Il mal di testa a grappolo può essere il tipo più doloroso di mal di testa che puoi avere - e se tu li hai mai avuti, sai che è vero.
Più comunemente, ti sveglierai nel cuore della notte con un forte dolore su un lato del viso, centrato sull'occhio. Il dolore raggiungerà il picco nei primi 5-10 minuti e può durare fino a due ore prima di attenuarsi.
Si chiamano "cefalea a grappolo" perché questi mal di testa arrivano a grappoli che durano per settimane o addirittura mesi.
È possibile avere una serie di mal di testa a grappolo e quindi possono andare in remissione per mesi o anni prima di ritornare. Il mal di testa a grappolo è fortunatamente una rara forma di disturbo alla cefalea .
Sintomi di mal di testa a grappolo
Come ho detto sopra, quando hai un mal di testa a grappolo sentirai un forte dolore su un lato del tuo viso, sopra l'occhio e intorno alla tempia su quel lato del tuo viso. Potresti descrivere il dolore come acuto o bruciante.
Potresti anche provare gonfiore intorno a quell'occhio o entrambi gli occhi, lacrimazione o arrossamento degli occhi e congestione nasale.
Se vedi il tuo medico durante un attacco, potrebbe scoprire che hai una rara condizione chiamata sindrome di Horner - la pupilla dell'occhio affetto potrebbe essere più piccola del normale e la palpebra potrebbe abbassarsi. Questi sintomi si risolveranno non appena il mal di testa si dissiperà.
Non è chiaro quali sono le cause di questi mal di testa
I medici non sono sicuri del motivo per cui alcune persone provano mal di testa a grappolo.
È possibile che i problemi nella parte del cervello chiamata ipotalamo svolgano un ruolo, e il mal di testa può essere correlato a improvvisi rilasci dei neurotrasmettitori serotonina o istamina .
Ci sono alcuni fattori che ti mettono a un rischio maggiore di sperimentare mal di testa a grappolo, però. Ad esempio, più uomini che donne hanno mal di testa a grappolo.
Potenziali trigger di cefalea a grappolo includono entrambi i fattori che puoi controllare, oltre ad alcuni che non puoi. Ad esempio, bere alcolici, usare cocaina e fumare sigarette può scatenare mal di testa a grappolo, così come altezze elevate, sforzi fisici, calore e luci intense. Alimenti ad alto contenuto di nitriti, come pancetta e peperoni, possono anche servire come trigger.
Trattare il mal di testa a grappolo può essere difficile
Anche se i mal di testa a grappolo sono piuttosto rari, i medici hanno identificato diversi modi per trattarli.
L'ossigeno per inalazione è la cosiddetta "terapia di prima linea" per il mal di testa a grappolo, il che significa che è il trattamento di scelta. La ricerca ha dimostrato che l'inalazione di ossigeno può rallentare o fermare un attacco di cefalea a grappolo. Tuttavia, uno studio del 2011 ha rilevato che molti medici sono riluttanti a prescrivere ossigeno, rendendo difficile l'ottenimento di chi soffre di cefalea a grappolo. È anche un'opzione di trattamento costosa.
I medici possono anche raccomandare farmaci chiamati triptani - Imitrex è un comune triplano - per fermare un mal di testa a grappolo. È possibile iniettare farmaci triptan o prenderli per via nasale. A volte i triptani vengono prescritti di concerto con l'ossigeno per inalazione. Altri farmaci usati per il mal di testa a grappolo includono steroidi a breve termine e diidroergotamina iniettabile.
Essere consapevoli del fatto che la diidroergotamina è pericolosa se utilizzata in combinazione con alcuni triptani.
I farmaci per il dolore - anche i narcotici - di solito non funzionano bene con il mal di testa a grappolo. Come ultima risorsa, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per alleviare il dolore.
fonti:
"The International Classification of Headache Disorders, 2nd Edition." Cefalalgia 24 (s1). doi: 10.1111 / j. 1468-2982.2003.00824.x
Evans RW et al. "Handbook of Headache, Second Edition." Filadelfia: Lipincott Williams e Wilkins. Del 2005.
Law S. et al. Triptani per cefalea a grappolo acuta. Il database Cochrane di revisioni sistematiche. 2013 17 luglio; 7: CD008042.
Obermann M. et al. Opzioni di farmacoterapia per cefalea a grappolo. Parere di esperti sulla farmacoterapia. 2015 Jun; 16 (8): 1177-84.
Rozen TD et al. Ossigeno da inalazione e malati di cefalea a grappolo negli Stati Uniti: uso, efficacia ed economia: risultati dalla United States Cluster Headache Survey. Mal di testa. 2011 Feb; 51 (2): 191-200.
Silberstein SD et al. "Wolff's Headache and Other Head Pain", settima edizione. Oxford University Press, 2001.
Silberstein SD et al. "Un atlante di mal di testa." Pubblicazione del Partenone, 2002.
US National Library of Medicine. Scheda informativa Cluster Headache. Consultato il 29 novembre 2015.
US National Library of Medicine. Foglio informativo della sindrome di Horner. Consultato il 29 novembre 2015.
Young, WB et al. "Emicrania e altri mal di testa." Ney York: AAN Press. Del 2004.