I ricercatori hanno trovato una chiara connessione genetica tra la vitiligine della condizione della pelle e altre malattie autoimmuni. Nello specifico, la vitiligine è altamente associata a numerose malattie autoimmuni, tra cui:
- Malattie autoimmuni della tiroide come la tiroidite di Hashimoto e la malattia di Graves
- Anemia perniciosa
- Artrite reumatoide
- Psoriasi
- Lupus
- Malattia infiammatoria intestinale
- Diabete di tipo 1
Ancora di più, la ricerca ha rivelato che la prevalenza della malattia autoimmune della tiroide intorno al 14% nelle persone con vitiligine e il rischio di sviluppare una malattia autoimmune della tiroide (se si ha vitiligine) aumenta con l'età.
Panoramica della vitiligine
La vitiligine, detta anche pelle pezzata o leucoderma acquisito, è una condizione in cui il pigmento viene perso dalle aree della pelle, causando chiazze biancastre e lisce. La perdita del pigmento proviene dai melanociti, le cellule che producono il pigmento. Anche i capelli che crescono in quelle aree colpite possono essere colpiti, diventando bianchi. In vitiligine, la pelle stessa non subisce alcun danno, ma alcune persone notano il prurito o il disagio della pelle.
Esistono diversi tipi di vitiligine:
Vitiligine non segmentaria
Questo è il tipo più comune di vitiligine. I patch sono visibili su entrambi i lati del corpo e sono in genere simmetrici. Le macchie sono più comunemente presenti in aree comunemente esposte al sole o sulla pelle soggette a pressione, attrito o trauma.
Ci sono cinque sottocategorie di vitiligine non segmentaria:
- Generalizzato - non ci sono specifiche o dimensioni in cui si verificano le patch
- Acrofacial - principalmente su dita, dita dei piedi e viso
- Mucosa: si trova intorno alle mucose e alle labbra o alla mucosa genitale
- Universale - copre la maggior parte del corpo ed è molto raro
- Focale: alcune macchie bianche sparse in una piccola area, in genere presenti nei bambini
Vitiligine segmentale
Questa forma di vitiligine si diffonde rapidamente ma è più stabile di quella non segmentale. È anche molto meno comune di quello non segmentale.
Vitiligine mista
Vitiligine mista significa che una persona ha evidenza di vitiligine sia segmentale che non segmentale.
Vitiligine minore o Vitiligine ipocromica
Questo tipo di vitiligine è caratterizzato da alcune macchie bianche sparse sul tronco e sul cuoio capelluto, trovate in persone dalla pelle scura
Causa della vitiligine
Non esiste una ragione chiara per cui i melanociti muoiano. Alcuni dei motivi per cui si pensa di causare vitiligine sono:
- Un attacco autoimmune, in cui il sistema immunitario attacca e distrugge in modo inappropriato i melanociti nella pelle
- Squilibri nello stress ossidativo del corpo che possono essere di natura genetica
- I virus
Un certo numero di fattori sono considerati eventi scatenanti per la vitiligine, tra cui:
- Eventi stressanti o stress cronico
- Grave scottatura
- Esposizione a prodotti chimici aggressivi
Diagnosi di vitiligine
Un medico diagnosticherà la vitiligine valutando la tua famiglia e la storia medica, oltre a sottoporsi a un esame fisico. Il medico può ordinare esami del sangue per valutare la funzionalità della tiroide, dato il legame tra vitiligine e malattia autoimmune della tiroide.
Generalmente il medico fa domande, tra cui:
- Hai altri membri della famiglia con la vitiligine?
- Hai una storia familiare di malattie autoimmuni?
- Hai avuto una grave eruzione o scottatura solare prima che si manifestassero le macchie bianche?
- Sei sotto stress fisico o mentale?
- I tuoi capelli sono diventati grigi prima dei 35 anni?
- Sei sensibile al sole?
Trattamento della vitiligine
Molto probabilmente, dovrai vedere un dermatologo per diagnosticare correttamente la vitiligine. Il medico può aiutarti a iniziare un ciclo di trattamento per aiutare a ripristinare la pigmentazione della pelle. Mentre ci sono molte opzioni di trattamento per la vitiligine, non esiste una cura.
Il trattamento dipende dall'età, dalla salute generale, dalle preferenze personali e dalla posizione della vitiligine sul corpo.
Alcune persone scelgono di non trattare la loro vitiligine.
I trattamenti per la vitiligine includono quanto segue:
Fototerapia con luce UVB
L'area interessata è esposta alla luce UVB. Questo trattamento può essere fatto a casa, e poiché può essere fatto quotidianamente a casa, è considerato uno dei trattamenti più efficaci.
Trattamento leggero PUVA
Il suo trattamento utilizza la luce UVA per trattare aree esposte ed è tipicamente fatto in uno studio medico.
Pelle camouflage / trucco
Le aree interessate possono essere coperte con cosmetici e creme colorate.
depigmentante
Se l'area interessata è grande, come in più del 50% del corpo, il resto del corpo può essere depigmentato per adattarsi alle aree colpite dalla vitiligine.
Steroidi topici
A volte gli steroidi topici applicati alle aree colpite possono fermare la diffusione della malattia. Questo trattamento in genere non viene effettuato sulla vitiligine situata sul viso.
Nutrizione, erbe e approcci complementari
Vitiligo Support International ha una buona panoramica dei vari approcci nutrizionali, a base di erbe e complementari per la vitiligine
Due nuove opzioni si stanno dimostrando promettenti nel trattamento della vitiligine.
PC-KUS
PC-KUS è un trattamento topico sviluppato in Europa. In uno studio condotto su quasi 2.500 pazienti con vitiligine, la maggior parte è stata in grado di ripristinare la pigmentazione della pelle e dei capelli con il trattamento con PC-KUS.
tofacitinib
Tofacitinib, un farmaco inibitore della chinasi di Janus, è stato trovato per stimolare la ripigmentazione in alcuni pazienti con vitiligine. Sono necessari studi più approfonditi per confermare che il farmaco sia sicuro ed efficace nel trattamento della vitiligine.
Una parola da
Mentre la vitiligine non è una malattia pericolosa per la vita, può mettere un pedaggio sulla salute mentale di una persona. Acquisire conoscenze sulla vitiligine, cercare le cure adeguate da un dermatologo e connettersi con gli altri con la vitiligine è la chiave per far fronte bene.
Infine, se tu o una persona cara avete la vitiligine, è ragionevole discutere con il vostro medico di ottenere un esame del sangue con TSH e un test per gli anticorpi della tiroide.
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> Liu LY, Strassner JP, Refat MA, Harris JE, King BA. La ripigmentazione in vitiligine utilizzando l'inibitore della chinasi di Janus tofacitinib può richiedere una concomitante esposizione alla luce. J Am Acad Dermatol . 2017 Oct; 77 (4): 675-82.
> Vrijman C et al. La prevalenza della malattia della tiroide nei pazienti con vitiligine: una revisione sistematica. Br J Dermatol 2012 Dic; 167 (6): 1224-35.