La terapia sostitutiva del testosterone per gli uomini viene utilizzata per una serie di ragioni, più comunemente per il deficit di testosterone. I sintomi dell'insufficienza di testosterone combinati con bassi livelli di testosterone possono indicare la necessità di una terapia ormonale sostitutiva con testosterone. Questo può influenzare gli uomini che hanno 20, 30, 40 e oltre. I sintomi di basso testosterone comprendono debolezza, affaticamento, depressione, basso desiderio sessuale, disfunzione erettile e infertilità.
Tuttavia, questi problemi possono essere causati da bassi livelli di testosterone o da altre condizioni mediche
A volte, i bambini e gli adolescenti che assumono ormoni che bloccano la pubertà come parte della riassegnazione di genere ricevono anche il testosterone per promuovere la maturazione sessuale.
La terapia ormonale testosterone può essere utile per alcuni uomini, ma è anche stata associata a ictus e potresti aver persino visto spot pubblicitari su cause pubblicitarie televisive per coloro che hanno sofferto di un ictus durante l'assunzione di testosterone.
Quindi, cosa hai bisogno di sapere su testosterone e ictus in modo da poter ottenere la terapia di cui hai bisogno e stare al sicuro?
Testosterone
Gli ormoni sono steroidi complessi prodotti naturalmente dal corpo. La produzione di testosterone di un uomo ei livelli richiesti di testosterone variano nel corso degli anni, così come il suo livello di testosterone. La produzione naturale di ormoni biologici da parte dell'organismo, compreso il testosterone, può diminuire per una serie di motivi, tra cui l'invecchiamento, la malattia e i farmaci.
La sostituzione di ormoni carenti può generare un complesso effetto fisiologico - essenzialmente elevando i livelli ormonali del corpo ma anche alterando i normali processi di feedback del corpo, che possono aumentare o diminuire la normale produzione ormonale del corpo.
Il testosterone può avere effetti misti sul rischio di ictus.
Un certo numero di grandi studi di ricerca scientifica nel corso degli anni hanno esaminato la sostituzione del testosterone e la sua relazione con l'ictus.
Aumentare il rischio di ictus
Un recente articolo pubblicato sul Journal of American Medical Association ha riportato i risultati di un ampio studio sui Veterans Affairs che ha coinvolto oltre 8000 uomini. Gli uomini di questo studio di ricerca che hanno ricevuto la terapia con testosterone hanno riportato un tasso di ictus complessivamente peggiore di un anno, due anni e tre anni dopo l'inizio dello studio rispetto ai controlli che non hanno ricevuto la terapia con testosterone.
Il testosterone può aumentare la pressione sanguigna e può anche aumentare il rischio di formazione di coaguli di sangue, entrambi noti per causare un ictus.
Riduzione del rischio di ictus
Dati i risultati dello studio di ricerca Veterans Affairs, un altro articolo più recente è stato pubblicato nel Mayo Clinic Proceedings, rivedendo i dati di un gran numero di rapporti che hanno valutato la terapia con testosterone in relazione all'ictus. Gli autori dell'articolo Mayo Clinic Proceedings hanno dichiarato che la maggior parte degli studi ha indicato un effetto benefico del testosterone sulle malattie cardiovascolari, che è una delle principali cause di ictus.
Cosa dovresti fare?
Gli spot pubblicitari che commercializzano testosterone e pubblicità spot pubblicitari per gli uomini che hanno sofferto di un ictus durante l'assunzione di terapia con testosterone sembrano contraddirsi a vicenda.
La stessa scienza può apparire incoerente riguardo ai rischi e ai benefici della terapia con testosterone. Con tutte queste scoperte contraddittorie, che cosa deve fare un paziente?
La terapia con testosterone non è qualcosa da vedere casualmente - richiede una prescrizione e deve essere somministrata sotto la supervisione di un medico. I sintomi della mancanza del testosterone possono essere bandiere rosse che significano i problemi medici seri. I medici valuteranno attentamente i sintomi, l'esame fisico e i livelli ormonali prima di prescrivere qualsiasi tipo di trattamento ormonale.
Entrambi i livelli molto bassi di testosterone e livelli molto elevati di testosterone sono associati a numerosi rischi per la salute, tra cui ictus.
La correzione di bassi livelli di testosterone è raccomandata per alcuni uomini. Ma, spesso, la terapia ormonale deve essere aggiustata nel tempo, quindi è fondamentale seguire con i medici se si inizia a prendere la terapia sostitutiva con testosterone perché la dose potrebbe dover essere regolarmente rivalutata e possibilmente modificata.
I dati sulla terapia sostitutiva con testosterone e sul rischio di ictus sono in effetti contraddittori, la FDA è convinta abbastanza che c'è il rischio che, di recente, l'agenzia abbia diretto le aziende farmaceutiche a modificare l'etichettatura sui loro prodotti testosterone per segnalare un possibile aumento del rischio di infarto e ictus. Le modifiche all'etichettatura sono ancora in fase di sviluppo e non sono ancora state messe in atto, ma sono in arrivo.
Abuso di testosterone
Alcune sostituzioni ormonali, come il testosterone e l'eritropoietina, sono suscettibili di abuso e possono comportare conseguenze negative se vengono utilizzate o abusate quando non sono necessarie dal punto di vista medico.
> Fonti:
> Associazione di terapia testosterone con mortalità, infarto miocardico e ictus negli uomini con bassi livelli di testosterone, Vigen R, O'Donnell CI, Barón AE, Grunwald GK, Maddox TM, Bradley SM, Barqawi A, Woning G, Wierman ME, Plomondon ME, Rumsfeld JS, Ho PM, JAMA, novembre 2013
> Terapia testosterone e rischio cardiovascolare: anticipi e controversie, Morgentaler A, Miner MM, Calibre M, Guay AT, Khera M, Traish AM, Mayo Clinic Proceedings, febbraio 2015