La malattia di Graves è una malattia autoimmune che tipicamente provoca ipertiroidismo - una ghiandola tiroide iperattiva che produce troppo ormone tiroideo. Se sei ipertiroideo, hai un piccolo rischio di sviluppare una condizione nota come tempesta di tiroide.
La tempesta della tiroide non è comune. Solo l'1-2 percento delle persone con ipertiroidismo attivo sviluppano una tempesta tiroidea.
Durante una tempesta di tiroide, la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la temperatura corporea possono diventare incredibilmente alte. Questi sintomi sono gravi e possono essere pericolosi per la vita. Le complicazioni della tempesta della tiroide comprendono ictus e infarto.
Se sospetti tempesta della tiroide, vai immediatamente al pronto soccorso
Ogni volta che si sospetta una tempesta di tiroide, devi recarti immediatamente in una base di emergenza all'ospedale. La tempesta tiroidea è pericolosa per la vita e può svilupparsi e peggiorare rapidamente. La tempesta tiroidea richiede un trattamento immediato per prevenire complicazioni potenzialmente letali.
Fattori di rischio
Il principale fattore di rischio per la tempesta tiroidea è la malattia di Graves e / o ipertiroidismo non trattato.
Inoltre, le donne sono più a rischio degli uomini, e gli anziani sono più a rischio rispetto ai più giovani con Grave / ipertiroidismo.
Anche quando la malattia di Graves viene identificata e trattata, tuttavia, ci sono una serie di altri fattori che aumentano il rischio di tempesta di tiroide:
- Infezione, in particolare infezioni polmonari, infezioni della gola o polmonite.
- Cambiamenti di zucchero nel sangue, tra cui chetoacidosi diabetica e ipoglicemia indotta da insulina.
- Chirurgia recente alla ghiandola tiroidea o traumi alla tiroide.
- Ritiro brusco dei farmaci antitiroidei.
- Trattamento radioattivo con iodio (RAI) della tiroide.
- Eccessiva palpazione (manipolazione / manipolazione) della ghiandola tiroidea.
- Esposizione a una grande quantità di iodio (come un mezzo di contrasto a base di iodio , o l'amiodarone farmaco cuore).
Grave stress emotivo. - Un sovradosaggio di farmaci ormoni tiroidei.
- Tossiemia di gravidanza e travaglio.
Sintomi
Quali sono i sintomi della tempesta della tiroide?
- Una febbre molto alta di 100 gradi fino a 106 gradi.
- Una frequenza cardiaca molto alta, che può arrivare a 200 battiti al minuto (BPM).
- Palpitazioni, dolore toracico e mancanza di respiro.
- Alta pressione sanguigna.
- Confusione, delirio e persino psicosi.
- Estrema debolezza fisica e muscolare
- Estrema fatica e stanchezza.
- Estrema irrequietezza, nervosismo e sbalzi d'umore.
- Riflessi esagerati, specialmente nelle zone del ginocchio e della caviglia.
- Respirazione difficoltosa.
- Nausea, vomito e diarrea.
- Sudorazione intensa o disidratazione.
- Stupore o coma
Un fattore / sintomo di rischio è che una drammatica perdita di peso può aver avuto luogo di recente.
I medici hanno sviluppato un sistema di punteggio che li aiuta a valutare rapidamente i sintomi e a fare una diagnosi presuntiva della tempesta della tiroide, in modo che possano iniziare rapidamente il trattamento.
Trattamento
La tempesta tiroidea è trattata con una serie di approcci.
Alcuni medici si riferiscono ai "cinque B" quando trattano la tempesta della tiroide.
- Blocca la sintesi dell'ormone tiroideo - usando farmaci antitiroidei . Questo viene in genere eseguito immediatamente con maggiori dosi iniziali di carico e somministrazione frequente di dosi aggiuntive. Nei pazienti che non tollerano i farmaci antitiroidei, a volte viene utilizzato il litio
- Blocca il rilascio dell'ormone tiroideo - usando una preparazione di ioduro di potassio. Questo di solito viene dato dopo i farmaci antitiroidei e aiuta a sopprimere il rilascio di ormone tiroideo.
- Blocca la conversione da T4 a T3 - utilizzando un farmaco corticosteroide, come l'idrocortisone
- Beta-bloccante: utilizzare un farmaco beta-bloccante, spesso propranololo, per ridurre la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca
- Blocca la circolazione al fegato - usando un farmaco come la colestiramina
Inoltre, altri trattamenti di supporto comprendono il raffreddamento per aiutare a ridurre la temperatura corporea, i liquidi per combattere la disidratazione e il trattamento di altre infezioni.
In genere, se i trattamenti stanno andando a lavorare, il miglioramento sarà visto entro 24 a 72 ore.
Quando la tempesta tiroidea non risponde a questi approcci, in alcuni casi, la plasmaferesi - un trattamento di filtraggio del sangue - viene eseguita per rimuovere l'ormone tiroideo dal flusso sanguigno. Solo una piccola percentuale dell'ormone può essere rimossa durante ogni sessione, quindi deve essere eseguita più volte.
In rari casi, la tiroide viene rimossa chirurgicamente, ma i medici devono prestare particolare attenzione in quanto l'intervento può accelerare un peggioramento della tempesta della tiroide se i livelli ormonali sono già elevati.
Cosa dovresti fare?
La tempesta della tiroide è molto rara, ma è una complicanza pericolosa dell'ipertiroidismo. Se sospetti tempesta di tiroide, devi immediatamente cercare assistenza medica di emergenza.