Una panoramica di ipotiroidismo
L'ipotiroidismo è una condizione in cui la ghiandola tiroide - una piccola ghiandola a forma di farfalla nel collo - non produce abbastanza ormone tiroideo. A volte viene definita tiroide "sottoattiva". Ipotiroidismo rallenta il metabolismo di una persona, portando a sintomi come aumento di peso, indolenza, sensazione di freddo e altro ancora. Un semplice esame del sangue chiamato ormone stimolante la tiroide (TSH) può diagnosticare l'ipotiroidismo e il farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo può trattarlo.
Acquisendo conoscenze sull'ipotiroidismo, compreso ciò che si prova per avere questo problema alla tiroide e come viene diagnosticato e gestito, sarai più preparato e sicuro di te mentre intraprendi il tuo viaggio della tiroide.
> Uno sguardo sull'anatomia della tiroide, situata sopra la clavicola.
Sintomi
La tua ghiandola tiroide utilizza iodio dietetico per produrre l'ormone tiroideo. Quando c'è una carenza di ormone tiroideo, il tuo corpo ha problemi a usare energia e stare al caldo.
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Anche i muscoli, il cervello e altri organi possono avere problemi di funzionamento.
I segni e i sintomi dell'ipotiroidismo sono variabili e possono essere sottili, anche scambiati per lo stress o un altro problema medico.
Ecco uno sguardo più da vicino ad alcuni dei sintomi che una persona con una tiroide iperattiva può sperimentare:
- Sensazione di stanchezza e stanchezza, anche dopo un lungo sonno
- Sentirsi depresso o blu
- Aumentare di peso, nonostante nessun cambiamento nella dieta sana e nell'esercizio fisico
- Sperimentare la "nebbia del cervello" e la difficoltà di concentrazione
- Sentirsi freddo quando gli altri si sentono caldi
- Notare i capelli che sono grossolani e secchi, rotti, fragili o che cadono
- Osservando la pelle che è ruvida, secca, squamosa e spessa, specialmente le piante dei piedi
- Un impulso o pressione sanguigna insolitamente bassi
- Riflessi lenti o pigri
- Gonfiore in faccia, specialmente intorno agli occhi
- Alti livelli di colesterolo che non rispondono ai farmaci per abbassare il colesterolo
- Cicli mestruali irregolari
- Sperimentando crampi muscolari
Le cause
Ci sono una serie di problemi di salute e condizioni che causano l'ipotiroidismo .
La tiroidite di Hashimoto, la malattia autoimmune , è la causa più comune di ipotiroidismo negli Stati Uniti. In questa malattia, gli anticorpi attaccano la ghiandola tiroidea, rendendola incapace di funzionare correttamente.
L'ipotiroidismo post-chirurgico si riferisce all'insufficiente ormone tiroideo dovuto alla rimozione chirurgica di tutta o parte della ghiandola tiroidea. La chirurgia sulla tiroide è nota come tiroidectomia.
L'ipotiroidismo indotto da radiazioni può derivare dalla terapia con iodio radioattivo (RAI), che viene usata per trattare l'ipertiroidismo e il cancro alla tiroide. L'esposizione a trattamenti radioterapici alla testa e al collo o la ricaduta radioattiva di incidenti nucleari come Chernobyl o Fukushima possono anche causare ipotiroidismo.
Con l' ipotiroidismo congenito, i neonati vengono al mondo senza una ghiandola tiroidea o con una ghiandola tiroidea parziale.
L'ipotiroidismo può anche derivare dall'assunzione di alcuni farmaci (chiamato ipotiroidismo indotto da farmaci ). Anche se questo non è un elenco completo, alcuni dei farmaci più comunemente noti includono:
- Litio
- amiodarone
- Interferone alfa
- L'interleuchina-2
L'ipotiroidismo può verificarsi con un consumo di iodio troppo basso (chiamato ipotiroidismo da carenza di iodio ) o se viene consumato troppo iodio (chiamato ipotiroidismo indotto da iodio ).
Nell'ipotiroidismo secondario o centrale , la ghiandola pituitaria (localizzata nel cervello) è danneggiata (da un tumore, da radiazioni o da un intervento chirurgico) ed è incapace di innescare la ghiandola tiroidea per produrre l'ormone tiroideo.
