La placca vertebrale è il luogo che funge effettivamente da interfaccia tra il disco intervertebrale e l'osso (del corpo vertebrale) sottostante. A prima vista, potrebbe sembrare che una piastra terminale non sia completamente ossea e non completamente cartilaginea, ma una combinazione dei due.
E potresti avere ragione. Secondo l'articolo "Il ruolo della placca vertebrale nella lombalgia", la placca terminale è un doppio strato di cartilagine e osso che crea separazione tra il disco più flessibile e la vertebra rigida.
Nella parte bassa della schiena, la colonna vertebrale ha un sacco di carico ed è soggetta a forti forze di movimento. I dischi, d'altra parte, sono privi di vasi sanguigni. Essendo la sostanza intermedia tra i due, le piastre terminali sono cariche sia di essere forti per aiutare a prevenire la frattura vertebrale e di essere porose per aiutare il flusso di nutrienti tra le cellule del disco e dei capillari nell'osso, Lotz, et. al dire.
Le piastre terminali sono forse l'area più vulnerabile dei dischi e possono essere facilmente danneggiate se compresse. Quando ciò accade, può aumentare l'attività di comunicazione tra le sostanze infiammatorie situate nel disco e i vasi sanguigni situati nel midollo osseo. Una lastra danneggiata, Lotz, e altri ricercatori dicono, può fornire un sito per il midollo osseo reattivo che include i nervi proliferanti sensibili ai movimenti, i cambiamenti nelle posizioni, (cioè gli stimoli meccanici) e anche agli stimoli chimici.
End Plate Damage on MRI
Il problema è che questo tipo di danno alla piastra terminale innervato può essere difficile da rilevare con i test di diagnostica per immagini come la risonanza magnetica.
Per questo motivo, Lotz, Fields e Liebenberg affermano che, anche se il danno alla piastra terminale innervato può essere una fonte di lombalgia cronica, i medici probabilmente non lo considerano molto quando valutano i loro pazienti.
Secondo Nguyen, Poiraudeau e Rannou, la risonanza magnetica potrebbe essere in grado di rilevare i cambiamenti nello strato osseo della piastra terminale che potrebbero essere associati a malattia degenerativa del disco e lombalgia cronica.
Questi sono chiamati cambiamenti modici. I ricercatori affermano che tali cambiamenti possono essere correlati all'infiammazione locale e suggeriscono che i cambiamenti Modici possono essere un biomarker per identificare un legame tra i cambiamenti ossei e il dolore in alcuni tipi di pazienti con lombalgia. Questo, a sua volta, può facilitare terapie di schiena più mirate.
fonti:
Hadjipavlou, AG, Tzermiadianos, MN, Bogduk, N., Zindrick, MR Review Article. La fisiopatologia della degenerazione del disco: una revisione critica. Il Journal of Bone & Joint Surgery. Ottobre 2008.
Lotz, JC, Fields, AJ, Liebenberg, EC Il ruolo della piastra terminale vertebrale nella colonna lombare Global Spine J. 2013 Jun; 3 (3): 153-164.
Nguyen C., Poiraudeau S., Rannou F. Osso subcondrale vertebrale. Osteoporos Int. 2012 dic.
Wheeless, Clifford, R., III, MD Lastra cartilagena del disco intervertebrale. Ultimo aggiornamento aprile 2013.