Drenaggio del sangue da sotto un chiodo
Le dita delle mani e dei piedi servono come primo contatto con il mondo. Pertanto, le unghie e le unghie dei piedi sono particolarmente inclini a ferirsi, sia che si tratti di un taglio tozzo o di un infortunio con attrezzi elettrici.
A volte tale lesione provoca un sanguinamento sotto l'unghia, una condizione denominata ematoma subungueale . Questi sanguinamenti possono provocare scolorimento scurito (ad esempio, unghia nera), pressione e dolore.
Oltre ad essere doloroso, lo scolorimento delle unghie può anche essere sgradevole, che è un'altra ragione per cui molte persone cercano aiuto medico per questa condizione.
Se si verifica questo tipo di sanguinamento, è una buona idea fissare un appuntamento con il proprio medico per il trattamento.
In particolare, la trapanazione delle unghie, una procedura in cui un foro è fatto nell'unghia per facilitare il drenaggio, può aiutare.
Ematoma subunguale spiegato
Con ematoma subungueale, la lesione all'unghia provoca sanguinamento (ematoma) a livello del letto ungueale (sotto la lamina ungueale) o della matrice ungueale.
Di nota, la matrice unghie è uno strato di cellule in rapida divisione alla base del chiodo che si trova verso la cuticola. Dividendo rapidamente le cellule della matrice ungueale, riempite con la cheratina e diventate così un chiodo indurito.
Un danno più esteso all'unghia può non solo provocare sanguinamento sotto l'unghia (cioè ematoma subunguale semplice) ma anche danni più estesi alla piega delle unghie o alla stessa cifra.
Se non trattato, un semplice ematoma subunguale cresce tipicamente con la placca ungueale allungante e si risolve da solo. Di nota, a volte gli ematomi subunguari possono causare la caduta dell'unghia (es. Onicolisi).
Fino a quando l'unghia non si sviluppa, tuttavia, puoi aspettarti settimane o mesi di scolorimento blu-nero.
È interessante notare che le unghie crescono più velocemente delle unghie dei piedi, quindi impiega più tempo a far crescere le unghie dei piedi.
Oltre allo scolorimento, il sangue sotto l'unghia può causare pressione e dolore, che può essere alleviato da un medico di base o da un podologo (ad es. "Medico del piede"). Il trattamento ritardato può causare deformità o infezione delle unghie.
Infine, con dolore e gravi lesioni secondarie a ematoma subungueale, si dovrebbe anche vedere un fornitore di assistenza sanitaria perché potrebbe esserci una frattura del dito o delle dita dei piedi.
Che altro potrebbe essere?
In base alla storia e all'esame fisico, la maggior parte dei casi di ematoma subungueale può essere facilmente diagnosticata (e trattata) dal medico. Quando è prevista una frattura, è necessaria una radiografia.
Raramente, ciò che sembra essere un ematoma subungualico può essere qualcos'altro come:
- Nevo del letto ungueale (una talpa o una voglia che cresce lentamente o per niente)
- Emorragia di scheggia (indicativa di psoriasi o endocardite )
- Melanonychia longitudinale (bande pigmentate)
- Melanoma
Tutte queste condizioni elencate sono indolori e, a differenza degli ematomi subunguali, queste lesioni non cambiano o cambiano lentamente.
Poiché alcune di queste diagnosi differenziali sono gravi, come l'endocardite (cioè l'infezione cardiaca) o il melanoma (cioè il cancro della pelle), è una buona idea farsi controllare le unghie dal medico quando si nota qualcosa di sospetto.
Trattamento
Occorrono circa 48 ore per coagulare il sangue a livello del letto ungueale. Durante questo periodo, questo sangue può essere drenato da un medico, un processo chiamato trapanazione dell'unghia. Se si aspetta di avere il sangue svuotato, la trapanazione delle unghie potrebbe non essere possibile eseguirla.
Durante la trapanazione del chiodo, un medico utilizzerà un filo metallico caldo, un dispositivo per elettrocauterizzazione o un ago rotante a foro grosso per perforare il letto ungueale.
Il buco creato dal piercing dovrebbe essere abbastanza grande da consentire il drenaggio del sangue, che richiede circa un giorno o due. Durante questo tempo, il buco attraverso il quale il sangue trasuda dovrebbe essere coperto con una garza sterile.
Dopo la trapanazione dell'unghia, non avrete bisogno di antibiotici anche se un antidolorifico come l'ibuprofene può aiutare con il dolore residuo. Il tuo medico ti consiglierà su un efficace sollievo dal dolore.
Dopo la trapanazione, assicurati di seguire tutte le istruzioni del tuo medico (comprese le istruzioni per immergere l'area interessata e applicare una medicazione pulita) e segui il tuo medico come prescritto. Se sembra che l'area interessata riattivi il sangue o si infetti, contatta immediatamente il tuo medico.
Nonostante la trapanazione delle unghie sia dolorosa, per fortuna il letto ungueale manca di innervazione, quindi la trapanazione delle unghie non fa male.
Quando l'ematoma copre più della metà dell'unghia, il medico può scegliere di rimuovere completamente l'unghia. Inoltre, se la ferita dell'unghia è profonda, l'unghia può anche essere rimossa. Prima di rimuovere l'unghia, il medico eseguirà un blocco digitale per anestetizzare l'area.
Infine, tieni presente che potrebbero volerci diversi mesi prima che un chiodo ricresca.
fonti
> Bonisteel PS. Trephining ematomi subungual. Medico di famiglia canadese. 2008 maggio; 54 (5): 693.
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Capitolo 196. Ematoma subungual. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. L'Atlante dei colori della medicina di famiglia, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.