Esaurimento, dolore, sintomi simil-influenzali
La sindrome da stanchezza cronica (nota come ME / CFS o SEID ) è molto più di una semplice stanchezza. Le persone con ME / CFS sono così malandate che interferisce con le loro vite e può rendere difficile il funzionamento del tutto.
Alcune persone con questa malattia dicono di avere difficoltà a rimanere al di sopra delle loro responsabilità a casa e sul lavoro, mentre altri sono gravemente disabili e persino costretti a letto.
Inoltre, non si tratta solo di affaticamento estremo, ma di una vasta gamma di altri problemi, inclusi sintomi simil-influenzali e dolore cronico.
Dopo decenni di ricerche, gli esperti ora credono che una cosa chiamata sensibilizzazione centrale sia almeno in parte responsabile della ME / CFS. "Centrale" si riferisce al sistema nervoso centrale, che è costituito dal tuo cervello e dai nervi del midollo spinale. "Sensibilizzazione" significa che è diventato iper-sensibile.
Credono anche che la sensibilizzazione centrale sia ciò che rende la ME / CFS così simile alla fibromialgia , che condivide molte delle stesse caratteristiche .
Il CDC dice che la prima prova credibile di una base biologica per questa condizione arrivò nel 2006 quando 20 ricercatori di diverse specialità collegarono ciascuno la malattia con i geni coinvolti nel sistema nervoso simpatico e nell'asse HPA , che è il sistema di risposta allo stress del corpo. Questi geni controllano il modo in cui il tuo corpo risponde a cose come infortuni, malattie e stress psicologico.
Molti ricercatori ipotizzano che almeno alcuni casi siano causati da una reazione anormale agli agenti infettivi comuni, tra cui:
- Virus Epstein-Barr
- enterovirus
- Herpesvirus umano 6 (HHV-6)
- malattia di Lyme
Tuttavia, gli studi non hanno dimostrato un legame coerente con nessuno di questi virus.
Diversi studi suggeriscono che il sistema immunitario possa essere cronicamente attivo nelle persone con ME / CFS, che potrebbero almeno parzialmente spiegare l'affaticamento e la mancanza di energia - in pratica, il tuo corpo pensa che stia combattendo un'infezione, che sia o meno, e che molta energia.
Le prove per l'attivazione del sistema immunitario includono:
- Alti livelli di cellule nel sistema immunitario chiamate citochine proinfiammatorie
- Diminuzione della funzione delle cellule natural killer (NK), che aiutano a combattere gli agenti patogeni
- Presenza di autoanticorpi (cellule del sistema immunitario che attaccano erroneamente i tessuti sani)
- Risposta ridotta delle cellule T (un tipo di globuli bianchi) a virus e / o batteri specifici
La ricerca su questa malattia (sotto diversi nomi) risale al 1700. Attraverso i secoli, è stato erroneamente attribuito a varie cause e solo ora sta iniziando a essere compreso meglio dalla scienza medica.
La ME / CFS va ancora sotto molti nomi , tra cui la "sindrome da affaticamento cronico e disfunzione immunitaria" (CFIDS) e " encefalomielite mialgica " (ME). Molti pazienti e operatori sanitari vogliono cambiare il nome, credendo che il nome "sindrome da stanchezza cronica" di per sé banalizzi la condizione e contribuisca a un suo continuo fraintendimento.
Sintomi della sindrome da stanchezza cronica
Ogni persona con questa malattia ha il proprio insieme unico di sintomi e l'intensità dei sintomi varia da persona a persona. La fatica, tuttavia, deve essere severa.
Per soddisfare tale benchmark, la tua fatica deve soddisfare i seguenti quattro criteri:
- Non è alleviato dal sonno o dal riposo
- Non è il risultato di un intenso lavoro fisico
- Abbassa significativamente la capacità di funzionare normalmente nella maggior parte delle situazioni
- Diventa molto peggio dopo uno sforzo fisico o mentale, o dopo che sei stato malato. Questo sintomo è chiamato malessere post-sforzo , che è un forte aumento dei sintomi dopo lo sforzo e l'incapacità di ripetere l'attività il giorno seguente
Altri sintomi comuni includono:
- Esordio improvviso e distinto, specialmente dopo una malattia simile all'influenza
- Dolori muscolari e articolari senza gonfiore
- Modelli intensi o mutevoli di mal di testa
- Gola infiammata
- Ghiandole linfatiche gonfie nel collo o sotto le ascelle
Altri sintomi possono includere:
- Intolleranza all'alcol
- Sindrome dell'intestino irritabile (come una condizione di sovrapposizione)
- Occhi e bocca asciutti
- Circolazione alterata nelle mani e nei piedi
- Disturbi visivi
- Periodi mestruali dolorosi
Potrebbe sembrare una lunga lista, ma l' elenco completo dei sintomi è in realtà molto più lungo.
Ottenere una diagnosi
ME / CFS è una diagnosi di esclusione, il che significa che devono essere escluse altre condizioni con sintomi simili prima che il medico possa diagnosticarlo.
Finora, non abbiamo un esame del sangue, una scansione o qualsiasi altra cosa che viene utilizzata come marker diagnostico. La malattia viene quindi diagnosticata in base ai sintomi e alla mancanza di un'altra spiegazione.
Il processo diagnostico per ME / CFS può essere lungo e complicato.
Opzioni di trattamento
La ME / CFS colpisce più di un milione di persone negli Stati Uniti, ma non abbiamo ancora nessun farmaco approvato dalla FDA per il trattamento. Tuttavia, una serie di farmaci vengono utilizzati off-label per questo.
Un regime di trattamento tipico può includere farmaci da prescrizione o da banco per aiutare con sintomi specifici, integratori , terapie complementari o alternative e supporto emotivo. Alcuni medici preferiscono la terapia comportamentale cognitiva e l'esercizio di difficoltà gradualmente crescenti, ma questo approccio è estremamente controverso a causa del malessere post-sforzo.
Alcuni medici raccomandano cambiamenti nella dieta , yoga e agopuntura .
Poiché la ME / CFS può essere una condizione estremamente stressante e può essere aggravata dallo stress, alcune persone beneficiano di consulenza, gruppi di supporto e tecniche di riduzione dello stress.
La maggior parte delle persone con questa malattia deve sperimentare più opzioni di trattamento prima di trovare un regime di successo.
Una parola da
ME / CFS è una condizione difficile con cui vivere. Tuttavia, nel tempo, puoi trovare trattamenti e imparare strategie di coping che ti aiutano a vivere una vita piena.
E la speranza è all'orizzonte: ci stiamo avvicinando a capire cosa sta succedendo nel tuo corpo e come diagnosticare e trattare meglio.
fonti:
Lorusso L, et al. Revisione dell'autoimmunità. 2009 Feb; 8 (4): 287-91. Aspetti immunologici della sindrome da stanchezza cronica.
Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Trascrizione di briefing per la stampa: Sindrome da stanchezza cronica, aprile 2006.
Centro medico dell'Università del Maryland (UMMC). Tutti i diritti riservati. "Sindrome dell'affaticamento cronico"