Misteri metabolici
È una storia comune. Dopo aver avuto un bambino, si trova insolitamente difficile perdere il peso del bambino, nonostante una dieta seria o esercizio fisico. Oppure pensi di dormire a sufficienza, ma trovarti sveglia dopo otto o più ore di sonno esausto e poi trascinarti in giro durante il giorno sentirti come un sonnellino è l'unica cosa che hai in mente. Oppure, al contrario, potresti ritrovarti ansioso senza motivo apparente, perdere peso, stare sveglio tutta la notte con insonnia e palpitazioni cardiache e notare che stai perdendo i capelli.
Per molti di voi, il medico suggerirà che questi sintomi indicano depressione, sonno insufficiente, necessità di esercizio fisico, sindrome premestruale o semplicemente gli effetti dello stress.
La realtà è che sintomi quali affaticamento, ansia, aumento o perdita di peso inspiegabili, perdita di capelli, depressione e palpitazioni possono indicare che si ha una condizione di tiroide non diagnosticata. Una donna affronta la probabilità di uno su cinque di sviluppare problemi alla tiroide durante la sua vita. Questo rischio aumenta con l'età e per quelli con una storia familiare di problemi alla tiroide. La maggior parte delle donne con malattia della tiroide, tuttavia, non diagnosticata.
La tiroide è il motore metabolico del nostro corpo, che controlla l'uso di energia e alimenti. Una piccola ghiandola a forma di farfalla, la tiroide si trova nel collo dietro il pomo d'Adamo e produce ormoni chiave - triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) - che alimentano il metabolismo e aiutano il nostro corpo a usare correttamente energia e calorie.
Sintomi di ipotiroidismo
Come fai a sapere se soffri di ipotiroidismo , il problema della tiroide più comunemente diagnosticato? I sintomi possono includere depressione, dimenticanza, affaticamento, aumento di peso, voce rauca, alti livelli di colesterolo, stitichezza, intolleranza al freddo, capelli ruvidi, perdita di capelli, pelle secca, riduzione della libido, formicolio alle mani e ai piedi, periodi pesanti o irregolari e infertilità o aborto spontaneo ricorrente.
L'ipotiroidismo non diagnosticato viene accusato per molte condizioni e sintomi nelle donne, tra cui:
- infertilità e perdita di gravidanza ricorrente
- infarti e arterie intasate
- alti livelli di colesterolo
- difficoltà a perdere peso
- sintomi della menopausa esacerbati
- fibromialgia e sindrome da stanchezza cronica
- sindrome del tunnel carpale e tendiniti
- basso desiderio sessuale
- prolasso della valvola mitrale
Se il medico sospetta ipotiroidismo, lui o lei ordinerà un test dell'ormone stimolante la tiroide (TSH). La maggior parte dei laboratori americani ha una portata normale da circa 0,5 a 5. Un livello di TSH superiore a 5 viene solitamente diagnosticato come ipotiroidismo.
I medici di solito prescrivono l'ormone sintetico levotiroxina T4 per trattare l'ipotiroidismo. Marchi popolari includono Levoxyl e Synthroid. Numerosi studi di ricerca hanno dimostrato che la maggior parte dei pazienti può sentirsi meglio con una combinazione di ormoni. Sulla base di tale studio , sempre più medici aggiungono T3 sintetico (liothyronine) . I medici alternativi tendono a preferire droghe tiroidee disidratate naturali come Armor o Naturethroid, farmaci che includono entrambi gli ormoni.
Ipertiroidismo
La tiroide può anche diventare iperattiva - ipertiroide - producendo un eccesso di ormone tiroideo. Gail Devers, atleta vincitrice di una medaglia olimpica, ha testimoniato davanti al Congresso del proprio caso di malattia di Graves, una condizione autoimmune che può causare ipertiroidismo.
Nel caso di Devers, dottore dopo dottore non è riuscito a riconoscere i segni della grave malattia di Graves, poiché l'atleta vincitrice della medaglia d'oro è scesa da 125 a solo 87 sterline, ha sofferto di affaticamento debilitante, ha perso quasi tutti i suoi capelli e ha sofferto altri sintomi tra cui battito cardiaco accelerato e pelle secca. Passarono due anni prima che Devers venisse finalmente diagnosticato e curato.
