Comprensione del dolore muscolare e debolezza nella malattia della tiroide

La malattia muscolare, chiamata miopatia, può verificarsi a causa di una tiroide iperattiva (chiamata ipotiroidismo) o di una tiroide iperattiva (chiamata ipertiroidismo).

La buona notizia è che i sintomi delle miopatie correlate alla tiroide, come dolore muscolare, debolezza o rigidità, sono generalmente lievi e alleviati con un trattamento tempestivo del disturbo della tiroide. Detto questo, in scenari meno frequenti, la miopatia di una persona correlata alla malattia della tiroide può essere grave e debilitante.

Ottenendo una migliore comprensione dei sintomi muscolari della malattia della tiroide (e del modo in cui sarebbero stati consultati e curati dal medico), si può sperare di arrivare fino in fondo al proprio disagio e / o debolezza.

Miopatia ipotiroide

Sintomi

Debolezza muscolare, dolori e crampi sono comuni nelle persone con ipotiroidismo. Mentre la debolezza può essere generalizzata, la gente lo sperimenta tipicamente nei muscoli più vicini al centro del corpo, come la coscia o la spalla . Questo può portare a problemi salendo le scale o pettinarsi.

Oltre ai sintomi muscolari, una persona può avere una creatinina chinasi (CK) elevata in un esame del sangue. La creatinina chinasi è un enzima muscolare che aumenta con una lesione muscolare. È interessante notare che il livello di CK non si collega necessariamente alla gravità del dolore muscolare di una persona.

Raramente possono manifestarsi manifestazioni muscolari più gravi da ipotiroidismo. Un esempio è la sindrome di Hoffman in cui una persona sviluppa ipertrofia muscolare diffusa (muscoli ingrossati) portando a rigidità muscolare, debolezza e dolore significativi.

La rabdomiolisi (quando il muscolo si rompe rapidamente) è un'altra manifestazione muscolare rara dell'ipotiroidismo. È spesso innescato dalla combinazione di essere ipotiroide con esercizio fisico intenso o assunzione di una statina (un farmaco per abbassare il colesterolo).

Causa

Mentre la causa precisa della miopatia indotta dall'ipotiroidismo non è ancora chiara, alcuni esperti ipotizzano che il deficit di tiroxina (T4) osservato nell'ipotiroidismo porti ad un metabolismo ossidativo anormale, che alla fine causa lesioni muscolari e compromissione della funzionalità muscolare.

Diagnosi

La diagnosi di miopatia indotta dall'ipotiroidismo è clinica, il che significa che il medico la diagnosticherà in base ai sintomi e all'esame fisico. Sarà effettuato anche un esame del sangue per misurare la creatinina chinasi.

Il medico può raccomandare altri test, come un'elettromiografia o una biopsia muscolare, per escludere altre condizioni, specialmente se i sintomi sono gravi.

Trattamento

Essere rassicurati che la sostituzione dell'ormone tiroideo con Synthroid (levotiroxina) di solito può migliorare i sintomi muscolari, come crampi e rigidità, anche se questo miglioramento potrebbe richiedere settimane. I muscoli di debolezza muscolare generalmente richiedono più tempo per risolversi, come diversi mesi.

Miopatia ipertiroidea

Sintomi

La debolezza muscolare può svilupparsi in persone con ipertiroidismo. A causa della debolezza, una persona può avere difficoltà a salire le scale, alzarsi da una sedia, tenere o afferrare oggetti e raggiungere le braccia sopra la testa. Raramente, nella miopatia da ipertiroidismo , i muscoli colpiti possono includere quelli che aiutano a deglutire e respirare.

È interessante notare che, mentre si possono verificare crampi muscolari e dolori, non sono così comuni come in una miopatia correlata all'ipotiroidismo.

Il livello di creatinina chinasi nel sangue è generalmente normale, nonostante il fatto che ci sia un deperimento muscolare.

Come nella miopatia indotta dall'ipotiroidismo, il numero non è correlato alla gravità dei sintomi muscolari di una persona.

Causa

Come la malattia muscolare nell'ipotiroidismo, anche il "perché" dietro la miopatia nell'ipertiroidismo non è chiaro. È probabile che l'elevato livello di ormoni tiroidei nel corpo stia contribuendo direttamente. Più specificamente, questi alti livelli di ormone tiroideo possono portare ad un aumento della degradazione delle proteine ​​muscolari e all'uso di energia muscolare.

Diagnosi

Come con la miopatia in ipotiroidismo, il medico eseguirà un esame fisico e ti farà domande relative ai sintomi muscolari. Può anche ordinare esami del sangue, in particolare un pannello di funzionalità tiroidea, e raccomandare un'elettromiografia .

Trattamento

Il trattamento del tuo ipertiroidismo generalmente curerà la miopatia; tuttavia, può richiedere del tempo, fino a diversi mesi potenzialmente, anche dopo che la tiroide è tornata al suo stato normale.

Una parola da

Il messaggio da portare a casa qui è che i disturbi muscolari sono comuni nella malattia della tiroide e generalmente possono essere alleviati con la normalizzazione della funzione tiroidea.

Tuttavia, è importante consultare il medico se nota dolore o debolezza muscolare nuovi e / o significativi. Mentre la tua tiroide può essere il colpevole, ci sono altre condizioni di salute che possono causare sintomi muscolari, e queste condizioni richiedono un piano di trattamento diverso.

> Fonti:

> Kim TJ et al. Un caso di miopatia tireotossica con predominanza di fibra estrema di tipo 2. Exp Neurobiol . 2013 Sep; 22 (3): 232-34.

> Miller ML, Rubin DI. (2017). Miopatia ipotiroide. Aminoff MJ, Shefner JM, Ross DS, eds. Aggiornato. Waltham, MA: UpToDate Inc.

> Sindoni A, Rodolico C, Pappalardo MA, Portaro S, Benvenga S. Miopatia ipotiroide: una peculiare presentazione clinica dell'insufficienza della tiroide: Revisione della letteratura. Rev Endocr Metab Disord . 2016 Dec; 17 (4): 499-519.

> Villar J, Finol HJ, Torres SH, Roschman-Gonzalez A. Miopatia in pazienti con malattia di Hashimoto. Invest Clin . 2015 Mar; 56 (1): 33-46.