Una rottura del tendine di Achille si verifica quando il tendine che lega il muscolo del polpaccio al tallone è completamente strappato. Questo è un infortunio comune, il più delle volte visto in guerrieri di fine settimana maschi di mezza età.
Tre cose riguardo l'Achille
- Il tendine di Achille è il tendine più grande del corpo. Nonostante sia il tendine più grande del corpo, l'Achille è ancora soggetto a lesioni. Grandi forze sono esercitate sull'Achille, in particolare con movimenti improvvisi ed esplosivi visti negli sport che implicano la corsa e il salto.
- Gli uomini hanno circa 7 volte più probabilità di strappare il loro Achille. Gli uomini sono molto più propensi a sostenere una rottura del tendine di Achille. Molto spesso questo infortunio è visto in un atleta di 20-40 anni e spesso si verifica senza alcun contatto o collisione.
- Alcuni antibiotici e colpi di cortisone possono renderti più probabile a strappare il tuo Achille. Un tipo specifico di antibiotico, chiamato fluorochinoloni (come Cipro o Levaquin), ha dimostrato di aumentare la probabilità di problemi al tendine d'Achille. I colpi di cortisone sono anche associati alle lacrime di Achille , motivo per cui molti medici non raccomandano il cortisone per la tendinite di Achille.
Sintomi di un tendine d'Achille lacerato
Una lesione del tendine d'Achille, o rottura, è una lesione traumatica che causa un dolore improvviso dietro la caviglia. I pazienti possono sentire un "pop" o uno "schiocco" e quasi sempre dicono di sentirsi come se fossero stati presi a calci nel tallone (anche se nessuno li ha calciati).
I pazienti hanno difficoltà a puntare le dita dei piedi verso il basso e possono avere gonfiore e lividi intorno al tendine.
Il medico esaminerà la caviglia per la continuità del tendine. Un difetto nel tendine di Achille può spesso essere sentito dopo una lacrima. Inoltre, spremere il muscolo del polpaccio dovrebbe far puntare il piede verso il basso, ma nei pazienti con un tendine di Achille lacerato, il piede non si muoverà (ciò causerà risultati positivi sul test Thompson ).
I raggi X possono essere eseguiti per valutare altre condizioni tra cui una frattura della caviglia o l' artrite alla caviglia .
Rischi che possono causare un tendine di Achille lacerato
Le rotture del tendine di Achille sono più comunemente osservate negli uomini che hanno circa 30 o 40 anni. Circa il 15-20% dei pazienti presenta sintomi di tendinite di Achille prima di sostenere una lesione del tendine di Achille, ma la stragrande maggioranza dei pazienti non ha precedenti Problemi al tendine d'Achille Oltre il 75% delle lacrime del tendine d'Achille sono associate a sport con la palla (comunemente basket o tennis).
Altri fattori di rischio associati alla rottura del tendine di Achille includono:
- Iniezioni di cortisone nel tendine di Achille
- Gotta
- Uso antibiotico di fluorochinolone
Gli antibiotici fluorochinolonici sono usati molto comunemente in medicina per il trattamento di infezioni respiratorie, infezioni del tratto urinario e altre infezioni batteriche. Questi antibiotici, come Cipro, Levaquin e altri, sono associati alla rottura del tendine di Achille . Esattamente perché questo è il caso non è chiaro, ma i pazienti su questi farmaci dovrebbero prendere in considerazione un farmaco alternativo se il dolore al tendine d'Achille si sviluppa.
Trattamento di una lacrima tendine d'Achille
Il trattamento di una lesione del tendine d'Achille può consistere in chirurgia o in tecniche non chirurgiche.
Il beneficio della chirurgia è che spesso c'è meno immobilizzazione. Gli atleti possono spesso tornare agli sport più velocemente, e c'è probabilmente una minore possibilità di re-rottura del tendine di Achille. Il vantaggio del trattamento non chirurgico è che i potenziali rischi chirurgici sono evitati ei risultati funzionali a lungo termine sono simili a quelli sottoposti a trattamento chirurgico.
fonti:
Chiodo CP, et al. "Diagnosi e trattamento della rottura del tendine di Achille acuto" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Agosto 2010; 18: 503 - 513.
van der Linden PD, et al. "Fluoroquinoloni e rischio di disturbi del tendine di Achille: studio caso-controllo" BMJ 2002; 324: 1306.
Schepsis, AA, et al. "Disturbi del tendine di Achille negli atleti" Am. J. Sports Med., 1 marzo 2002; 30 (2): 287 - 305.