L'infertilità è definita come l'incapacità di rimanere incinta dopo 12 mesi o più di rapporti non protetti. Si stima che dal 10 al 15% delle coppie negli Stati Uniti sperimentino l'infertilità.
Alcune delle persone che lottano con l'infertilità vanno avanti a perseguire le tecniche di riproduzione assistita, come la stimolazione ovarica, la fecondazione in vitro e altri approcci.
Si stima che almeno l'1% di tutte le nascite negli Stati Uniti sia il risultato della riproduzione assistita (trattamenti di fertilità), che in media hanno successo in circa 1 su 5 casi.
Molte donne non si rendono conto che una funzione ottimale della tiroide è essenziale non solo per rimanere incinta, naturalmente e con l'aiuto della riproduzione assistita, ma anche per mantenere l'equilibrio ormonale e proteggere la gravidanza durante i primi giorni cruciali e il primo trimestre.
Se stai sperimentando l'infertilità o stai pensando alla riproduzione assistita, un'area cruciale di esplorazione dovrebbe essere la tua salute della tiroide. Sorprendentemente, alcuni medici, cliniche per la fertilità ed esperti di fertilità non includono una valutazione della tiroide come parte di un normale esame di fertilità, ma le donne dovrebbero insistere su una valutazione tiroidea completa non appena si sospettano problemi di fertilità.
Ecco alcuni suggerimenti importanti per aiutarti a iniziare, adattato dal libro Your Healthy Pregnancy with Thyroid Disease, pubblicato da Perseus Books e scritto da Dana Trentini e Mary Shomon.
L'effetto della tiroide sulla fertilità
Le malattie della tiroide non diagnosticate, non trattate o trattate in modo improprio aumentano il rischio di una serie di fattori importanti che possono influire sulla fertilità, tra cui:
- un ciclo mestruale irregolare, che può rendere il tuo periodo fertile erratico e difficile da individuare
- cicli mestruali in cui non si ovula (rilasciare un uovo) e quindi non si può concepire
- una fase luteale (il periodo di tempo tra l'ovulazione e le mestruazioni) che è troppo breve per consentire il successo dell'impianto di un embrione. Se la fecondazione ha successo ma la fase luteale è troppo breve, l'ovulo fecondato può essere espulso durante le mestruazioni prima che una donna realizzi di essere incinta.
- squilibri di estrogeni e progesterone, che sono essenziali per una sana fertilità
- autoimmunità che non colpisce solo la tiroide, ma può anche indirizzare le tue ovaie, lo sperma del tuo partner e altri elementi essenziali per il concepimento
- stimolazione ovarica meno efficace, fecondazione in vitro e altre procedure di riproduzione assistita
Per una fertilità ottimale, le linee guida della medicina convenzionale affermano che l'ipotiroidismo conclamato, definito come livello di TSH superiore a 10 mIU / L, deve essere trattato con farmaci sostitutivi dell'ormone tiroideo. Se una donna è ipotiroide prima della gravidanza o diagnosticata all'inizio della gravidanza, le linee guida raccomandano che il dosaggio sia aggiustato in modo tale che il TSH sia inferiore a 2,5 mIU / L fino al primo trimestre. Durante il secondo trimestre, il livello di TSH dovrebbe essere mantenuto ad un livello compreso tra 0,2 e 3,0 mIU / L e da 0,3 a 3,0 mIU / L nel terzo trimestre.
Livelli al di fuori di questi intervalli possono aumentare il rischio di aborto spontaneo, nati morti, prematurità e problemi cognitivi e di altro genere dopo la nascita di un bambino.
I medici integrativi credono nell'essere più aggressivi per la fertilità e nel trattamento di donne che hanno la malattia di Hashimoto (ma altrimenti livelli di tiroide "normali") e quando trattano con la sostituzione dell'ormone tiroideo, assicurando che non solo TSH inferiore a 2,5, ma Free T4 e Free. I livelli T3 si trovano nella metà superiore dell'intervallo di riferimento.
Le linee guida convenzionali affermano che qualsiasi donna trattata per ipotiroidismo richiederà molto probabilmente un aumento del dosaggio sostitutivo dell'ormone tiroideo nella primissima gravidanza.
Le linee guida raccomandano di confermare la gravidanza in anticipo e di aumentare il dosaggio di una quantità predeterminata con il medico in anticipo.
Se stai riscontrando l'infertilità, alcuni passaggi successivi, per iniziare:
- Ottieni il tuo TS) testato
- Ottieni T4 gratuiti e T3 gratuiti testati
- Sono stati testati anticorpi anti-perossidasi tiroidea (TPO)