La questione se la soia abbia un effetto negativo sulla tiroide è stata una polemica continua. I potenziali effetti della soia sulla tiroide rimangono una questione di divisione e non mostrano segni di essere risolti nel prossimo futuro.
I lati del dibattito
Da un lato, abbiamo riviste di salute e nutrizione che reclamizzano i benefici della soia come cura per la menopausa , la prevenzione del cancro, le malattie cardiache, la perdita di peso e molti altri problemi di salute.
E dietro i numerosi prodotti e integratori alimentari a base di soia c'è un'industria multimiliardaria che ricava enormi profitti dalla soia. La soia è stata una fonte di informazione per molti anni. E a completare il contingente pro-soy ci sono nutrizionisti e medici che credono che la soia sia un alimento meraviglioso, anche per i pazienti con tiroide. (Il "guru" della menopausa Christiane Northrup, MD è, per esempio, un grande sostenitore della soia, Northrup ha persino raccomandato che Oprah Winfrey incorpori una grande quantità di soia nella sua dieta.In caso contrario, entrambe le donne sono ora ipotiroidee .)
Dall'altra parte del problema ci sono gli oppositori della soia, che credono che la soia sia una tossina e un interferente endocrino e possono essere particolarmente problematici per la salute della tiroide e per i pazienti con tiroide. Vari esperti e organizzazioni, compresa la Weston Price Foundation, si oppongono vocalmente alla soia.
Al centro ci sono esperti che suggeriscono che alcuni di soia, purché siano in una forma non trasformata, forme fermentate e non geneticamente modificati (OGM), possono essere sicuri per i pazienti con tiroide, a condizione che vengano mangiati solo con moderazione.
Come un paziente tiroideo, come puoi decidere cosa fare? Ecco alcune delle questioni da considerare.
A proposito di soia
La soia (o soia) è un tipo di legume che è stato usato per 5.000 anni in Asia per scopi alimentari, come il tofu, il tempeh, il miso e l'edamame, e per scopi medicinali. I semi di soia sono considerati una fonte di proteine e vengono trasformati in molti sostituti della carne e dei latticini.
I principali produttori di soia sono Stati Uniti, Brasile, Argentina, Cina e India.
La soia e molti prodotti a base di soia contengono isoflavoni, che sono estrogeni a base di fitoestrogeni. Sono le proprietà estrogeniche deboli della soia che vengono spesso pubblicizzate come beneficio per la salute della soia.
La soia è molto redditizia per alcune delle più grandi multinazionali del settore agroalimentare del mondo. Questi includono Cargill, Archer Daniels Midland e Solae (una joint venture tra DuPont e Bunge). (Queste aziende sono a volte denominate "Big Soy"). Negli ultimi dieci anni, il mercato della soia è esploso e la soia viene ora incorporata in una varietà di alimenti trasformati e inclusi in vari integratori alimentari.
La soia ha benefici per la salute?
Mentre la soia si sta godendo la popolarità, non è da escludere se la soia abbia molto da offrire, per quanto riguarda la salute. Una revisione sponsorizzata dal governo degli Stati Uniti su 200 diversi studi sulla soia ha trovato prove molto limitate di benefici per la salute derivanti dalla soia: principalmente una piccola riduzione del colesterolo LDL "cattivo" e una piccola percentuale di donne che hanno una minore riduzione delle vampate di calore durante l'utilizzo soia durante la menopausa. Il Journal of the American Medical Association ha riportato che gli isoflavoni non migliorano i livelli di colesterolo, la funzione cognitiva o la densità minerale ossea.
L'American Heart Association ha fatto marcia indietro sul suo precedente supporto per la soia e ora sta dicendo che non ci sono prove che la soia abbia benefici specifici per la salute del cuore o per abbassare il colesterolo. Anche la ricerca sull'uso della soia e degli isoflavoni per la prevenzione del cancro è inconcludente. E non ci sono prove che la soia possa "causare" la perdita di peso, eccetto il suo ruolo nel ridurre le calorie, sostituendo le proteine più grassi e ad alto contenuto calorico con una minore quantità di grassi e soia a basso contenuto calorico. In generale, non ci sono dati sufficienti per suggerire che la soia abbia un ruolo protettivo contro qualsiasi condizione medica o malattia.
Soia e Tiroide
A prescindere dalla questione se la soia abbia anche benefici per la salute dimostrabili, esistono da tempo preoccupazioni che la soia possa avere effetti negativi sulla funzione tiroidea e sulla salute ormonale.
