L'emicrania è un disturbo di mal di testa che comporta mal di testa ricorrenti, che vanno da moderati a gravi. Le emicranie possono durare fino a 72 ore e, oltre al dolore, possono causare nausea, vomito e sensibilità agli odori, ai suoni e alla luce. In tutto il mondo, circa il 12-15% della popolazione è affetto da emicrania.
La ricerca ha dimostrato che se si soffre di emicrania, si ha un rischio significativamente maggiore di essere ipotiroidei.
Uno studio dell'University of Cincinnati College of Medicine pubblicato su Headache: The Journal of Head and Face Pain ha rilevato che le persone con emicrania e altri disturbi di cefalea hanno in realtà un aumento del 41% del rischio di sviluppare ipotiroidismo . Il rischio era più alto nelle donne, in quelli che erano obesi e in quelli più avanzati.
Lo studio ha esaminato un ampio gruppo di oltre 8.400 persone. All'interno di quel gruppo, i ricercatori hanno monitorato le persone con emicranie - note come emicranici - e quelle con altri disturbi di mal di testa, come cefalea a grappolo e mal di testa da tensione, per 12 anni in media. I livelli di tiroide sono stati misurati in vari punti nel tempo.
I ricercatori dell'Università di Cincinnati hanno diverse teorie per spiegare la relazione tra emicrania e ipotiroidismo:
- Disturbi di emicrania e mal di testa attivano il sistema immunitario, che a sua volta può innescare l'ipotiroidismo.
- Lo stress che deriva da emicrania cronica e disturbi di cefalea innesca l'ipotiroidismo.
Un altro studio pubblicato sulla rivista Headache Pain ha anche riscontrato un'alta prevalenza di ipotiroidismo al 3% nell'emicrania, molto più alta della prevalenza della popolazione generale dell'84%. Per oltre la metà dei pazienti studiati, si è verificato un significativo peggioramento dei sintomi dell'emicrania dopo l'insorgenza dell'ipotiroidismo.
Ipotiroidismo ed emicrania subclinici
Se si soffre di emicrania e ipotiroidismo subclinico, la ricerca mostra anche che il trattamento per la condizione della tiroide può ridurre il numero e la gravità del mal di testa.
Uno studio, condotto dalla Kapodistrian University of Athens Medical School e dall'Eginition Hospital di Atene, in Grecia, ha raccomandato che i pazienti con emicrania dovrebbero avere un pannello per la tiroide completo per la valutazione. I ricercatori hanno anche raccomandato che il trattamento dell'ipotiroidismo subclinico sia considerato negli emicranici.
L'autrice principale dello studio, Antonasia Bougea, PhD, riassume il risultato chiave:
Per quanto a nostra conoscenza, questo è il primo studio che mostra come il trattamento dell'ipotiroidismo subclinico sia efficace nel ridurre sia la frequenza che la gravità degli attacchi di emicrania e migliorare la qualità della vita nei pazienti.
Ai fini dello studio, l'ipotiroidismo subclinico è stato definito come un livello dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) superiore a 4,5 mU / L e livelli normali di tiroxina (T4) da 4,5 a 13 μg / dL. Nel gruppo studiato, il livello medio di TSH era di 10,6 mU / L, un livello caratterizzato da un evidente ipotiroidismo da parte della maggior parte degli operatori sanitari.
I pazienti con emicrania sono stati trattati con 50-100 mg al giorno di levotiroxina e i ricercatori hanno valutato la frequenza e la gravità dell'emicrania.
Le scoperte:
- La gravità dell'emicrania è stata significativamente ridotta da un livello di 6,5 - su una scala 1-10 a circa 1
- La frequenza mensile di emicrania è stata ridotta da circa 14 episodi di emicrania a 2
- La durata dell'emicrania è stata ridotta da circa 186 ore a circa 1,5 ore
Lo studio ha incluso un gruppo di controllo di pazienti con emiciria e ipotiroidismo subclinico a cui non è stata somministrata la terapia tiroidea . Secondo i ricercatori, questo gruppo presentava parametri di emicrania significativamente peggiori, come gravità, frequenza e durata degli episodi di emicrania.
Il legame tra ipotiroidismo subclinico ed emicrania nei bambini è anche ben noto.
Uno studio del 2012 sulla rivista Child Neurology ha rilevato che il trattamento dell'ipotiroidismo subclinico in bambini con emicrania può ridurre la frequenza degli episodi di emicrania. Di conseguenza, una regolare valutazione della tiroide, compresi gli esami del sangue, è già raccomandata come parte del workup per i bambini con emicrania.
Una parola da
Mentre esiste chiaramente una relazione consolidata tra emicrania e ipotiroidismo, il meccanismo alla base di tale relazione non è ancora compreso. Non ci sono prove che l'emicrania causi l' ipotiroidismo o che l'ipotiroidismo causi emicranie. Sono necessarie ulteriori ricerche per esplorare i benefici del trattamento dell'ipotiroidismo subclinico negli emicranici, prima che tale trattamento diventi una pratica clinica standard.
Ma quando non curato, l'ipotiroidismo peggiora chiaramente il disturbo emicranico e il trattamento dell'ipotiroidismo - anche un caso lieve, subclinico - sembra ridurre il numero e la gravità degli attacchi di emicrania.
Data questa conoscenza, se hai un disturbo di emicrania:
- Assicurati di avere periodicamente un esame diagnostico della tiroide completo e un pannello per i test del sangue.
- Se ha un ipotiroidismo subclinico non trattato, discuti i benefici del trattamento della tiroide con il medico.
> Fonti:
> Congresso dell'Accademia Europea di Neurologia (EAN) 2017. Abstract O4111. Presentato il 27 giugno 2017. https://www.ean.org/amsterdam2017/fileadmin/user_upload/00_EAN_Journal_2017_Book.pdf
> Lisotto C, et. al. "La comorbilità tra emicrania e ipotiroidismo." The Journal of Headache and Pain . 2013; 14 (Suppl 1): P138. doi: 10,1186 / 1129-2377-14-S1-P138.
> Martin, Andrew et. al. I disturbi del mal di testa possono essere un fattore di rischio per lo sviluppo di un nuovo ipotiroidismo di insorgenza. " Mal di testa: The Journal of Head and Face Pain. "2016; DOI: 10.1111 / testa.12943
> Mirouliaei, M et. al. "Efficacia della levotiroxina nell'emicrania mal di testa nei bambini con ipotiroidismo subclinico". Journal of Child Neurology iraniano . 2012; 6 (4): 23-26.