Raramente, l' ipotiroidismo da malattie infiltrative (ad esempio, sarcoidosi o emocromatosi) può depositare sostanze (come granulomi o ferro, rispettivamente) nella ghiandola tiroidea, riducendo la sua capacità di funzionare.
Diagnosi
La diagnosi di ipotiroidismo richiede un esame clinico e esami del sangue.
Esame clinico
Oltre ad un esame clinico della tiroide , che include un esame visivo e manuale della ghiandola tiroidea, un medico eseguirà anche un esame fisico per cercare i segni di ipotiroidismo. Alcuni di questi segni includono la pelle secca e ruvida, una frequenza cardiaca lenta, riflessi lenti e gonfiore.
Analisi del sangue
Il test del sangue principale utilizzato per diagnosticare l'ipotiroidismo è il test dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) . Questo test misura il TSH, un ormone pituitario. Il TSH aumenta quando rileva bassi livelli di ormone tiroideo e cade quando rileva un eccesso di ormone tiroideo. I laboratori hanno stabilito un intervallo di riferimento e i livelli superiori all'intervallo di riferimento sono considerati potenzialmente indicativi di ipotiroidismo.
Inoltre, possono essere misurati i livelli liberi e disponibili degli attuali ormoni tiroidei circolanti - tiroxina libera (T4 libero) e triiodotironina libera (T3 libero) . Vi sono intervalli di riferimento per questi due test ormonali, e i livelli al di sotto dell'intervallo di riferimento (che mostrano che non vi è sufficiente T4 libera e / o T3 libero) sono considerati indicativi di ipotiroidismo.
Trattamento
Ipotiroidismo viene trattato con un farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo, che è un farmaco che sostituisce l'ormone tiroideo mancante nel corpo.
levotiroxina
Il farmaco di sostituzione dell'ormone tiroideo più comunemente prescritto è noto genericamente come levotiroxina, una forma sintetica dell'ormone tiroideo tiroxina (T4).
Liothyronine
Esiste anche una forma sintetica dell'ormone T3, noto come liothyronine. A volte viene aggiunto a levotiroxina come parte di una terapia nota come trattamento di combinazione T4 / T3, sebbene questa pratica sia considerata controversa dai molti endocrinologi e dai professionisti tradizionali.
Tiroide essiccata naturale
Infine, c'è un farmaco ormonale sostitutivo chiamato tiroide essiccata naturale, a volte abbreviato NDT o chiamato "estratto di tiroide". NDT contiene forme naturali sia di T4 che di T3. Sebbene sia stato disponibile per più di un secolo, ed è ancora in uso oggi, è considerato controverso dalla comunità medica tradizionale ed è prescritto più spesso da medici integrativi, funzionali e olistici, rispetto agli endocrinologi e ai medici convenzionali.
Le linee guida ufficiali di varie organizzazioni endocrinologiche posizionano la levotiroxina come trattamento preferito e scoraggiano la terapia combinata T4 / T3 e l'uso di NDT.
Una parola da
Sia che tu (o una persona cara) sia stato diagnosticato di recente un ipotiroidismo, o che tu sia al momento trattato per questo, ma non ti senta ancora bene, sappi che non sei solo. Continua a cercare la conoscenza della tua malattia della tiroide e rimani resiliente mentre navighi in questo viaggio a volte tributario.
Inoltre, ricorda che vivere bene con l'ipotiroidismo non riguarda solo i farmaci. È anche importante mangiare bene, riposare a sufficienza, dedicare tempo all'allenamento e al gioco e gestire lo stress. E anche se ti senti come se stessi combattendo una dura battaglia con medici, trattamenti e sintomi debilitanti, non ti arrendere. Alla fine troverai le risposte che ti aiuteranno a vivere bene ea sentirti bene.
> Fonti:
> Associazione americana della tiroide. (nd). Ipotiroidismo (insufficiente).
> Braverman, L, Cooper D. Werner e Ingbar's The Thyroid, decima edizione. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber J et. al. Linee guida di pratica clinica per l'ipotiroidismo negli adulti: Cosponsorizzato dall'American Association of Clinical Endocrinologists e dall'American Thyroid Association. Endocr Prac t. 2012 novembre-dicembre; 18 (6): 988-1028.