La ricerca trova che la maggior parte dei pazienti si sente meglio con l'aggiunta di T3
11 febbraio 1999 - L'edizione dell'11 febbraio 1999 del New England Journal of Medicine riporta i risultati di una ricerca secondo cui "il trattamento con tiroxina più triiodotironina ha migliorato la qualità della vita per la maggior parte dei pazienti [ipotiroidei]".
L'articolo è intitolato:
"Effetti della tiroxina rispetto alla tiroxina più la triiodotironina nei pazienti con ipotiroidismo"
di Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Arthur J Prange, Jr.
La ricerca è stata condotta dall'Istituto di Endocrinologia, Kaunas Medical University, Kaunas, Lituania insieme al Dipartimento di Psichiatria, Scuola di Medicina, Università della Carolina del Nord, Chapel Hill.
Come è stato condotto lo studio
Essenzialmente, hanno preso un gruppo di 33 persone che erano ipotiroidei, sia a causa di malattie autoimmuni della tiroide, o la rimozione della loro tiroide a causa di cancro alla tiroide. Tutti i pazienti sono stati studiati per due periodi di cinque settimane. Durante un periodo di cinque settimane, il paziente ha ricevuto la sua dose regolare di levotiroxina da sola. (Levotiroxina è il nome generico per i nomi di marchi come Euthyrox, Levoxyl, Levothroid e Synthroid.) Durante l'altro periodo di cinque settimane, il paziente ha ricevuto levotiroxina PLUS triiodotironina (T3.) (Nota: negli Stati Uniti, il marchio per T3 è "Cytomel".) Nella fase T4 più T3, 50 μg della dose tipica di levotiroxina del paziente sono stati sostituiti da 12,5 μg di triiodotironina (T3).
Una varietà di esami del sangue, cognitivi, dell'umore e fisici sono stati condotti in varie fasi del test.
risultati
Dal punto di vista degli effetti fisiologici, le differenze tra pulsazioni, pressione sanguigna, riflessi e una varietà di altre funzioni per il solo T4, rispetto a T4 più T3, erano molto piccole. La pressione sanguigna e il colesterolo infatti sono leggermente diminuiti sul T4 più T3.
Dove i risultati erano drammatici erano nel funzionamento mentale. I pazienti hanno ottenuto risultati migliori su una varietà di compiti neuropsicologici standard sul T4 plus T3. Lo stato psicologico dei pazienti ha anche mostrato un miglioramento su T4 più T3.
Alla fine dello studio, è stato chiesto ai pazienti se preferivano il primo o il secondo trattamento. 20 pazienti hanno detto che preferivano il trattamento T4 plus T3, 11 non avevano preferenze in entrambi i casi e solo 2 T4 preferiti. I 20 pazienti che preferivano T4 più T3 hanno riferito di avere più energia, una migliore concentrazione e solo un miglioramento generale.
I ricercatori hanno stabilito che "il trattamento con tiroxina più triiodotironina ha migliorato la qualità della vita per la maggior parte dei pazienti".
I ricercatori hanno anche raccomandato che il programma di sostituzione ormone tiroideo ideale per qualcuno senza ghiandola tiroidea, o la cui ghiandola tiroidea è quasi non funzionante, sarebbe "10 μg di triiodotironina ogni giorno in forma a rilascio prolungato insieme a una quantità sufficiente di tiroxina per assicurare eutiroidismo."
Implicazioni per il tuo trattamento
Questo studio ha importanti implicazioni per le persone che non si sentono bene con la loro attuale sostituzione dell'ormone tiroideo.
Se si è in terapia con levotiroxina standard, è possibile che, come la maggior parte dei soggetti dello studio, anche tu possa sentirti meglio con l'aggiunta di un prodotto T3 a rilascio prolungato nel rapporto di dosaggio raccomandato.
Se sei su Armor Thyroid o Thyrolar, le percentuali correnti di T3 in questi farmaci potrebbero essere un po 'troppo alte, rispetto ai rapporti raccomandati descritti in questo studio. Risultati ottimali possono essere ottenuti modificando il regime di trattamento per conformarsi in modo più specifico al rapporto raccomandato descritto in questo articolo.
Se sei in sostituzione dell'ormone tiroideo e non ti senti bene, ti consiglio di informare immediatamente il medico su questo studio di ricerca e di ottenere una copia di questo articolo per te stesso.
Se hai intenzione di condividere qualsiasi informazione con il tuo medico, allo stesso tempo, potresti anche voler condividere una copia di un articolo del British Medical Journal che suggerisce che valori superiori a TSH di 2 potrebbero non essere "normali", ma in realtà rappresentano livelli anormali indicativi di una tiroide già in fase di fallimento.
È possibile ordinare una copia chiamando il servizio clienti del New England Journal al numero 1-800-THE-NEJM
L'immagine più grande per i pazienti con tiroide
Questa è in realtà una ricerca abbastanza innovativa, che conferma l'ambiente di ricerca che molti pazienti, me compreso, e alcuni medici, hanno sostenuto per diversi anni: la sostituzione dell'ormone tiroideo con levotiroxina non lascia una buona percentuale di pazienti ipotiroide che si sentono bene, e questi pazienti si sentono e funzionano meglio quando si aggiunge T3 alla loro sostituzione ormonale tiroidea.
