Dopo che sei sopravvissuto a un attacco di cuore ( infarto del miocardio ), hai molto da imparare e molto da pensare . Nei bei vecchi tempi si poteva avere una settimana o due di ospedalizzazione per adattarsi alle cose - per passare attraverso tutti i test, la valutazione del rischio, l'istruzione e l'inizio della terapia necessaria per ottimizzare la prognosi a lungo termine.
Oggi, comunque, qualunque cosa verrà fatta deve accadere nei primi tre (o forse quattro, se hai un piano di salute liberale) giorni.
I medici e gli ospedali si sono mobilitati bene per fornire un'adeguata assistenza acuta alla persona che si presenta con un infarto miocardico acuto . Ma a volte lasciano cadere la palla quando si tratta di dare cure appropriate dopo quelle prime ore critiche. La maggior parte degli assistenti si sforza molto di realizzare tutto ciò che deve essere realizzato nei pochi giorni dopo un infarto. Occasionalmente, tuttavia, "tutto ciò che deve essere realizzato" è semplicemente travolgente, per loro e per i loro pazienti. Di conseguenza, troppo spesso le persone con infarto non ricevono tutte le valutazioni, l'istruzione e il trattamento di cui hanno bisogno per assicurare un risultato ottimale a lungo termine.
La chiave per navigare con successo verso una vita lunga e sana dopo un attacco di cuore sei tu . Devi sapere che tipo di test dovrebbero essere fatti, che tipo di referral dovrebbero essere fatti, e quali tipi di farmaci (e altri trattamenti) dovrebbero essere avviati, o almeno fortemente considerati.
Se qualcosa cade attraverso le fessure, dovresti portarlo all'attenzione del tuo medico.
I medici vogliono davvero fare la cosa giusta. È solo che, date tutte le pressioni e i vincoli che stanno operando, sia dalle compagnie assicurative che dal governo, a volte è necessario ricordare loro chi sono veramente obbligati e quali sono le vostre aspettative in merito.
E quindi, è necessario avere le giuste aspettative.
A tal fine, ecco una comoda lista di controllo delle cose che dovrebbero essere fatte - idealmente prima ancora di lasciare l'ospedale - dopo l'infarto. Usa questa lista di controllo per assicurarti che tutte le basi importanti siano coperte e che tu e il tuo medico stiate facendo entrambe le cose giuste per migliorare le possibilità di sopravvivenza a lungo termine e di buona salute a lungo termine.
Leggi di più:
- Prevenire un altro attacco di cuore
- Prevenire l'insufficienza cardiaca
- Prevenire la morte improvvisa
Una lista di controllo post-attacco di cuore
1) Cambiamenti nello stile di vita e altra educazione:
- Sono stato pienamente istruito sui segni premonitori e sui sintomi dell'attacco cardiaco e sulle azioni da intraprendere se ho questi segni o sintomi. (Y / n)
- Se sono un fumatore, mi è stato consigliato di fermarmi e ho fatto riferimento a uno o più programmi per smettere di fumare. (Y / n)
- Sono stato completamente istruito su una dieta sana per il cuore . (Y / n)
- Il mio medico mi ha parlato dell'eventualità di perdere peso e di quanto peso avrei dovuto perdere. (Y / n)
- Ho ricevuto istruzioni dettagliate sull'attività per le prossime 4-6 settimane e mi sono riferito a un programma di riabilitazione cardiaca . (Y / n)
- L'importanza dell'esercizio a lungo termine mi è stata spiegata. (Y / n)
- Il mio medico mi ha parlato di quando posso riprendere l'attività sessuale . (Y / n)
- Il mio medico mi ha parlato di quando posso riprendere a guidare. (Y / n)
2) Valutare il rischio di un altro attacco di cuore nel prossimo futuro:
- Lo stato delle mie arterie coronarie è stato valutato da uno studio di stress / tallio (y / n) o da cateterizzazione cardiaca . (Y / n)
- La condizione delle mie arterie coronarie mi è stata spiegata come segue:
- Il piano per seguire lo stato delle mie arterie coronarie nel tempo è:
3) La quantità di danno arrecato al mio cuore è stata valutata da:
- Studio di stress / tallio (s / n)
- Cateterizzazione cardiaca (y / n)
- Scansione MUGA ( sì / no )
- Ecocardiogramma (sì / no)
(Nota: almeno uno di questi quattro test dovrebbe essere fatto per misurare la frazione di eiezione ).
- Io (do / do not) ho un certo grado di insufficienza cardiaca .
4) Numeri importanti che ho bisogno di sapere:
- Il mio profilo lipidico è stato misurato, ei risultati sono:
- Colesterolo totale:
- Colesterolo LDL:
- Colesterolo HDL:
- trigliceridi:
- La mia pressione sanguigna è:
- Il mio digiuno di glucosio nel sangue è:
- La mia frazione di eiezione è:
(Nota: se la frazione di eiezione è del 35 percento o inferiore, vedi n. 6 in basso).
5) Nomi e dosi di farmaci prescritti per me:
- Aspirina :
- Farmaci antipiastrinici (come Plavix, Brilinta o Effient):
- Beta-bloccante :
- ACE inibitore :
- Spironolattone (se la mia frazione di eiezione è pari o inferiore al 40%):
- Statina :
Nota: tutti questi medicinali hanno dimostrato di aiutare a prevenire ulteriori infarti e ridurre il rischio di morte. Se non ho ricevuto una prescrizione per uno o più di questi farmaci, la ragione è:
- Ho discusso con il mio medico se ho bisogno di essere trattato per l' ipertensione . (Y / n)
- Ho discusso con il mio medico se ho bisogno di essere trattato per il diabete o pre-diabete . (Y / n)
6) Prevenire la morte improvvisa
- Se la mia frazione di eiezione è pari o inferiore al 30 percento (o se ho avuto insufficienza cardiaca e la mia frazione di eiezione è pari o inferiore al 35 percento), sono stato indirizzato a un elettrofisiologo per discutere la possibilità di un defibrillatore impiantabile . (Y / n)
- I membri della mia famiglia sono stati formati nel CPR. (Y / n)
fonti:
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, et al. Linee guida AHA / ACC per la prevenzione secondaria per i pazienti con malattia coronarica e altre malattie vascolari aterosclerotiche: aggiornamento del 2006 approvato dall'Istituto Nazionale Cuore, Polmone e Sangue. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 Linee guida ACCF / AHA per la gestione dell'infarto miocardico con sopraslivellamento della colonna vertebrale: sommario esecutivo: una relazione dell'American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sulle linee guida pratiche. Circolazione 2013; 127: 529.