La soia cade in una categoria di alimenti noti come goitrogens . I Goitrogens sono una categoria di alimenti che include determinate verdure, frutta e che promuovono la formazione del gozzo, una tiroide ingrossata. Alcuni goitrogeni hanno anche un definito effetto antitiroideo e sembrano essere in grado di rallentare la funzione tiroidea e, in alcuni casi, innescare la malattia della tiroide . Queste preoccupazioni sono state studiate per anni ma sono state sollevate specificamente dai ricercatori della Food and Drug Administration (FDA) Daniel Doerge e Daniel Sheehan. Doerge e Sheehan erano i principali esperti della FDA sulla soia. Nel 2000, Doerge e Sheehan scrissero una lettera di protesta al proprio datore di lavoro, protestando contro le affermazioni positive sulla salute per la soia che all'epoca la FDA stava approvando. Scrissero:
... ci sono prove abbondanti che alcuni degli isoflavoni presenti nella soia, tra cui genisteina ed equol, un metabolizzato di daidzen, dimostrano tossicità nei tessuti sensibili agli estrogeni e nella tiroide. Questo è vero per un certo numero di specie, inclusi gli umani. Inoltre, gli isoflavoni sono inibitori della perossidasi tiroidea che rende T3 e T4. Ci si può aspettare che l'inibizione generi anormalità della tiroide, tra cui il gozzo e la tiroidite autoimmune. Esiste un corpus significativo di dati sugli animali che dimostrano effetti gozzigeni e persino cancerogeni dei prodotti a base di soia. Inoltre, ci sono rapporti significativi di effetti gozzogeni dal consumo di soia in neonati e adulti.
Dopo la pubblicazione della loro lettera, Doerge e Sheehan hanno perfezionato le loro preoccupazioni, e nella rivista Environmental Health Perspectives , hanno suggerito che per la soia causare tossicità, ci devono essere diversi fattori, tra cui carenza di iodio, difetti della sintesi ormonale o additivi gozzogeni nel dieta. Hanno anche affermato che: "Sebbene i test di sicurezza dei prodotti naturali, inclusi i prodotti a base di soia, non siano richiesti, la possibilità che i prodotti di soia ampiamente consumati possano causare danni alla popolazione umana attraverso attività sia estrogeniche che goitrogeniche è fonte di preoccupazione. -qualità di ricerca sperimentale e umana sulla tossicità della soia è il modo migliore per affrontare queste preoccupazioni ".
Altri studi sollevano preoccupazioni sull'effetto della soia sugli ormoni, ad esempio:
- Uno studio del 2011 pubblicato sul Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism ha rilevato che nelle persone che soffrono di ipotiroidismo lieve o subclinico, "vi è un rischio triplo aumentato di sviluppare un ipotiroidismo manifesto con supplementazione alimentare di 16 mg di fitoestrogeni di soia".
- Uno studio ha scoperto che i bambini con malattia tiroidea autoimmune hanno più probabilità di essere nutriti con latte artificiale a base di soia.
- Uno studio giapponese del 1991 ha scoperto che il consumo di soia può sopprimere la funzione tiroidea e causare gozzi in persone sane, in particolare soggetti anziani.
- I ricercatori cechi nel 2006 hanno riferito di uno studio che ha esaminato gli ormoni tiroidei e gli autoanticorpi tiroidei, insieme ai livelli ematici di due isoflavoni - daidzeina e genisteina. Lo studio ha esaminato i bambini senza patologie tiroidee evidenti, che non erano carenti di iodio. Hanno trovato una "significativa associazione positiva di genisteina con autoanticorpi della tireoglobulina e una correlazione negativa con il volume della tiroide". Hanno concluso che "anche piccole differenze nell'assunzione di fitoestrogeni di soia possono influenzare la funzione tiroidea, che potrebbe essere importante quando l'apporto di iodio è insufficiente."
- Nel 2004, i ricercatori hanno scoperto che i bambini alimentati con la formula di soia avevano un aumento prolungato dei loro livelli di ormone stimolante la tiroide (TSH) rispetto ai lattanti alimentati con la formula non di soia.
- Ricercatori europei hanno scoperto in uno studio che anche una settimana di consumo di soia naturale bollita non trasformata ha causato modesti cambiamenti ai livelli della tiroide.
Uno dei medici olistici più famosi d'America, Andrew Weil, MD, mentre di solito fa da sostenitore della soia, ha alcune preoccupazioni legate alla tiroide riguardo alla soia. Ha detto nel suo sito "Ask Dr. Weil":
L'eccesso di consumo di soia può influire sulla funzionalità tiroidea, se si ha un disturbo della tiroide o se non si ha abbastanza iodio nella dieta ... è improbabile che si ottengano troppi isoflavoni a causa dell'aggiunta di alimenti a base di soia la tua dieta - ma probabilmente ne prenderai troppa se prendi integratori di soia in forma di pillola. A questo punto, posso solo raccomandare di evitare integralmente gli integratori di soia.
