La ricerca suggerisce che circa il 12 per cento delle persone con orticaria cronica (alveari cronici) hanno una malattia tiroidea autoimmune di base, più comunemente la malattia di Hashimoto e l'ipotiroidismo .
Acquisire conoscenze sul legame tra queste due condizioni di salute è importante, in quanto il trattamento di uno può avvantaggiare (o almeno fornire intuizioni) sull'altro.
Panoramica dell'Orticaria cronica
Orticaria è il termine medico per alveari, che è una condizione della pelle comune che provoca gonfiori circolari, rosa o lividi (chiamati pomfi) che sono prurito (a volte pungente o bruciore).
Gli alveari spesso si sviluppano rapidamente sulla pelle, durano alcune ore e poi svaniscono. I nuovi alveari quindi appaiono come quelli vecchi scompaiono.
L'orticaria cronica viene diagnosticata quando una persona sviluppa alveari quasi ogni giorno per sei o più settimane.
Ci sono una serie di fattori scatenanti per orticaria cronica e alveari. In alcuni casi, l'orticaria cronica può essere localizzata in una particolare allergia alimentare , come noci, arachidi, pesce, grano, uova o latticini. In altri casi, gli allergeni ambientali, come il polline, possono essere un fattore scatenante.
La maggior parte dei casi, tuttavia, non ha una causa chiara e viene definita orticaria cronica idiopatica con "idiopatico", ovvero il trigger non è noto. In quei casi, si ritiene che un numero considerevole abbia origine autoimmune.
Orticaria cronica e malattia autoimmune
Sebbene esista un legame o un'associazione tra orticaria cronica e malattia autoimmune della tiroide, non è chiaro esattamente perché questo collegamento esista.
Può essere che le persone con orticaria cronica e malattie autoimmuni della tiroide sono più vulnerabili allo sviluppo di infiammazione. Ciò è supportato dal fatto che, oltre alla malattia autoimmune della tiroide, ci sono altre malattie autoimmuni legate all'orticaria cronica.
Questi includono:
- Artrite reumatoide
- Diabete di tipo 1
- Sindrome di Sjogren
- Celiachia
- Lupus
- La sindrome di Raynaud
- Vitiligine
- Anemia perniciosa
Vale anche la pena ricordare che oltre alla sola patologia tiroidea, gli anticorpi antitiroidei (ad esempio anticorpi antiossidroidici perossidasi e anticorpi anti-antitiroglobulina) sono anche più comuni nelle persone con orticaria cronica rispetto alla popolazione generale.
Trattare la malattia tiroidea per risolvere l'orticaria cronica
La ricerca suggerisce che alcune persone con orticaria cronica che sono ipotiroidei possono avere una remissione della loro orticaria cronica con un adeguato trattamento della tiroide .
In uno studio molto piccolo, due su dieci pazienti con tiroidite di Hashimoto hanno subito una remissione dell'orticaria quando trattati con levotiroxina (entro sei-otto settimane).
Naturalmente, oltre a valutare la tua tiroide (e trattare qualsiasi disfunzione sottostante), ci sono un certo numero di altre terapie che possono alleviare i tuoi alveari.
Oltre a identificare ed evitare i trigger, le terapie mediche includono:
- Antistaminici come Zyrtec (Cetirizina) Xyzal (Levocetirizina), Clarinex (Desloratadina) Claritin (loratadina) e Allegra (fexofenadina)
Antagonisti dei leucotrieni come Singulair (montelukast)
Bloccanti di istamina (H2) come Tagamet (cimetidina), Pepcid (famotidina), Axid (nizatidina), Zantac (ranitidina)
Farmaci corticosteroidi, come il prednisone
Dapsone, noto anche come diamino difenil solfone (DDS), è un antibiotico che può essere efficace per alcuni pazienti
Xolair (Omalizumab) -un anticorpo monoclonale umanizzato ha avuto buoni risultati con pazienti con orticaria cronica che non hanno risposto ad altri trattamenti
Una parola da
Il messaggio da portare a casa è che se si dispone di orticaria cronica ma non si è sottoposto a test della funzionalità tiroidea, assicurarsi di portare con sé il medico.
Non solo il trattamento della disfunzione tiroidea può migliorare l'orticaria, ma anche la salute della tiroide (un doppio bonus).
> Fonti:
> American Academy of Dermatology. (2018). Orticaria.
> Aamir IS, Tauheed S, Majid F, et al. Frequenza della malattia autoimmune della tiroide nell'orticaria cronica. J Coll Physicians Surg Pak. 2010 Mar; 20 (3): 158-61.
> Confino-Cohen R, Chodick G, Shalev V, et al. Orticaria cronica e autoimmunità: associazioni trovate in un ampio studio di popolazione. J Allergy Clin Immunol . 2012 maggio; 129 (5): 1307-13.
> Kim DH, Sung NH, Lee AY. Effetto del trattamento con levotiroxina sui sintomi clinici in pazienti ipotiroidei con orticaria cronica e autoimmunità tiroidea. Ann Dermatol . 2016 Apr; 28 (2): 199-204.
> Wan KS, Wu CS. "Il ruolo essenziale degli anticorpi anti-tiroide nell'orticaria cronica idiopatica". Endocr Res 2013; 38 (2): 85-8.