È interessante notare che questo offre una spiegazione del motivo per cui i pazienti si sono sentiti bene a tutt'oggi sui farmaci tiroidei alternativi come la naturale Armatura Tiroide, Westhroid e Naturethroid, che contengono naturalmente T4 e T3 e il farmaco sintetico T4 / T3 Thyrolar, che è il farmaco che io prendere. In alcuni casi, i pazienti hanno anche aggiunto Cytomel (T3 sintetico) o T3 a rilascio prolungato alla terapia con levotiroxina standard e hanno anche risultati migliori.
Per anni, ai pazienti è stato detto che tutto ciò di cui hanno bisogno è il trattamento con levotiroxina per portarli in "range di TSH normale" e il trattamento tiroideo è considerato completo. Di volta in volta, le persone che soffrivano ancora di sintomi - tra cui affaticamento, depressione, problemi cognitivi e altro - hanno detto che una volta che la loro gamma tiroidea era normale, questi problemi non erano più correlati alla tiroide, e invece erano ora la depressione , stress, PMS o semplicemente "nella tua testa". I pazienti che avevano lavorato bene per anni su Armour, poi passarono a Synthroid, per esempio, e si lamentarono di non sentirsi bene, dissero che stavano "invecchiando".
Considera questa recente dichiarazione in The Bridge, la newsletter trimestrale della Thyroid Foundation of America, l'organizzazione che dovrebbe essere all'avanguardia per i problemi dei pazienti e la difesa:
"I test TSH sono molto precisi e se il TSH è normale, la disfunzione tiroidea non è la causa di questi sintomi".
Douglas Ross, consulente medico della Thyroid Foundation of America
È assolutamente inconcepibile che i pazienti siano stati ignorati, denigrati, trascurati e sottoposti a trattamento per tutto il tempo che sono stati dall'istituzione medica convenzionale, dalle organizzazioni per la tiroide e dai gruppi medici.
Nel frattempo, i medici che prescrivevano farmaci tiroidei naturali come Armor - o anche la sua controparte sintetica Thyrolar - venivano cancellati come ciarlatani, o irresponsabili o, in alcuni casi, persino allevati con l'accusa dai fanatici di levotiroxina nei loro consigli medici locali .
Speriamo che queste informazioni inducano il paziente e le organizzazioni mediche, così come il medico, ad iniziare ad ascoltare di più i pazienti - e non le aziende farmaceutiche.
Chiaramente, è stata la posizione di marketing di aziende come Knoll Pharmaceutical, produttore di Synthroid, che la levotiroxina da sola è tutto ciò di cui qualcuno ha bisogno. Seguendo a destra e pappagliando ogni parola sono state le orde di endocrinologi che beneficiano volentieri di Knoll e dei suoi concorrenti di sussidi di sovvenzioni, finanziamento di progetti, tasse per conferenze e omaggi gratuiti, e sono riluttanti a scalare la barca del denaro di levotiroxina.
A guidare la parata c'erano borsisti come Richard Guttler, che si definisce un "tiroideologo" e fa pagare ai pazienti un pesante $ 150 o più - "richiesto in anticipo" - per il suo servizio "Second Opinion" su Internet. L'anno scorso ha continuato a licenziare i pazienti che si lamentavano di sintomi irrisolti e il desiderio di provare questi farmaci alternativi che ora funzionano meglio. L'anno scorso, un lettore di siti web gli scrisse per fargli sapere che l'assenza di Synthroid dopo soli tre o quattro giorni la sollevò da una persistente soffocamento che aveva sofferto negli ultimi venti (o più) anni. Gli disse che era cambiata in Armatura. Le scrisse: "Prendi una vita! Il synthroid non è la causa dei tuoi problemi". L'anno scorso, Guttler mi ha anche affascinato con il suo marchio unico di "modi da capezzale" (la mancanza di un'adeguata capitalizzazione e la punteggiatura è sua):
"Sono contento che tutte le" frange "stiano riempiendo il tuo indirizzo e-mail, non il mio, mi rende la vita più facile trattare solo i pazienti della tiroide tradizionali che non avrebbero mai pensato di prendere armature o combo tiriride o citoplasma. Cosa stai facendo fai quando finalmente tirano fuori dal mercato il tirirolo? accanto sarà la tua vasca da bagno biologica di design naturale prodotta personalmente sul tuo sito web ... dr.g "
Indovina tutti i pazienti che corrono veloci e che possono allontanarsi dai dinosauri come "dr. G" correranno verso il crescente numero di "frange" - i dottori astuti e talentuosi che hanno ascoltato i pazienti, pensati da soli, forgiati avanti nonostante i pari la pressione e l'influenza del marketing delle case farmaceutiche, da sempre basata sulla consapevolezza che le droghe T3 funzionano meglio per molti di noi.
E quegli stessi dottori per così tanto tempo condannati alle "frange" sono ora provati proprio da uno degli stessi bastioni della medicina convenzionale, il New England Journal of Medicine