodica. Queste condizioni includono la celiachia; fibromialgia ; Sindrome dell'affaticamento cronico; Malattia di Lyme; sindrome del tunnel carpale ; sindrome del tunnel tarsale ; tendinite ; fascite plantare ; ipercolesterolemia (colesterolo alto) soprattutto quando non risponde ai farmaci; infertilità; aborto spontaneo ricorrente; spalla congelata ; ed emocromatosi .

> Fonti:

> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Ipertiroidismo e altre cause della tireotossicosi: linee guida di gestione della American Thyroid Association e American Association of Clinical Endocrinologists. Pratica endocrina. Vol 17 No. 3 maggio / giugno 2011.

> Braverman, L, Cooper D. Werner e Ingbar's The Thyroid, decima edizione. WLL / Wolters Kluwer; 2012.

> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Linee guida di pratica clinica per l'ipotiroidismo negli adulti: Cosponsorizzato dall'American Association of Clinical Endocrinologists e dall'American Thyroid Association." Pratica endocrina. Vol 18 n. 6 novembre / dicembre 2012.