In che modo il dolore nervoso può essere collegato a una bassa funzionalità tiroidea
Secondo l'Endocrine Society di Washington, DC, l' ipotiroidismo (bassa funzionalità tiroidea) colpisce circa il 5% delle donne e circa l'1% degli uomini. È una condizione che può causare affaticamento, stitichezza, intolleranza al freddo, aumento di peso, perdita di capelli, pelle secca e raucedine.
Uno dei sintomi meno conosciuti della malattia sono quelli del sistema nervoso, in particolare il sistema nervoso periferico.
Questa è la parte che si estende oltre il cervello e il midollo spinale ed è responsabile delle funzioni sensoriali e motorie del corpo e degli arti.
Uno dei disturbi citati in modo non comune come sintomo di ipotiroidismo è la sindrome del tunnel carpale (CTS ). Mentre tendiamo ad associarlo a una lesione progressiva del polso, molti hanno iniziato a riconoscere la CTS come un possibile sintomo di ipotiroidismo e un segnale di allerta precoce di malattia tiroidea non diagnosticata.
Come l'ipotiroidismo causa CTS
L'ipotiroidismo è noto per causare una condizione nota come neuropatia periferica in alcune persone. Neuropatia periferica è il termine usato per descrivere il danno ai nervi periferici, causando sensazioni e dolori localizzati anormali come:
- Intorpidimento
- Bruciore, formicolio o sensazione di "spilli e aghi"
- Debolezza muscolare
- Ipersensibilità al tatto o alla temperatura
Sebbene l'associazione tra funzione tiroidea e neuropatia periferica non sia completamente compresa, si ritiene che l'ipotiroidismo possa causare ritenzione di liquidi con conseguente rigonfiamento dei tessuti.
È questo gonfiore che può esercitare una pressione persistente sui nervi periferici.
Una delle aree comunemente colpite è il polso in cui i nervi viaggiano attraverso un canale di tessuto molle noto come il tunnel carpale. Se viene esercitata pressione in quest'area, può causare sintomi di CTS. Uno dei possibili segni di ipotiroidismo è quando non ci sono altre cause per il disturbo, tra cui una lesione traumatica o eccessiva .
Mentre la stragrande maggioranza dei casi di CTS non sono correlati all'ipotiroidismo, la CTS è una delle più comuni manifestazioni di neuropatia periferica correlata all'ipotiroidismo. Altre cause includono il diabete e le malattie articolari .
Trattamento
Mentre il dolore ai nervi periferici può essere doloroso e persino debilitante per alcuni, il trattamento ipotiroideo può di solito alleviare i sintomi. Fondamentale per questo è l'uso dell'ormone sintetico levotiroxina usato normalmente per normalizzare i livelli ormonali nelle persone con bassa funzionalità tiroidea.
Altrettanto importante è la necessità di monitorare i livelli ormonali durante il trattamento. Ci sono alcune prove che, anche tra le persone in terapia ormonale sostitutiva , livelli elevati di TSH possono aumentare il rischio di CTS semplicemente perché la malattia viene sottoposta a trattamento.
Oltre alla levotiroxina, i medici possono raccomandare il seguente trattamento per le persone con CTS:
- Un tutore per il polso, indossato di notte ea volte durante il giorno
- Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS)
- Terapia occupazionale e ginnastica dolce per aumentare la forza del polso
- Cambiamenti nell'ergonomia del tuo ufficio
- Iniezioni di cortisone
- Chirurgia del polso
Una parola da
Mentre l'ipotiroidismo è una causa meno probabile di CTS, tu (o il tuo dottore) non devi presumere che una lesione da abuso sia l'unica causa.
Molti medici oggi sottopongono a screening le persone con CTS per il diabete o l'ipotiroidismo come una cosa ovvia.
In questo modo, una persona con diagnosi di ipotiroidismo può essere in grado di evitare un intervento chirurgico e la sua condizione viene trattata con successo con i soli farmaci.
> Fonti:
> Azhary, H .; Farooq, M .; Bhanushali, M. et al. "Neuropatia periferica: diagnosi e gestione differenziale". Amer Fam Phys. 2010; 81 (7): 887-92.
> Società Endocrine. "3. Ipotiroidismo." (2015) Fatti e cifre endocrine: tiroide (prima edizione). Washington, DC: Endocrine Society.