Trattare con condizioni multiple
Fibromialgia , sindrome da stanchezza cronica e cistite interstiziale (IC) - una condizione della vescica dolorosa - si verificano frequentemente insieme. Le donne possono avere fino a 10 volte più probabilità degli uomini di svilupparla.
Avere IC da sola può imporre molte restrizioni al proprio stile di vita e, come la fibromialgia (FMS) e la sindrome da stanchezza cronica (CFS o ME / CFS ), è legata alla depressione .
Anche come FMS e ME / CFS, IC può essere difficile da diagnosticare, trattare e gestire. Alcune persone hanno buona fortuna con trattamenti di base e cambiamenti dietetici, mentre altri possono aver bisogno di trattamenti più intensivi o addirittura di un intervento chirurgico.
Panoramica
La cistite interstiziale (IC) è un dolore addominale o pelvico correlato al riempimento della vescica, spesso accompagnato da altri sintomi urinari , ma senza infezione o altre malattie evidenti. La causa di IC è sconosciuta. Frequentemente, i medici diagnosticano erroneamente come un'infezione del tratto urinario e la maggior parte delle persone ha IC per circa 4 anni prima di essere diagnosticata correttamente.
Sintomi
- Frequenza urinaria (più di 8 volte al giorno)
- Urgenza urinaria
- Disagio urinario
- Dolore durante o dopo il rapporto
- Dolore pelvico
È più probabile che sviluppiate IC nei vostri 30 o 40 anni, ma è anche possibile ottenerlo prima o dopo.
Perché la sovrapposizione? Buona domanda! Il problema è che non abbiamo una risposta. I ricercatori stanno ancora cercando di scoprire le cause e i meccanismi sottostanti di tutte queste condizioni e, finché non saranno in grado, probabilmente non capiremo perché si sovrappongono.
Esistono alcune possibilità, tra cui:
- I ricercatori sospettano che l'infezione cronica potrebbe svolgere un ruolo per tutte e 3 le malattie
- Si pensa che il dolore di tutti e tre provenga dai nervi
- Il dolore cronico da IC può portare alla sensibilizzazione centrale sospettata in FMS e ME / CFS
- La ricerca pubblicata all'inizio del 2009 suggerisce che alcuni pazienti con IC hanno una sindrome sistemica e non una confinata alla vescica
Poiché tutte e 3 le condizioni sono molto più comuni nelle donne, anche le differenze ormonali o anatomiche possono essere al lavoro.
Un termine ombrello emergente per le condizioni che coinvolgono la sensibilizzazione centrale sono le sindromi di sensibilità centrale .
Diagnosi
IC viene diagnosticato principalmente sulla base di sintomi. Prima di diagnosticare IC, il medico dovrà escludere altre possibili cause dei sintomi. I test includono:
- Biopsia della vescica
- Cistoscopia ( endoscopia della vescica )
- Analisi e cultura delle urine
- Citologia delle urine (per rilevare il cancro e le malattie infiammatorie nel tratto urinario)
- Video urodinamica (che mostra quanto urina ci vuole per sentire la necessità di urinare)
Per confermare una diagnosi IC, il medico può eseguire una idrodistensione, in cui la vescica è piena d'acqua. Questo aiuta il medico a vedere le pareti della vescica per possibili emorragie comuni nelle persone con IC.
IC non è ben riconosciuto o facilmente diagnosticato, quindi se pensi di averlo, dillo al tuo medico.
trattamenti
Non esiste una cura per l'IC e il trattamento deve essere personalizzato per l'individuo. Possono essere necessarie molte prove ed errori prima di trovare la giusta combinazione di terapie e cambiamenti nello stile di vita.
Il medico può prescrivere uno dei vari farmaci per IC:
- Elmiron (pentosan)
- Antidolorifici oppioidi, come Vicodin ( idrocodone-acetaminofene ) o Percocet (ossicodone-acetaminofene)
- Antidepressivi triciclici come Elavil (amitriptilina)
- Vistaril (idrossizina)
Altri trattamenti includono:
- Allenamento alla vescica (tecniche di rilassamento per allenare la vescica ad andare solo in momenti specifici)
- Medicinali posizionati direttamente nella vescica
- Terapia fisica e biofeedback (mirato ad alleviare gli spasmi muscolari)
- Chirurgia
Anche i cambiamenti dietetici possono aiutare a gestire l'IC. L'Associazione della cistite interstiziale ha informazioni sui cambiamenti dietetici che possono essere d'aiuto.
Combinando trattamenti multipli
Se sei in trattamento per IC e FMS o ME / CFS, dovresti parlare con il medico e il farmacista di eventuali interazioni farmacologiche.
Ad esempio, non si dovrebbero assumere antidepressivi SSRI / tipo SNRI, che sono trattamenti comuni per FMS e ME / CFS, con antidepressivi triciclici usati per IC. Inoltre, il trattamento con FMS Lyrica (pregabalin) non si combina bene con i farmaci antidolorifici.
Tuttavia, gli antidepressivi triciclici prescritti per IC funzionano bene per alcune persone con FMS o ME / CFS, e altri trattamenti IC come la terapia fisica e il biofeedback possono fornire un vantaggio incrociato. Potresti anche avere sensibilità alimentari che esacerbano più di una condizione, quindi una dieta di eliminazione potrebbe davvero aiutarti.
Poiché il dolore derivante da altre condizioni può peggiorare i sintomi di FMS , trarrai vantaggio dal trovare un buon regime di trattamento per l'IC.
cimasa
Qualunque di queste condizioni è difficile da vivere, quindi quando le hai in combinazione può avere un grande impatto sulla tua vita. Le limitazioni imposte alla tua vita da dolore, stanchezza e urinare, probabilmente dozzine di volte al giorno, spesso possono portare a depressione, perdita della vita sociale, disoccupazione e altri problemi.
È importante trovare e seguire un regime di trattamento che funzioni per te e cercare supporto da persone della tua vita o gruppi di supporto , online o nella tua comunità.
Qui ci sono più risorse per aiutarti a conoscere, gestire e vivere con IC:
- Principi fondamentali della cistite interstiziale: sintomi, diagnosi e trattamento da Mary Kugler, RN, esperto di malattie rare.
- Cistite interstiziale: domande e risposte di esperti sulla salute delle donne, Tracee Cornforth
- Associazione di cistite interstiziale
fonti:
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