Spesso inizia con difficoltà a muovere la spalla. Potresti anche sentire un dolore sordo e dolente nella zona delle spalle. Potresti anche capire che stai riscontrando crescenti difficoltà con le attività quotidiane che comportano il sollevamento delle braccia, come spazzolarsi i capelli o raggiungere un oggetto su uno scaffale alto. Potresti anche avere un peggioramento del dolore alla spalla durante il sonno.
Se questi sintomi sembrano familiari, potresti avere una condizione chiamata "spalla congelata", nota anche come capsulite adesiva. Mentre non ci si rende conto, la spalla congelata è più comune nei pazienti con tiroide.
Diamo un'occhiata alla spalla congelata , insieme alle sue cause, sintomi, e come viene diagnosticata e trattata.
Le cause della spalla congelata
Non è chiaro cosa causi specificamente la spalla congelata , ma sembra essere più comune nelle donne di età compresa tra i 40 ei 60 anni.
Altri fattori di rischio o potenziali cause di spalla congelata includono:
- Avere una condizione endocrina come il diabete o la malattia della tiroide, inclusi sia l'ipertiroidismo sia l'ipotiroidismo.
- Avere una lesione alla spalla, chirurgia della spalla, trauma alla spalla o una spalla immobilizzata.
- Avere un intervento chirurgico che immobilizza la spalla, come la chirurgia del seno o chirurgia a cuore aperto.
- Cambiamenti ormonali, come perimenopausa e menopausa.
- Malattia cervicale del disco cervicale
I sintomi della spalla congelata
I sintomi della spalla congelata di solito si sviluppano lentamente nel tempo e peggiora gradualmente. Spesso, appare con un leggero dolore nel corso di diversi mesi. La condizione di solito passa attraverso tre diverse fasi, con sintomi diversi evidenti in ogni fase:
- Fase di congelamento -La fase di congelamento è di solito la fase più dolorosa, con il dolore più grave nella zona della spalla esterna. In alcuni casi, potresti anche avere dolore che si irradia nel tuo braccio. Il movimento della spalla causa in genere dolore e si può avere dolore durante il sonno. Il tuo range di movimento nella spalla è in genere ridotto.
- Palcoscenico ghiacciato - Durante il palcoscenico ghiacciato, la gamma di movimento della spalla è ancora più limitata e la spalla diventa più rigida. Può diventare sempre più difficile sollevare le braccia o spostare le braccia all'indietro. Nel corso del tempo, la spalla può diventare così rigida da rendere quasi impossibile muoversi. Potresti notare una diminuzione del dolore, tuttavia, poiché la tua spalla diventa meno mobile.
- Fase di scongelamento: durante la fase di scongelamento, si avrà in genere meno dolore, con miglioramento della gamma di movimento nel tempo.
Trattamento per la spalla congelata
Una delle sfide nel trattamento della spalla congelata è ottenere una diagnosi accurata. In alcuni casi, la spalla congelata viene scambiata come dolore alla cuffia dei rotatori , quindi una diagnosi accurata è essenziale per un trattamento adeguato.
La spalla congelata di solito si risolve da sola nel tempo, ma questo può comportare diversi anni di dolore e mobilità limitata fino a quando la spalla non ritorna alla normalità. In alcuni casi, la gamma completa di movimento nella spalla non ritorna mai alla normalità.
Gli esperti hanno scoperto che per coloro la cui spalla congelata viene identificata e diagnosticata precocemente, un'iniezione di cortisone direttamente nell'articolazione congelata può aiutare a ripristinare il range di movimento e può aiutare a velocizzare il tempo di guarigione in modo drammatico.
(Nota: molti medici non raccomandano la terapia fisica aggressiva in questo momento, in quanto possono peggiorare la condizione e prolungare il recupero.Gli esperti raccomandano invece un delicato stretching come complemento alla terapia con cortisone.)
In alcuni casi, possono essere raccomandati farmaci antidolorifici come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) insieme a terapia fisica / esercizi a casa. Questo trattamento può aiutare a ripristinare la gamma di movimento e alleviare il dolore, ma può richiedere fino a un anno di completo sollievo.
La chirurgia per la spalla congelata è l'ultima risorsa, ma può essere perseguita se altre opzioni non sono efficaci. La chirurgia, spesso eseguita in modo artroscopico, si concentra sulla rimozione del tessuto cicatriziale e delle aderenze nella spalla.
In seguito a un intervento chirurgico, è tipicamente necessario un periodo di terapia fisica per ripristinare e mantenere l'intervallo di movimento nella spalla.
Una parola da
Ci sono alcune nuove opzioni promettenti da considerare per la spalla congelata. Includono la stimolazione elettrica transcutanea (TENS), che ha dimostrato di aumentare significativamente il range di movimento. Anche la terapia laser a bassa potenza e il riscaldamento profondo (trattamento per diatermia) con stretching possono dare sollievo.
> Fonti:
> Maund E, Craig D, Suekarran S, et al. "Gestione della spalla congelata: una revisione sistematica e analisi costo-efficacia". Valutazione delle tecnologie sanitarie, n. 16.11. Southampton (Regno Unito): NIHR Journals Library; 2012 marzo
> Pagina P, Labbe A. CAPSULITE ADESIVA: UTILIZZARE LA PROVA PER INTEGRARE I VOSTRI INTERVENTI. Fisioterapia del Journal of Sports in Nord America: NAJSPT. 2010; 5 (4): 266-273.