Il test Thompson viene eseguito quando si effettua la diagnosi di un tendine di Achille lacerato . Questo non dovrebbe essere confuso con il test di Thomas, usato per valutare i problemi dell'articolazione dell'anca.
Lacrima del tendine d'Achille
Una rottura del tendine di Achille si verifica con il tendine che collega il muscolo del polpaccio all'osso del tallone viene reciso. Questo infortunio si verifica spesso durante attività sportive come il basket o il tennis e viene percepito dall'atleta come un improvviso dolore acuto direttamente dietro la caviglia.
Molto spesso, le lesioni del tendine d'Achille sono lesioni senza contatto. I pazienti descrivono spesso un improvviso schiocco alla caviglia e poi si girano per vedere se qualcuno li ha calciati, solo per non avere nessuno in giro.
I sintomi tipici di una lesione del tendine d'Achille includono dolore dietro l'articolazione della caviglia , gonfiore del tendine e difficoltà a camminare. Alcuni pazienti sanno subito cosa è successo, in altri la condizione è un po 'meno chiara. È qui che può essere utile un buon esame fisico da parte di un clinico esperto. Come parte del loro esame, il medico eseguirà il test Thompson.
Esecuzione del test Thompson
Per eseguire il test Thompson, il paziente deve giacere a faccia in giù sul lettino. I piedi si estendono più lontano della fine del letto. L'esaminatore quindi stringe il muscolo del polpaccio. Questo movimento, in un paziente normale, dovrebbe far sì che le dita dei piedi puntino verso il basso mentre l'Achille tira il piede.
In un paziente con un tendine di Achille rotto , il piede non si muoverà. Questo è chiamato un test Thompson positivo.
Il test Thompson è importante perché alcune persone che strappano il loro Achille sono ancora in grado di puntare le dita verso il basso, sebbene il test Thompson sia comunque positivo. Questi pazienti hanno altri muscoli e tendini che possono lavorare per puntare verso il basso le dita dei piedi che non sono feriti (di solito i flessori delle dita o il tibiale posteriore), tuttavia, anche in questi pazienti, il test Thompson sarà comunque positivo.
Pertanto, questo è un prezioso strumento clinico per aiutare a fare la diagnosi di questa condizione.
Opzioni di trattamento
Ci sono diverse opzioni per il trattamento di un tendine d'Achille lacerato. Queste opzioni includono trattamenti sia chirurgici che non chirurgici . Il miglior trattamento dipende dalla situazione specifica e dalle esigenze e aspettative del paziente. La buona notizia è che il trattamento chirurgico e non chirurgico delle lacrime del tendine di Achille può portare a un completo recupero e quindi ci sono opzioni che possono essere considerate.
La maggior parte dei pazienti atletici sceglie una riparazione chirurgica in quanto il recupero sembra essere più rapido, anche se con il trattamento chirurgico un recupero completo può richiedere 6 mesi o più. Inoltre, come con qualsiasi procedura chirurgica, ci sono rischi di intervento chirurgico che dovrebbero essere considerati prima del trattamento.
fonti:
Chiodo CP, et al. "Diagnosi e trattamento della rottura del tendine di Achille acuto" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Agosto 2010; 18: 503 - 513.