Più che mani e piedi freddi
Le tue mani e i tuoi piedi sono sempre freddi? Questa è una lamentela comune nelle persone con fibromialgia (FMS) e sindrome da stanchezza cronica ( ME / CFS ). In alcuni casi, è solo un sintomo.
In altri casi, tuttavia, potrebbe essere dovuto a una comune condizione di sovrapposizione chiamata sindrome di Raynaud (nota anche come fenomeno di Raynaud).
Qual è la sindrome di Raynaud?
Nella sindrome di Raynaud, i vasi sanguigni si restringono più del dovuto, il che consente a meno sangue di attraversare.
Ciò non solo rende fredde le tue estremità, ma le rende estremamente difficili da riscaldare. Le parti del corpo più comunemente colpite sono le dita delle mani e dei piedi, ma anche le labbra, il naso, i lobi delle orecchie, le ginocchia e i capezzoli possono essere coinvolti.
Ma Raynaud non si preoccupa solo del freddo. Il flusso sanguigno diminuito può causare dolore nelle aree colpite, e può anche causare la pelle lì a diventare blu. Sono possibili ulcere cutanee (piaghe), dal momento che episodi prolungati di ipoglicemia possono danneggiare i tessuti.
I sintomi aumentati, chiamati attacchi, sono spesso innescati dall'esposizione a freddo o da alti livelli di stress. Un attacco può durare solo pochi minuti o andare avanti per ore.
Alcune persone hanno la sindrome di Raynaud come condizione primaria, nel senso che non accompagna un'altra malattia. In altre persone, è una condizione secondaria, il che significa che non sarebbe presente senza l'altra malattia.
Il Raynaud è anche comune nel lupus , nell'artrite reumatoide e nella sindrome di Sjogren .
Non sappiamo ancora cosa causa la sindrome di Raynaud e non esiste una cura.
Diagnosi della sindrome di Raynaud
La diagnosi di sindrome di Raynaud è generalmente basata su sintomi e un esame fisico. Tuttavia, il medico può anche prescrivere un test di stimolazione a freddo, in cui i sensori di calore registreranno la temperatura delle dita prima e dopo l'immersione in acqua fredda.
Il medico può anche fare molte domande sulla sua storia medica ed eseguire ulteriori test per cercare le cause della sindrome di Raynaud secondaria. Questi sono anche test che sono comuni nel processo di esclusione per una diagnosi di FMS e possono essere parte del processo diagnostico ME / CFS a seconda dei sintomi. Loro includono:
Trattamento / gestione della sindrome di Raynaud
Diverse strategie di trattamento e gestione possono aiutare ad alleviare i sintomi di Raynaud. La prima linea di difesa è modificare le tue abitudini per aiutare a prevenire i sintomi. Puoi farlo da:
- Non esponendo le mani al freddo o proteggendole quando non è possibile evitare l'esposizione
- Non fumare
- Non porta nulla che limiti il flusso di sangue, inclusi anelli o calze strette
- Esercitando per migliorare la circolazione
- Gestire lo stress
- Evitare possibili trigger dei sintomi, incluse le vibrazioni
Quando si verifica un attacco di Raynaud, puoi aiutarlo ad alleggerirlo:
- Spostare o massaggiare le parti interessate
- Trovare un posto più caldo
- Esecuzione di acqua calda (non calda!) Sulle zone fredde
Le opzioni di trattamento medico includono:
- Farmaci, come alfa-bloccanti , calcio-antagonisti e vasodilatatori , che influenzano tutti il modo in cui i vasi sanguigni funzionano
- Iniezioni di sostanze chimiche che bloccano i nervi nelle mani o nei piedi
- In rari casi, rimozione chirurgica di tessuti danneggiati
Alcuni trattamenti alternativi, tra cui il biofeedback e l'integrazione con gingko o olio di pesce, sono stati raccomandati per il trattamento di Raynaud. Tuttavia, una revisione del 2009 della ricerca disponibile ha rilevato che non hanno fatto una differenza significativa.
Raynaud's in Fibromyalgia / Chronic Fatigue Syndrome
Non sappiamo esattamente perché Raynaud sia comune nelle persone con FMS e ME / CFS, ma è possibile che condividano le proprietà fisiologiche di base. I sintomi di Raynaud sono causati da un flusso sanguigno inadeguato, e alcune ricerche indicano un alterato flusso sanguigno in FMS e ME / CFS.
I sintomi di Raynaud possono aggravare alcuni sintomi di FMS e ME / CFS, che spesso implicano sensibilità alla temperatura . Ottenere freddo può causare dolore a qualcuno con FMS / ME / CFS e può, in alcuni casi, innescare un riacutizzazione dei sintomi. Ciò rende particolarmente importante prevenire i sintomi di Raynaud in quei pazienti.
Mentre i trattamenti per Raynaud e FMS / ME / CFS sono diversi, i cambiamenti dello stile di vita come non fumare, la gestione dello stress e l'esercizio delicato (appropriato al livello di tolleranza) possono aiutare ad alleviare i sintomi di tutte queste condizioni.
Se sospetti di avere la sindrome di Raynaud, assicurati di parlarne con il tuo medico in modo da poter essere adeguatamente diagnosticata e trattata.
fonti:
> Malenfant D, Catton M, Pope JE. Reumatologia (Oxford). 2009 luglio; 48 (7): 791-5. l'efficacia della medicina complementare e alternativa nel trattamento del fenomeno di Raynaud: una revisione della letteratura e una meta-analisi.
Papa JE. Droga. 2007; 67 (4): 517-25. La diagnosi e il trattamento del fenomeno di Raynaud: un approccio pratico.
Smith NL. Journal of pain & cure palliative farmacoterapia. 2004; 18 (4): 31-45. Meccanismi della serotonina nel dolore e nella sindrome funzionale: implicazioni managemtne nella comorbilità fibromialgia, mal di testa e sindrome dell'intestino irritabile - studio del caso e discussione.
Staud R. Future reumatologia. 1 ° ottobre 2008; 3 (5): 475-483. Variabilità della frequenza cardiaca come biomarcatore della sindrome fibromialgica.
Wigley FM. Informazioni per il paziente: fenomeno Raynaud UpToDate.com. Tutti i diritti riservati. Accesso dicembre 2011.