L'ipertiroidismo (tireotossicosi) è una malattia che si verifica quando la ghiandola tiroide - una piccola ghiandola a forma di farfalla situata nel collo - produce troppo ormone tiroideo. A volte indicato come tiroide iperattiva, l'ipertiroidismo può aumentare il metabolismo, portando a perdita di peso, diradamento dei capelli, sudorazione e altro ancora. Gli esami del sangue lo diagnosticano, e il trattamento di solito comporta la prescrizione di farmaci, sebbene i casi gravi possano giustificare l'ablazione o la rimozione chirurgica della tiroide.
Acquisendo un senso di ciò che sembra avere l'ipertiroidismo, così come il modo in cui questa malattia viene identificata e trattata, puoi sperare di sentirti potenziato mentre navighi attraverso il tuo percorso della tiroide, dalla diagnosi alla gestione.
Sintomi
Quando funziona normalmente, la tiroide utilizza iodio dietetico per produrre l'ormone tiroideo. Questo ormone regola il modo in cui organi, ghiandole, tessuti e cellule utilizzano ossigeno ed energia. Con la produzione in eccesso, i processi nel tuo corpo "accelerano". Così, per esempio, il tuo cuore pompa il sangue più velocemente (causando un battito cardiaco), e il tuo cervello va in overdrive, rendendo difficile il sonno.
Altri sintomi di ipertiroidismo includono:
- Ansia e / o irritabilità
- Perdita di peso senza dieta
- Sensazione di calore quando gli altri sono freddi (intolleranza al calore)
- Sudare più del solito
- Capelli diradati e pelle insolitamente liscia
- Debolezza muscolare
- Un nodulo visibile o palpabile nell'area della tiroide / collo (gozzo)
Questi sintomi, tuttavia, sono solo la punta dell'iceberg. Ci sono molti più sintomi , alcuni più sottili di altri, che possono indicare una diagnosi di ipertiroidismo.
Le cause
Ci sono un certo numero di condizioni di salute o situazioni che causano ipertiroidismo .
La malattia di Graves è la causa più comune, che colpisce oltre il 70 per cento delle persone con ipertiroidismo.
Nella malattia di Graves, il tuo sistema immunitario produce in modo inappropriato anticorpi, noti come anticorpi stimolanti la tiroide (TSI), che stimolano eccessivamente la ghiandola tiroide, causando un'eccedenza eccessiva di ormone tiroideo.
Altre cause di ipertiroidismo includono:
- Gozzo multinodulare tossico
- Nodulo tiroideo iperfunzionante (chiamato adenoma tossico)
- Tiroidite: questa condizione infiammatoria può essere scatenata da fattori come infezione, trauma, radiazioni o il periodo postparto.
- Assunzione di troppo ormone tiroideo, sia con prescrizione medica che con l'uso di integratori
- Ipertiroidismo in eccesso di iodio
- Ipertiroidismo temporaneo nella malattia di Hashimoto
- Ipertiroidismo transitorio di iperemesi gravidica
- Ipertiroidismo indotto dall'ipofisi
- Ipertiroidismo fetale-neonatale
Diagnosi
La diagnosi di ipertiroidismo coinvolge diversi passaggi chiave.
Esame clinico
Durante un esame clinico, il medico valuterà la storia personale e familiare della tiroide e delle malattie autoimmuni, rivedrà i sintomi ed esaminerà la tiroide manualmente. Il medico cercherà anche altri segni clinici di ipertiroidismo come un'alta frequenza cardiaca, un gozzo e riflessi esagerati, tra gli altri.
Analisi del sangue
Gli esami del sangue sono usati per diagnosticare l'ipertiroidismo. Il test del sangue primario utilizzato è l'analisi del sangue dell'ormone stimolante la tiroide (TSH).
Quando la tiroide produce troppo ormone tiroideo, il livello di TSH è basso.
Il medico può anche ordinare una tiroxina libera (FT4) o un indice di tiroxina libera (FTI), in base alla sua storia medica e ai risultati del test del sangue del TSH. Le persone con ipertiroidismo avranno un alto FT4 o FTI.
Altri esami del sangue che il medico può ordinare includono:
- Triiodotironina (T3)
- Anticorpi tiroidei
Test di imaging
Una scansione della tiroide chiamata scansione di iodio radioattivo (RAI-U) viene utilizzata per determinare la causa del tuo ipertiroidismo (ad esempio, la malattia di Graves rispetto al gozzo multinodulare tossico).
Trattamento
L'ipertiroidismo viene trattato con tre diversi approcci:
- Trattamento farmacologico con farmaci antitiroidei
- Ablazione della tiroide con iodio radioattivo, noto come RAI
- Chirurgia per rimuovere tutto o parte della tiroide
Quale terapia subisci dipende da una serie di fattori, come la causa e la gravità del tuo ipertiroidismo, la tua età, le tue preferenze e la tua salute generale.
Potrebbe anche essere prescritto un tipo di farmaco chiamato beta-bloccante per rallentare la frequenza cardiaca e alleviare il tremore o l'ansia.
Non curare la maggior parte delle forme di ipertiroidismo può portare a battito cardiaco irregolare, ipertensione arteriosa e persino il rischio di infarto o ictus, come parte di una complicanza potenzialmente letale chiamata tempesta di tiroide .
In alcuni casi, i pazienti trattati andranno in remissione a causa di farmaci antitiroidei o cambiamenti del sistema immunitario. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti di Graves e ipertiroidismo richiedono un trattamento farmacologico antitiroideo per tutta la vita o una delle procedure permanenti sopra elencate.
Una parola da
Sapere è potere. Imparando le basi dell'ipertiroidismo, sei già un passo avanti nel tuo viaggio della tiroide (o della persona amata).
Mentre a volte una diagnosi di ipertiroidismo può sembrare travolgente (è normale essere nervosi per l'assunzione di un nuovo farmaco o per sottoporsi a una nuova procedura o intervento chirurgico), si spera che la vostra mente sia a proprio agio sapendo che questa malattia è curabile.
> Fonti:
> Associazione americana della tiroide. (2018). Domande frequenti sull'ipertiroidismo .
> Ross DS et al. Linee guida dell'American Thyroid Association 2016 per la diagnosi e la gestione dell'ipertiroidismo e altre cause della tireotossicosi. Tiroide 2016 Ott; 26 (10): 1343-1421.