I sintomi comuni di ipertiroidismo comprendono rapida perdita di peso, insonnia, ansia, irritabilità, palpitazioni, battito cardiaco accelerato, intolleranza al calore, sudorazione, tremori, diarrea, depressione, debolezza, alterazione dell'occhio e della vista, periodi più leggeri o poco frequenti e infertilità.
Il medico eseguirà tipicamente un esame del sangue con TSH e cercherà un livello basso, da sotto 0,5 a livelli di TSH quasi non rilevabili, per diagnosticare l'ipertiroidismo. La nostra lista di controllo sintomi ipertiroidismo presenta un elenco completo di sintomi.
Se si ha un caso più lieve di ipertiroidismo, il medico può inizialmente prescrivere farmaci antitiroidei come metimazolo (Tapazolo) o propiltiouracile (PTU), poiché questi farmaci offrono alcune possibilità di remissione. Per l'ipertiroidismo più avanzato, i medici preferiscono il trattamento con iodio radioattivo, noto come RAI. Disabilitando parzialmente o completamente la tiroide, la RAI elimina la sovrapproduzione ormonale, ma generalmente provoca ipotiroidismo per tutta la vita. La chirurgia, nota come tiroidectomia, viene in genere eseguita solo quando non è possibile tollerare i farmaci antitiroidei o non è un buon candidato per la RAI. Una panoramica completa della diagnosi, del trattamento e delle opzioni di ipertiroidismo è trattata nella nostra FAQ sulle malattie / ipertiroidismo di Graves .
Noduli tiroidei
Occasionalmente, i sintomi possono accompagnare noduli tiroidei sospetti. I noduli vengono tipicamente valutati mediante ecografia e analisi del sangue, e talvolta da una biopsia ambulatoriale chiamata aspirazione con ago sottile (FNA). La stragrande maggioranza dei noduli è benigna e alcuni sono trattati con levotiroxina. Se il cancro non può essere escluso o la tiroide sta ostruendo la respirazione o la deglutizione, il medico probabilmente raccomanderà un intervento chirurgico.
Una parola da
Ci sono molte cose che puoi fare per ridurre la tua possibilità di problemi alla tiroide.
Attenzione a troppa soia: ci sono prove che gli isoflavoni eccessivi, presenti nei popolari prodotti e integratori di soia, possono causare ipotiroidismo, gozzo o noduli. Andare in mare con supplementi di soia e polveri può innescare o peggiorare i problemi della tiroide. Inoltre, ricorda che una dieta a lungo termine e costante di formula di soia può rendere il tuo bambino più vulnerabile allo sviluppo di condizioni autoimmuni della tiroide, a causa della sovraesposizione agli isoflavoni antitiroidei.
Bere acqua priva di fluoruro : il fluoruro nell'acqua e un sottoprodotto della produzione di carburante per missili noto come perclorato e altre sostanze chimiche tossiche sono tra le molte sostanze nell'acqua che possono scatenare o peggiorare il rischio di problemi alla tiroide. Considera di bere acqua in bottiglia filtrata, depurata o priva di fluoro.
Quando arriva allo iodio, pensa moderazione: troppo poco iodio, un problema crescente negli Stati Uniti, aumenta il rischio di ipotiroidismo o gozzo, ma un'eccessiva assunzione di iodio, tra cui kelp o bladderwrack, può colpire anche la tiroide.
Smettere di fumare: il fumo può danneggiare la tiroide e peggiora effettivamente alcune condizioni della tiroide esistenti. . . ancora un altro motivo per smettere o non iniziare mai a fumare.
Riduci lo stress: Ridurre lo stress usando tecniche efficaci come esercizio aerobico, yoga e tecniche mente-corpo può avere un ruolo nella prevenzione di alcuni problemi autoimmuni come la malattia della tiroide.
> Fonti:
> Braverman, MD, Lewis E. e Robert D. Utiger, MD. La tiroide di Werner e Ingbar : un testo fondamentale e clinico. 10a edizione, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2013.
> De Groot, Leslie, MD, responsabile delle malattie tiroidee , libro online. in linea