Il digiuno, i farmaci, la gravidanza e la grave malattia possono essere i colpevoli
Gli esami del sangue della tiroide sono generalmente piuttosto semplici e precisi, ma a volte alcuni fattori possono influenzare i risultati individuali di una persona. Con questo, al fine di ottenere i risultati più precisi per te stesso (o la persona amata), è una buona idea essere consapevoli di questi fattori.
In che modo il digiuno influisce sui test della tiroide
Mentre il digiuno non è considerato necessario quando si esegue un esame del sangue della tiroide , gli studi hanno dimostrato che il digiuno mattutino si traduce in livelli più alti di TSH , rispetto a quelli assunti più tardi nel corso della giornata senza alcun digiuno.
Questa variazione di digiuno / non-digiuno può essere particolarmente problematica per le persone con ipotiroidismo subclinico (definito da un TSH lievemente elevato e T4 libero normale) poiché la diagnosi e il monitoraggio di questa condizione si basano esclusivamente sul valore TSH (poiché il T4 è normale).
In altre parole, una diagnosi di ipotiroidismo subclinico può teoricamente essere persa se il valore di TSH è leggermente inferiore a causa di un prelievo di sangue pomeridiano non a digiuno.
Anche se questo non sembra essere un grosso problema nel quadro generale, se stai assumendo la sostituzione dell'ormone tiroideo, è probabilmente ragionevole programmare il prelievo di sangue TSH intorno alla stessa ora del giorno e nella stessa maniera (digiuno / non digiuno) .
Come l'uso dei farmaci influenza i test della tiroide
Alcuni farmaci possono causare disfunzione della tiroide, il che significa che una persona può sviluppare ipo o ipertiroidismo a seguito dell'assunzione del farmaco. Alcuni esempi di tali farmaci includono:
- Litio
- amiodarone
- Integratori di iodio o kelp
- Farmaci immunomodulatori come l'interferone alfa, l'interleuchina-2 e la Lemtrada (alemtuzumab)
- Inibitori della tirosina chinasi, come Nexavar (sorafenib) o Sutent (sunitinib)
Alcuni farmaci possono anche interferire con l'assorbimento della sostituzione dell'ormone tiroideo nell'intestino, come il carbonato di calcio, il solfato di ferro e gli inibitori della pompa protonica Prilosec (omeprazolo) e Prevacid (lansoprazolo).
Altri farmaci possono interferire con le misurazioni della tiroide, ma non con il funzionamento effettivo della tiroide. Alcuni esempi di questi farmaci includono:
- Alcuni anti-infiammatori non steroidei (FANS)
- Alcuni anti-convulsivi
- Eparina (un anticoagulante)
- Lasix (furosemide)
- glucocorticoidi
Infine, la ricerca ha rilevato che l'integratore di biotina (assunto in dosi da 5 a 10 milligrammi) può interferire con la misurazione degli esami del sangue della tiroide. Pertanto, si raccomanda che le persone che assumono biotina lo tengano per due giorni prima di sottoporsi a esami del sangue della tiroide.
In che modo la gravidanza influisce sui test della tiroide
A causa delle maggiori esigenze metaboliche durante la gravidanza, ci sono cambiamenti che si verificano nella fisiologia della tiroide di una donna. Questo è il motivo per cui l'American Thyroid Association raccomanda a un medico di usare intervalli di riferimento specifici per il trimestre per TSH e intervalli di T4 liberi durante la gravidanza.
Come la malattia influenza i test della tiroide
Se una persona è seriamente ammalata, specialmente se è ricoverata in un reparto di terapia intensiva, la sua malattia può influire sulla sua funzione tiroidea. In questa sindrome, il TSH è di solito sul lato basso normale con un basso T4, T4 libero e livello T3.
A causa di questo fenomeno, chiamato malattia non tiroidea o "sindrome da eutiroide malata", gli esperti raccomandano generalmente che i medici non misurino gli esami del sangue della tiroide nei pazienti critici a meno che non vi sia un forte sospetto per la malattia della tiroide.
Una parola da
Alla fine, per essere proattivo nella cura della tiroide, assicurati di informare il tuo medico se uno qualsiasi di questi fattori è presente, specialmente se sei incinta.
Tenete a mente, però, se i vostri esami del sangue della tiroide sembrano "spenti" senza una buona ragione, ripetere un esame del sangue è sempre facile da fare e un passo successivo ragionevole.
> Fonti:
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> Nair R, Mahadevan S, Muralidharan RS, Madhavan S. Lo stato di digiuno o post-prandiale influisce sul test della funzionalità tiroidea? I ndian J Endocrinol Metab. 2014 settembre-ottobre; 18 (5): 705-07.
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