Nel libro Living Well With Hypothyroidism , il dott. Mike Fitzpatrick, un esperto di soia di fama internazionale, è stato profilato. Il Dr. Fitzpatrick è uno scienziato ambientale e ricercatore di fitoestrogeni che ha ampiamente studiato il problema delle formule di soia e l'impatto del consumo di soia sulla funzione tiroidea. Scrissi:
Il dott. Fitzpatrick è così preoccupato che sta chiedendo ai produttori di latte di soia di rimuovere gli isoflavoni - gli agenti più attivi contro la tiroide - dai loro prodotti. .. Ci sono anche preoccupazioni per il consumo di prodotti a base di soia per adulti. Uno studio del Regno Unito che ha coinvolto donne in premenopausa ha somministrato 60 grammi di proteine di soia al giorno per un mese. Questo è stato trovato per interrompere il ciclo mestruale, con gli effetti degli isoflavoni che continuano per ben tre mesi dopo aver fermato la soia nella dieta. Un altro studio ha rilevato che l'assunzione di soia per un lungo periodo provoca l'ingrossamento della tiroide e sopprime la funzione tiroidea. Gli isoflavoni sono anche noti per modificare la fertilità e modificare lo stato degli ormoni sessuali e per avere gravi effetti sulla salute - tra cui infertilità, malattie della tiroide o malattie del fegato - su un certo numero di mammiferi ... Il dott. Fitzpatrick ritiene che le persone con ipotiroidismo dovrebbero seriamente considerare di evitare la soia. prodotti e predice l'attuale promozione della soia in quanto un alimento salutare provocherà un aumento dei disturbi della tiroide.
Mentre gli Stati Uniti sono rimasti fuori dalla mischia per la soia, altri paesi hanno preso provvedimenti per limitare i possibili pericoli della soia. Il Centro francese per la ricerca sul cancro ha lanciato un avvertimento affermando che i prodotti a base di soia, in qualsiasi quantità, non dovrebbero essere consumati dai bambini sotto i 3 anni di età o dalle donne che hanno il cancro al seno o sono a rischio della malattia. Il ministero della Sanità israeliano ha anche emesso un avviso pubblico sulla soia, suggerendo che il consumo di soia è limitato nei bambini piccoli ed evitato se possibile nei bambini. In Germania, l'Istituto federale per la valutazione del rischio sta svolgendo uno studio sugli integratori di isoflavoni e ha riferito che mancano prove per confermare la sicurezza di tali supplementi e alcune prove che suggeriscono che potrebbero esserci rischi per la salute.
L'overconsumo di soia è la principale preoccupazione?
Alcuni esperti suggeriscono che la soia stessa non sia intrinsecamente un problema, ma è principalmente un eccesso di consumo - e in secondo luogo, il problema della modificazione genetica - che sono le preoccupazioni. Sostengono che la soia che non è geneticamente modificata e consumata in forme alimentari come il tofu, il tempeh e il miso, può essere tranquillamente incorporata nella dieta se usata con moderazione e mangiare come condimento e non come proteina primaria, simile alla dieta asiatica.
Ci sono stime che suggeriscono che gli asiatici consumano circa 10-30 milligrammi di isoflavoni dalla soia in un giorno al massimo. Quella soia è tipicamente in forma di cibo tradizionale che non viene elaborata o modificata geneticamente. Negli Stati Uniti, tuttavia, alcune persone assumono fino a 80-100 milligrammi di isoflavoni di soia al giorno, consumando latte di soia, noci di soia, frullati di proteine di soia, barrette di soia, cereali di soia e alimenti arricchiti con soia, come pure come integratori di soia. Alcuni supplementi di soia e isoflavoni contengono fino a 300 milligrammi di isoflavoni. Anche gli isoflavoni sono sempre più aggiunti come componenti cosiddetti "sani" di alimenti e altri integratori.
Kaayla Daniels, Ph.D., autore di The Whole Soy Story, suggerisce che gli effetti tossici per la tiroide della soia si riscontrano più spesso a livelli superiori a 30 mg di soia al giorno.
