Raynaud primario e secondario
Una sensazione di freddo nelle mani e / o nei piedi, o sensibilità al freddo, è una lamentela comune nelle persone che hanno una tiroide iperattiva, nota come ipotiroidismo. In genere, sperimentare la sensibilità al freddo e le estremità fredde diminuirà significativamente dopo aver ricevuto un trattamento appropriato e ottimale per il tuo ipotiroidismo.
Tuttavia, per alcune persone affette da patologia tiroidea, i sintomi correlati al raffreddore continuano.
Quando le mani e / oi piedi freddi persistono, è meglio che vengano valutati dal medico in quanto potrebbe verificarsi un'altra condizione medica, chiamata malattia di Raynaud.
Definizione di Raynaud
La malattia di Raynaud si riferisce all'interruzione del flusso sanguigno alle dita delle mani e dei piedi (meno comune), a causa di spasmi anormali nei vasi sanguigni.
Raynaud primario e secondario
La causa principale di Raynaud è sconosciuta (spesso chiamata fenomeno di Raynaud). Questo tipo è più comune nelle donne e può funzionare in famiglie.
Il significato secondario di Raynaud implica che alcune cause sottostanti (ad esempio una malattia, una tossina o una lesione) causino spasmi anomali dei vasi sanguigni.
Esempi di malattie legate al Raynaud secondario includono:
- Ipotiroidismo
- Lupus eritematoso sistemico
- sclerodermia
- Sindrome di Sjogren
- Artrite reumatoide
Altre condizioni che influenzano direttamente le arterie (o i nervi che controllano le arterie) nelle mani e nei piedi possono causare il Raynaud, come la sindrome del tunnel carpale, l'aterosclerosi o la vasculite.
Sperimentare l'attacco di Raynaud
L'esposizione al freddo (o anche allo stress emotivo) è la chiave per innescare l'attacco di Raynaud. Alcuni trigger comuni per Raynaud includono:
- Uscire all'aperto durante le temperature gelide
- In possesso di una bevanda ghiacciata
- Camminare in una stanza con aria condizionata
- Mettendo le mani nel congelatore
- Mettendo le mani sotto l'acqua fredda
Durante l'attacco di Raynaud, l'area interessata diventa tipicamente bianca, a volte blu (dato che l'ossigeno non riesce a raggiungere le estremità). Quindi, mentre l'ossigeno ritorna nei tessuti, l'area diventa rossa.
In termini di sensazioni, le dita delle mani o dei piedi possono sentirsi fredde e intorpidite mentre il flusso di sangue verso di loro viene interrotto. Potresti avvertire un formicolio o dolore pulsante, e l'area interessata potrebbe gonfiarsi. Quando l'attacco termina e il flusso sanguigno ritorna, le dita delle mani o dei piedi possono pulsare e formicolare. In genere, il flusso di sangue alla pelle rimane basso fino a quando la pelle non viene riscaldata. Dopo il riscaldamento, in genere occorrono dai 15 ai 20 minuti per ripristinare il normale flusso sanguigno sulla pelle.
Diagnosi di Raynaud
Oltre alla valutazione dei sintomi, il medico può eseguire un test di stimolazione a freddo. In questo test, un dispositivo che misura la temperatura viene registrato sulle dita, quindi le mani vengono immerse in acqua fredda. Il dispositivo misura quanto velocemente le dita si riscaldano e tornano alla temperatura normale. Una risposta lenta può essere un segno di Raynaud.
Un altro test che a volte viene fatto si chiama capsula capillaroscopica. In questo test, una goccia di olio viene applicata alla base dell'unghia, che viene quindi esaminata al microscopio per identificare le arterie anomale che possono essere un segno di Raynaud.
Sono anche usati diversi esami del sangue per diagnosticare Raynaud, tra cui:
- Anticorpo antinucleare (ANA), che cerca anticorpi contro i nuclei delle cellule, che può essere un marker di autoimmunità
- Tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR / tasso), che può rilevare l'infiammazione
Trattamenti per Raynaud's
Se hai una malattia della tiroide con Raynaud, il primo passo dovrebbe essere quello di ottenere un trattamento ottimale della tiroide . Un altro passo importante è evitare o ridurre al minimo l'esposizione al freddo.
Mantenere il corpo caldo e in particolare le estremità è un'importante misura preventiva per Raynaud. Ciò include anche evitare variazioni di temperatura rapide ed estreme.
I cappelli sono spesso raccomandati, e biancheria intima termica, calze di lana pesanti e scalda mani o piedi chimici a temperature fredde in grado di fornire una protezione extra. Si consiglia inoltre di indossare guanti prima di maneggiare oggetti freddi o congelati ed evitare il fumo (incluso il fumo passivo).
Per i casi più gravi, i trattamenti farmacologici possono aiutare. Alcuni dei farmaci usati per il trattamento di Raynaud includono:
- Bloccanti dei canali del calcio , come Procardia (nifedipina) o Norvasc (amlodipina)
- Nitrati topici
- Il vasodilatatore Viagra (sildenafil)
Infine, è essenziale rendere la gestione dello stress una parte della tua vita quotidiana, perché una scarsa risposta allo stress è un fattore noto per Raynaud. Le pratiche di rilassamento o di gestione dello stress come respirazione o meditazione possono essere utili per alcuni malati di Raynaud.
Una parola da
Durante l'esperienza di Raynaud può essere angosciante e spiacevole, il riposo è rassicurato ci sono cose che puoi fare per prevenire gli attacchi. Inoltre, se finisci per aver bisogno di farmaci, va bene anche questo. Potresti semplicemente richiederlo a intermittenza, come durante i mesi freddi.
fonti:
> Hudson M et al. Il fumo di sigaretta nei pazienti con sclerosi sistemica. Artrite Rheum . 2011 Jan; 63 (1): 230-8.
> Hughes M, Herrick AL. Fenomeno di Raynaud. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2016 Feb; 30 (1): 112-32.
> Kadan M et al. Come si può ottimizzare il follow-up dei pazienti con fenomeno di Raynaud? Med Sci Monit Basic Res . 2015; 21: 47-52.
> Levien TL. Progressi nel trattamento del fenomeno di Raynaud. Vasc Health Risk Manag . 2010; 6: 167-77.
> Wigley FM, Flavahan NA. Il fenomeno di Raynaud. N Engl J Med . 2016 11 agosto; 375 (6): 556-65.