Mary Anthony, ricercatrice di soia alla Wake Forest University School of Medicine di Winston-Salem, NC, ha dichiarato al Los Angeles Times : "C'è una tendenza nella nostra cultura a pensare se un po 'è buono, poi molto meglio. Sono molto preoccupato per le pillole di isoflavoni e le proteine di soia integrate con isoflavoni extra: gli isoflavoni, dopo tutto, sembrano agire come ormoni o farmaci nel nostro corpo, anche se a fini regolamentari sono classificati come integratori alimentari. "
Anche il problema della soia geneticamente modificata è controverso, in quanto le corporazioni che coltivano soia sostengono che gli organismi geneticamente modificati (OGM) negli alimenti, compresa la soia, sono sicuri. Allo stesso tempo, alcune nazioni in Europa stanno vietando o limitando severamente l'uso di alimenti OGM, a causa delle preoccupazioni circa i potenziali effetti degli alimenti OGM sulla salute, tra cui la causa di reazioni allergiche, la resistenza agli antibiotici, la produzione di nuove tossine, la concentrazione di metalli tossici , aumentando la crescita di funghi tossici e danni molecolari o al DNA. Negli Stati Uniti, vari esperti e organizzazioni, tra cui Public Citizen, il medico olistico Dr. Joseph Mercola e il gruppo ambientalista Greenpeace, tra gli altri, nutrono serie preoccupazioni per gli alimenti OGM, compresa la soia. Il libro di successo di Jeffrey K. Smith "Seeds of Deception" racconta molte delle preoccupazioni scientifiche sugli alimenti OGM e il rifiuto dell'industria.
La soia è effettivamente sicura per la tiroide?
Dall'altro lato della polemica ci sono quelli che sostengono con tutto il cuore la soia. I sostenitori della soia puntano a uno studio, spesso presentato come prova della sicurezza della soia per la tiroide, che è stato pubblicato nel 2006 sulla rivista Thyroid . I ricercatori hanno esaminato 14 studi sulla soia e in 13 studi su 14, nessun effetto o modesti cambiamenti sono stati osservati nella funzione tiroidea a causa del consumo di soia. I ricercatori sostengono che i risultati forniscono scarse prove del fatto che "in soggetti eutiroidei, soggetti ricchi di iodio, alimenti a base di soia o isoflavoni influenzano negativamente la funzione tiroidea".
I ricercatori hanno anche affermato che:
Rimane una preoccupazione teorica basata su dati in vitro e su animali che negli individui con funzionalità tiroidea compromessa e / o la cui assunzione di iodio è costituita da alimenti marginali di soia può aumentare il rischio di sviluppare ipotiroidismo clinico. Pertanto, è importante per i consumatori di soia alimentare assicurarsi che il loro apporto di iodio sia adeguato. "Hanno anche affermato che" alcune evidenze suggeriscono che gli alimenti a base di soia, inibendo l'assorbimento, possono aumentare la dose di ormone tiroideo richiesta dai pazienti ipotiroidei ".
Questo studio suggerisce che la soia è sicura a meno che non si abbia una condizione della tiroide o una carenza di iodio. Suggerisce anche che gli alimenti a base di soia possono inibire l'assorbimento dei farmaci tiroidei.
Lo studio prosegue dicendo che, nonostante questi fattori, gli alimenti a base di soia sono sicuri, e tutto ciò che serve è garantire una quantità sufficiente di iodio nella dieta insieme a regolari ritestazioni e cambiamenti di dosaggio dei farmaci per la tiroide per compensare qualsiasi effetto della soia. ha sul farmaco per la tiroide .
Lo studio non affronta il fatto che si stima che fino a un quarto della popolazione degli Stati Uniti sia ora carente di iodio e che il numero sia in aumento. Allo stesso tempo, molti milioni di americani hanno anche una malattia autoimmune tiroidea non diagnosticata. Come minimo, se si accetta la premessa di questo studio, ciò significa che più di milioni di americani con carenza di iodio potrebbero essere a rischio di problemi alla tiroide a causa del consumo di soia.
E 'anche preoccupante notare che l'autore di questo studio, insieme ad altri studi che affermano che la soia non è un pericolo per la tiroide, è Mark Messina, PhD. Messina, anche se non è un medico, si chiama anche "Dr. Soy". Messina era stata responsabile del finanziamento delle sovvenzioni presso il National Institutes of Health (NIH), dove ha supervisionato una sovvenzione di $ 3 milioni per gli studi sulla soia. Poco dopo aver lasciato il NIH, è stato assunto per servire nei consigli consultivi scientifici sia del Consiglio della soia unita che dell'agricoltura internazionale di soia Archer Daniels Midland. Lavora ancora in entrambi i consigli consultivi scientifici come consulente a pagamento. Oltre al suo lavoro in questi consigli consultivi, Messina ha prestato servizio come consulente a pagamento e relatore per il consiglio della soia unita e ha curato la sua newsletter relativa alla soia. Messina ha anche pubblicato un certo numero di libri che promuovono la soia. Numerose fonti hanno documentato lo stretto rapporto tra Messina e i vari attori aziendali dell'industria della soia.
Quindi, lo studio è accurato? Onestamente, è impossibile dire a questo punto. Vi è un chiaro conflitto etico e finanziario di interesse nel commissionare ricerche sulla sicurezza della soia da parte di qualcuno che è un rappresentante di lunga data e che è impiegato in modo redditizio dall'industria stessa della soia.
Si spera che verranno effettuati ulteriori studi da ricercatori che non hanno legami con l'industria, o che non hanno un interesse particolare nel presentare un quadro roseo di soia rispetto alle preoccupazioni sulla tiroide.
Chi dovrebbe credere ai pazienti con tiroide? Cosa dovrebbero fare i pazienti tiroidei?
Fino a quando non avremo il tipo di studi sperimentali e umani definitivi, rigorosi e di alta qualità sulla tossicità della soia che gli esperti di soia Daniel Doerge e Daniel Sheehan hanno richiesto, non è consigliabile presumere che la soia sia universalmente sicura per i pazienti con tiroide. È anche chiaro che la soia ha il potenziale per causare problemi alla tiroide in un segmento della popolazione che è suscettibile, a causa della carenza di iodio o di altre condizioni.
Se ritieni che sia necessario includere la soia nella dieta, ecco alcune linee guida.
- Assicurati di non essere carente di iodio. Questo è difficile, tuttavia, perché l'unico modo per determinare realmente se si è carenti di iodio è quello di sottoporsi a un test di clearance dello iodio urinario. (Il processo su come valutare la carenza di iodio è descritto bene nel libro del Dr. David Brownstein, Iodio: Perché ne hai bisogno, perché non puoi vivere senza di esso ). Prestare attenzione a non decidere di integrare con iodio senza stabilire chiaramente che si è carenti, tuttavia, proprio come la carenza di iodio può innescare un problema alla tiroide, l' eccesso di iodio può anche aggravare e peggiorare i problemi della tiroide .
- Se si hanno elevati anticorpi tiroidei o malattie autoimmuni della tiroide non trattate, sii consapevole che la soia può essere un fattore scatenante per lo sviluppo dell'ipotiroidismo.
Se sei un paziente tiroideo con un trattamento ottimizzato della tiroide e soffri ancora di sintomi di ipotiroidismo, considera l'eliminazione della soia dalla dieta per vedere se questo aiuta ad alleviare i sintomi.
Se stai mangiando cibi a base di soia, potresti voler evitare cibi a base di soia OGM fino a quando il dibattito sulla loro sicurezza non sarà risolto.
Se hai intenzione di mangiare la soia, seleziona le forme di soia fermentate e alimentari, per esempio, tofu, tempeh e miso. Evitare prodotti a base di soia, come polveri di soia, frullati proteici e altre forme di soia trasformate.
Limitare il consumo di soia e isoflavoni a meno di 30 mg al giorno, al massimo. Idealmente, limitare gli alimenti a base di soia a più porzioni a settimana.
Non mangiare cibi a base di soia entro tre o quattro ore dall'assunzione del farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo, per evitare qualsiasi interferenza con i farmaci per la tiroide.
Non usare integratori di soia o isoflavoni.
Prestare attenzione alla quantità complessiva di alimenti gozzigeni che si consumano crudi, soprattutto se sono in aggiunta agli alimenti a base di soia, che sono noti come goitrogens.
Tieni presente che la soia è uno dei più comuni alimenti che provocano allergie. Anche se la soia non influenza in modo specifico la tiroide, può innescare sintomi allergici, inclusi acne, gonfiore, naso chiuso, diarrea, dolori di stomaco, palpitazioni cardiache, eruzioni cutanee, prurito, orticaria, gonfiore alla gola, affaticamento ed episodi di bassa pressione sanguigna.
Inoltre, ricorda che se non hai una ghiandola tiroidea (a causa di ipotiroidismo o chirurgia congenita) o se hai una ghiandola totalmente non funzionante (a causa del trattamento di ablazione con iodio radioattivo), non devi preoccuparti degli effetti di soia sulla tua ghiandola tiroidea. La soia, tuttavia, può comunque interferire con l'assorbimento del farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo, quindi assicurati di assumere i farmaci ad almeno tre ore di distanza dai cibi a base di soia.
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